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        甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床價值分析

        2019-06-17 07:59:40王寶華
        健康大視野 2019年11期
        關(guān)鍵詞:普萘洛爾甲巰咪唑甲亢

        王寶華

        【摘 要】目的:探討甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲亢患者中的臨床效果。方法:選擇2017年8月-2018年5月治療的甲亢患者72例作為對象,隨機數(shù)字表分為對照組(n=36)和觀察組(n=36)。對照組給予甲巰咪唑治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合普萘洛爾治療,1個月治療后對患者效果進(jìn)行評估,比較兩組甲狀腺激素水平及安全性。結(jié)果:觀察組治療后3個月FT4、FT3水平,均低于對照組(P<0.05);觀察組與對照組治療過程中胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、腹瀉皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛發(fā)生率均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:將甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾用于甲亢患者中有助于改善患者甲狀腺激素水平,藥物安全性較高,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】甲巰咪唑;普萘洛爾;甲亢;甲狀腺激素水平;安全性

        【中圖分類號】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01

        甲亢是由于甲狀腺合成釋放釋放過多的甲狀腺激素,導(dǎo)致機體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮,從而引起心悸、進(jìn)食和便次增多及體重減少的病癥,部分患者伴有突眼、眼瞼水腫及視力減退等,影響患者健康、生活[1]。臨床研究表明:甲亢患者中80.0%以上是由于Graves并引起,部分患者可由彌漫性病毒性甲狀腺腫、炎性甲亢等引起[2]。因此,加強甲亢患者早期治療、干預(yù)對改善患者預(yù)后具有重要的意義。因此,本文采用隨機對照方法進(jìn)行研究,探討甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲亢患者中的臨床效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇2017年8月-2018年5月治療的甲亢患者72例作為對象,隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組36例,男20例,女16例,年齡(30-67)歲,平均(43.69±5.72)歲;病程(2-18)月,平均(8.51±1.09)月。觀察組36例,男19例,女17例,年齡(31-68)歲,平均(44.07±5.74)歲;病程(2-19)月,平均(8.55±1.11)月。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合《甲狀腺功能亢進(jìn)癥診治指南》中甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)符合甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療適應(yīng)證;(3)均能在醫(yī)生指導(dǎo)下完成有關(guān)檢查、治療。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并甲狀腺疾病者或伴有惡性腫瘤或病歷資料不全者;(2)近3個月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者;(3)合并凝血功能異常、精神異?;虬橛凶陨砻庖呦到y(tǒng)疾病者。

        1.3 方法 對照組:給予甲巰咪唑治療。每次取甲巰咪唑(上海上藥中西制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H31021773)10mg,每天3次,連續(xù)治療1個月,1個月后調(diào)整藥物劑量每天每次10mg,每天1d,連續(xù)治療3個月(1個療程)。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合普萘洛爾治療。每次取普萘洛爾(煙臺魯銀藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H37020508)10mg,每天3次,連續(xù)治療個月(1個療程)。

        1.4 觀察指標(biāo) (1)甲狀腺功能。兩組治療前、治療后3個月取空腹靜脈血3mL,血清分離后采用全自動生化分析儀完成患者血清游離甲狀腺素(FT4)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;(2)安全性。記錄兩組治療過程中胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、腹瀉皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛發(fā)生率。

        1.5 統(tǒng)計分析 采用SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組甲狀腺功能比較 兩組治療前甲狀腺功能比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后3個月FT4、FT3水平,均低于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組安全性比較 觀察組與對照組治療過程中胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、腹瀉皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛發(fā)生率均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        3 討論

        近年來,甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲亢患者中得到應(yīng)用,且效果理想。甲巰咪唑?qū)儆谑且环N常用的治療藥物,能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶活性,能抑制或降低T3、T4合成[3]。同時,甲巰咪唑能刺激血液循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體,有助于降低其表達(dá)水平,促進(jìn)細(xì)胞功能恢復(fù)。普萘洛爾屬于是一種β受體阻滯劑中的一種,能降低甲狀腺素分泌睡哦,降低心臟受損情況,有助于降低心肌細(xì)胞中β受體,能降低兒茶酚等物質(zhì)的刺激,改善室壁異常運動,從而改善患者心臟功能。臨床上,將甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾用于甲亢患者中效果理想,能發(fā)揮不同治療藥物優(yōu)勢,并且兩種藥物聯(lián)合使用安全性較高,能提高患者治療耐受性、依從性。本研究中,觀察組治療后3個月FT4、FT3水平,均低于對照組(P<0.05);觀察組與對照組治療過程中安全性比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述,將甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾用于甲亢患者中有助于改善患者甲狀腺激素水平,藥物安全性較高,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        卓林.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(15):158-159.

        楊帆.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(32):33-34.

        王瑩.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(34):26-26.

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