李芝琳

【摘 要】目的：探究中藥調(diào)劑中易混淆中藥飲片的鑒別方法。方法：隨機抽取60種易混淆的不同種類的中藥飲片為研究對象，對其分別實施激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別，以性狀鑒別法為參照，分析對比激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率。結(jié)果：在區(qū)分易混淆中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率（96.67%）和激光筆（98.33%）無顯著差異，P>0.05，如在紫外燈下觀察發(fā)現(xiàn)，地骨皮斷面木栓層呈棕色，大青根皮韌皮部呈淡藍色熒光。在區(qū)分正品與替代品中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率（93.33%）和激光筆（95.00%）亦無顯著差異，P>0.05，如正品麥冬切片顯淺藍色熒光，而替代品大麥冬顯藍色熒光，山麥冬未見熒光現(xiàn)象。結(jié)論：使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別診斷具有較好的效果，可為藥師區(qū)分易混淆中藥飲片提供一定幫助。

【關(guān)鍵詞】中藥調(diào)劑;中藥飲片;便攜式熒光筆;激光筆;鑒別;方法

【中圖分類號】R539【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

隨著近些年中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不斷壯大，中醫(yī)療法亦獲得了更多患者的青睞，而中藥作為實施中醫(yī)療法的必需品，所以，為保證中醫(yī)療效，確保中藥質(zhì)量尤為關(guān)鍵[1-2]，而有研究顯示[3]，現(xiàn)在大部分中藥多為人工養(yǎng)殖，部分藥商甚至為謀取利益，以次充好、以假充真，在一定程度上影響了藥效，因此，對中藥飲片實施有效鑒別十分重要。以往，臨床主要通過性狀鑒別法進行區(qū)分，但上述鑒別方法對藥師專業(yè)要求較高，且檢查時間較長，所以，有必要尋找一種簡單便捷、準(zhǔn)確有效的鑒別方法[4]。我院使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機抽取60種易混淆的不同種類的中藥飲片為研究對象，上述中藥飲片均符合2010版《中國藥典》中規(guī)定的品種，且由相關(guān)專家鑒定。

1.2 方法 對60種易混淆的不同種類的中藥飲片分別實施激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別，具體為：對中藥飲片的表面、剖面或中藥提取液、溶液進行照射，結(jié)合顏色差異對其進行鑒別。

性狀鑒別法：主要是指通過觀察中藥的形狀、質(zhì)地、顏色、折斷面、聞氣味、嘗味道進行鑒別。

1.3 評估指標(biāo)

以性狀鑒別法為參照，分析對比激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料（%）行χ2檢驗，軟件選用SPSS24.0，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對比易混淆中藥飲片激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率

在區(qū)分易混淆中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率（96.67%）和激光筆（98.33%）無顯著差異，P>0.05，如表1：

2.2 舉例分析 （1）對五加皮、香加皮使用水或乙醇分別浸泡，在紫外光燈下觀察發(fā)現(xiàn)，五加皮、香加皮顯紫色熒光，加稀鹽酸后，紫色熒光不變，加氫氧化鈉后，香加皮可產(chǎn)生黃綠色熒光，而五加皮未見任何反應(yīng);（2）使用激光筆、便攜式熒光筆觀察地骨皮與大青根皮，在紫外燈下觀察發(fā)現(xiàn)，地骨皮斷面木栓層呈棕色，大青根皮韌皮部呈淡藍色熒光。

2.3 對比正品與替代品中藥飲片激光筆、便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率 在區(qū)分正品與替代品中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率（93.33%）和激光筆（95.00%）亦無顯著差異，P>0.05，如表2：

2.4 舉例分析 對麥冬與其代用品大麥冬、山麥冬使用激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別，在紫外光燈下觀察發(fā)現(xiàn)，正品麥冬切片顯淺藍色熒光，而替代品大麥冬切片顯藍色熒光，山麥冬未見熒光現(xiàn)象。

3 討論

目前，較多研究均顯示[5]，中醫(yī)藥種類繁多，且較復(fù)雜，加上隨著近些年中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥市場存在參差不齊、良莠并存等問題，導(dǎo)致部分中藥難于鑒別，存在易混淆現(xiàn)象，在一定程度上影響了中藥臨床療效。因此，尋找有效的鑒別方法十分必要。

顯微鑒別、理化鑒別、經(jīng)驗性狀鑒別、色譜鑒別等方法是目前鑒別中藥的常用方法，但上述鑒別方法常需要一定的儀器，較難在基層醫(yī)院推廣。本研究使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別，主要是指對飲片剖面、斷面或提取液、浸泡液進行照射，通過不同熒光色對中藥飲片進行鑒別，如在紫外燈下觀察發(fā)現(xiàn)，地骨皮斷面木栓層呈棕色，大青根皮韌皮部呈淡藍色熒光;如正品麥冬切片顯淺藍色熒光，而替代品大麥冬切片顯藍色熒光，山麥冬未見熒光現(xiàn)象。相比于其他的鑒別方法，上述方法操作簡單，且具有快捷、環(huán)保等優(yōu)點，但上述方法亦存在一定缺陷，較易受到飲片本身特性、實驗方法、人視覺差異等因素的影響，因此，為提高鑒別準(zhǔn)確率，應(yīng)對各個環(huán)節(jié)的細節(jié)進行規(guī)范，并制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

此次研究顯示，在區(qū)分易混淆中藥飲片方面，便攜式熒光筆的鑒別準(zhǔn)確率和激光筆無顯著差異，且在區(qū)分正品與替代品中藥飲片方面，兩者亦無顯著區(qū)別，提示對易混淆中藥飲片使用激光筆、便攜式熒光筆進行鑒別具有較好的可行性，準(zhǔn)確率較高，可為藥師區(qū)分易混淆中藥飲片提供一定的指導(dǎo)作用。

綜上所得，使用激光筆、便攜式熒光筆對易混淆中藥飲片進行鑒別診斷具有較好的效果，可為藥師區(qū)分易混淆中藥飲片提供一定幫助。

參考文獻

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