趙宏英

【摘 要】目的：評價奧美拉唑的不良反應，和其他藥物間的相互作用。方法：使用隨機抽簽分組方法，將我院2015年7月～2017年7月擷取的102例消化性胃潰瘍患者，分為研究組與參照組，兩組人數(shù)均為51例。研究組經(jīng)奧美拉唑治療，參照組經(jīng)雷尼替丁治療，對比兩組的不良反應情況差異。結果：研究組的不良反應發(fā)生率為13.73%，參照組的不良反應發(fā)生率為17.65%，組間比較，差異不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05。結論：通過奧美拉唑?qū)ο晕笣兓颊哌M行治療，需要確?；颊叩闹委熜Ч桶踩裕虼伺R床方面應予以重視奧美拉唑和其他藥物聯(lián)合使用時，是否存在相互作用。

【關鍵詞】奧美拉唑;不良反應;其他藥物;相互作用

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

消化性胃潰瘍，即為發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，屬于臨床方面發(fā)病率較高的疾病，也可以叫作十二指腸和胃、十二指腸潰瘍。發(fā)病原因，和胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護作用減弱等有關，常見中上腹部疼痛、噯氣、燒心、反胃等表現(xiàn)[1]。奧美拉唑，作為新型的質(zhì)子泵抑制劑，應用效果較好且不易于復發(fā)，所以當前在消化性胃潰瘍患者的治療中廣泛應用。本次研究，重點分析奧美拉唑的不良反應和與其他藥物間的相互作用，以便提高患者的治療效果和治療安全性。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關資料 經(jīng)隨機抽簽的方式，將我院2015年7月～2017年7月擷取102例消化性胃潰瘍患者，分為研究組51例、參照組51例。研究組男性、女性各28例、23例;年齡搜集范圍20～80歲，平均（50.6±3.4）歲。參照組男性、女性各29例、22例;年齡搜集范圍23～81歲，平均（52.5±3.6）歲。兩組臨床相關資料，均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件加以嚴格處理，P>0.05。

納入標準：接受內(nèi)鏡檢查確診[2]者、通過消化性胃潰瘍診斷標準者、簽署知情同意書者。

排除標準：嚴重肝腎功能不全者、對本次研究使用藥物禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受雷尼替丁（生產(chǎn)廠家：四川太平洋藥業(yè)有限責任公司;國藥準字：H51021484）口服治療，0.15g/次，2次/d。

1.2.2 研究組接受奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司;國藥準字：H20056108）口服治療，20mg/次，2次/d。兩組治療時間均為4周，然后分別對兩組不良反應情況進行觀察，實行胃鏡檢查、肝腎功能檢查、血尿常規(guī)檢查等。

1.3 觀察項目 對研究組和參照組消化性胃潰瘍患者的不良反應情況，實行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學分析方法 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0。計數(shù)資料率%和兩組不良反應發(fā)生率的對比，均借助X?實行統(tǒng)計學檢驗。對比數(shù)據(jù)為P<0.05時，能夠判定存在統(tǒng)計學的意義;反之，則表示不存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組和參照組患者在不良反應發(fā)生率方面進行對比，不具有明顯的差異性，P>0.05，如表1。

3 討論

奧美拉唑，對消化性胃潰瘍患者進行治療，雖然可獲得較好的臨床效果，但是會對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，構成一定的影響，所以容易發(fā)生不良反應情況，如：頭暈、頭痛、消化不良、白細胞減少等[3]。與此同時，如果對酸性物質(zhì)分泌情況進行過度抑制，可導致患者機體中的PH值發(fā)生改變，無法充分發(fā)揮出藥物的效果。相關研究人員表示，采用奧美拉唑、雷尼替丁，對消化性胃潰瘍患者治療，均可獲得非常理想的臨床效果，但均會發(fā)生不良反應情況，這和本次研究結果基本相同，因此臨床方面需予以重視。臨床方面應合理使用藥物、控制藥物使用劑量，以此降低不良反應發(fā)生率，保證患者的治療效果和安全。

奧美拉唑，抑制胃酸分泌的效果較好，可選擇性的對胃壁細胞酶活性構成抑制，避免氫離子分泌，并能減輕胃酸對患者食管構成的刺激，改善患者的臨床癥狀[4]。需要注意的是，采用奧美拉唑+抗生素治療，可達到協(xié)調(diào)作用，但是和華法林、地高辛和地西泮等聯(lián)合治療，易于產(chǎn)生不良反應情況。其中，奧美拉唑+華法林，對消化性胃潰瘍患者進行治療，可提高華法林抗凝的作用，但不良反應發(fā)生率較高。奧美拉唑+地高辛治療消化性胃潰瘍，于低酸環(huán)境下無法充分發(fā)揮出藥物的功效。同時，使用2種藥物處理，口服奧美拉唑后，患者機體胃酸可正常分泌，但是需停藥一周后再服用其他藥物。此外，經(jīng)奧美拉唑、肝藥酶代謝藥物，如：雙香豆素、華法林聯(lián)合治療，會延緩肝臟細胞色素P450系統(tǒng)代謝藥物，對患者肝臟功能構成不良影響。奧美拉唑+抗血栓類藥物，發(fā)生血栓不良事件的可能性較大[5]。由此表示，在運用奧美拉唑和其他藥物治療期間，需明確奧美拉唑和其他藥物間是否存在相互作用，從而提高患者的臨床效果，保證治療的安全性。

總而言之，采用奧美拉唑和抗菌藥物+抗菌藥物時，應做好PH值影響的觀察工作，因為前者能產(chǎn)生抑酸分泌的作用，導致服藥后患者胃內(nèi)的PH值增高。而長時間采用抑酸藥物治療，胃酸分泌減少，所以可為細菌繁殖、生長提供條件，引發(fā)胃癌。此外，奧美拉唑和硝苯地平、氨基比林等聯(lián)合使用，容易產(chǎn)生相互作用，因此在應用奧美拉唑時，應考慮到奧美拉唑、其他藥物間的相互作用，進而切實降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻

車明杰.臨床應用奧美拉唑致不良反應分析及應對策略[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（32）：51-51.

洪麗娜.奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應觀察[J].海峽藥學，2017，29（11）：100-102.

林愛秀，劉鋒，楊曉萍等.奧美拉唑引起不良反應的臨床分析[J].海峽藥學，2017，29（5）：257-258.

李加林.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效及不良反應[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3706-3706.

楊琴.對比奧美拉唑與阿莫西林對于胃潰瘍治療的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2017，23（33）：36-38.