卜麗亞

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護理應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病患者當(dāng)中所取得的效果。方法：本文的所有研究對象為2017年6月到2018年8月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例，按隨機方法，分為常規(guī)護理組和中醫(yī)護理組，每組患者平均為46例，為兩組患者分別配合相對應(yīng)的護理，比較護理效果。結(jié)果：常規(guī)護理組的臨床治療總有效率為71.74%（33/46），中醫(yī)治療組為91.30%（42/46），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%（10/46），中醫(yī)護理組為6.52%（3/46），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;評價兩組患者的最高壓力支持（最高PS）、最高呼吸末正壓（最高PEEP）、機械通氣時間、肺部感染控制時間，中醫(yī)護理組明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于慢性阻塞性肺疾病患者，在護理時落實中醫(yī)護理模式可以有效提升患者治療的有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且能夠改善患者的相關(guān)指標(biāo)，促進患者恢復(fù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理模式;慢性阻塞性肺疾病;護理效果

【中圖分類號】R513【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床上比較嚴(yán)重的一種呼吸系統(tǒng)病癥，這種病情急性加重期會使患者表現(xiàn)呼吸衰竭等相關(guān)癥狀，為患者治療時需配合對患者選擇機械通氣，這樣能夠延緩患者的生命，對于患者的救治具有重要價值[1]。因為有創(chuàng)通氣治療所存在的并發(fā)癥較多，所以最近這些年為患者進行無創(chuàng)通氣開始應(yīng)用在臨床上，成為對于慢性阻塞性肺疾病進行治療的一個常用的治療方案。但治療以后患者仍然面臨著眾多的問題，為了有效的解決不良狀況，提高治療效果，從中醫(yī)角度出發(fā)，分析中醫(yī)護理模式對于慢性阻塞性肺疾病進行護理所取得的效果開始在最近這幾年被提出應(yīng)用在臨床上，本文系于此也進行調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況作出如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為我院在2017年6月到2018年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，采用92例患者作為研究對象，按照隨機方法分為常規(guī)護理組和中醫(yī)護理組，每組患者平均為46例。本文常規(guī)護理組當(dāng)中男性患者24例，女性患者22例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡58歲，平均年齡（65.8±6.9）歲;中醫(yī)護理組當(dāng)中男性患者22例，女性患者同樣為24例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡57歲，平均年齡為（66.4±6.8）歲。兩組患者經(jīng)過診斷，確診為慢性阻塞性肺疾病，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者之間沒有明顯的差異性，可以進行比較。

1.2 方法 本文常規(guī)護理組在護理時采用常規(guī)護理方案，具體護理方案根據(jù)常規(guī)的護理原則進行護理。對于中醫(yī)護理組采用中醫(yī)護理模式進行護理，具體的護理方案如下：

①資料總結(jié)：需要掌握患者的基本資料，了解患者的心理狀況和既往病史，對患者的營養(yǎng)狀況進行調(diào)查，分析患者日常生活能力，并了解患者是否存在吸煙飲酒等相關(guān)的不良生活習(xí)慣。配合醫(yī)生對患者病情進行評估，做好臨床癥狀分級，為患者制定針對性的護理方案，嚴(yán)格遵循護理原則進行護理[2]。

②健康宣教：嚴(yán)格根據(jù)中醫(yī)理念進行健康宣教，使患者明確慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)辨證分型，強調(diào)為患者進行中醫(yī)治療和護理的積極作用，并使患者了解配合的要點。使患者盡量改正不良生活習(xí)慣，對患者發(fā)放健康手冊，主要是患者明確相關(guān)的保健知識和飲食知識，并叮囑患者時常進行鍛煉，積極防止并發(fā)癥狀況發(fā)生，提升患者的自我保健和防范意識。

③情志護理：在和患者交流的過程中注意語態(tài)和情緒，需表達對患者的關(guān)心與照顧。根據(jù)患者不同的心理特點，予以針對性的心理干預(yù)，靈活性的選擇，多種方法轉(zhuǎn)移患者對于疾病的注意度，鼓勵患者勇于表達自身的主觀感受，對患者提供充足的尊重和理解。為患者說明不良情緒對機體和治療的影響，鼓勵患者多和外界接觸，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心[3]。

④中醫(yī)辨證施護：結(jié)合中醫(yī)護理理念對患者進行辨證施護，區(qū)為患者進行耳穴按摩，配合相關(guān)的針灸、中藥湯劑和食療方案進行干預(yù)。耳穴按摩干預(yù)的過程中，對于肺脾虛患者需選擇肺、脾、血管相關(guān)部位進行按摩，腎虛患者應(yīng)增加對患者的耳背腎、腎臟和皮質(zhì)下等部位的按摩。進行中藥治療時，陽虛患者應(yīng)本著熱服，脾氣虛和肺陰虛的患者以溫服為準(zhǔn)。針灸護理的過程中，選擇患者的足三里、三陰交、肺俞、祭海和腎俞等穴位進行相關(guān)的療法。食療時需為患者搭配日常合理的飲食，飲食應(yīng)該保證高熱量和高纖維素，以高蛋白質(zhì)為主，避免食用過于油膩，生冷和刺激性的食物。脾肺兩虛患者指導(dǎo)患者在飲食上宜補脾健肺的食物為主，患者需多食用百合、大棗、山藥、薏仁等。腎陽虛患者在飲食上應(yīng)以溫?zé)崾澄餅橹鳎颊呖啥嗍秤醚蛉庳i蹄湯、冬蟲夏草、紅棗桂圓湯和胡桃肉等。如患者為肺腎氣虛，飲食上應(yīng)該本著補元氣的原則，以補益腎氣的食療為主。

⑤康復(fù)護理：為患者進行穴位敷貼，選擇患者的脾肺腎三臟的內(nèi)膀胱經(jīng)背腧穴，輔以天突穴和大椎穴等對患者進行干預(yù)，夏季中午為患者貼藥1次，貼藥的時間通常維持在4～6h，注意對患者服貼之前需要詢問患者是否存在過敏史或皮膚過敏情況，叮囑患者貼藥以后避免過度運動，不可洗澡。指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，以腹式呼吸為主，患者站立，兩手放在腹部和胸前并開始呼吸，指導(dǎo)患者吸氣的時候，將腹部盡力的停起，胸部保持不動，呼氣的時候是腹部內(nèi)陷，同時將氣體全部呼出，呼吸的時間比重控制為3：1。對患者根據(jù)身體狀況，制定合乎患者實際情況的鍛煉計劃，可指導(dǎo)患者進行打太極拳或者慢跑等。

1.3 觀察指標(biāo) 對本文所有研究對象治療以后的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進行調(diào)查并作比較，對本文兩組患者治療后的最高PS、最高PEEP、機械通氣時間和肺部感染控制時間進行比較，評價兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文當(dāng)中的數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0中進行檢驗，對于兩組研究對象的最高PS、最高、PEEP、機械通氣時間和肺部感染控制時間等相關(guān)的計量資料檢驗選擇t值進行，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗選擇采用P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護理組的臨床治療總有效率為71.74%（33/46），中醫(yī)治療組為91.30%（42/46），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%（10/46），中醫(yī)護理組為6.52%（3/46），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;評價兩組患者的最高壓力支持（最高PS）、最高呼吸末正壓（最高PEEP）、機械通氣時間、肺部感染控制時間，中醫(yī)護理組明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

本文分析中醫(yī)護理模式對于慢性阻塞性肺疾病患者護理所取得的效果，結(jié)果能夠得出中醫(yī)護理的護理質(zhì)量明顯高于常規(guī)護理，說明了中醫(yī)護理應(yīng)用的價值。中醫(yī)護理在對患者進行護理過程中可以對患者病情進行細(xì)化，按照患者的病情表現(xiàn)進行辨證分型，并落實項針對性的護理，能夠使病情更具有針對性的治療，對于促進患者疾病的恢復(fù)具有事半功倍的作用。綜上所述，對于慢性阻塞性肺疾病患者，在護理時落實中醫(yī)護理模式可以有效提升患者治療的有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且能夠改善患者的相關(guān)指標(biāo)，促進患者恢復(fù)，值得推廣使用。

參考文獻

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