仇洪俠

【摘 要】目的：評價甲硝唑與左氧氟沙星聯(lián)用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價值。方法：選擇本院中2018年1月至2018年11月間收治的急性盆腔炎的臨床資料進行回顧，并隨機抽選出52例患者作為研究對象，根據(jù)就診順序進行分組，前26例為實驗組，后26例為對照組。分別對兩組患者實施不同的治療方式，對照組給予甲硝銼治療，而實驗組患者則實施左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，根據(jù)兩組患者的復發(fā)率和治療有效率進行對比。結果：本次研究成果顯示，實驗組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，同時實驗組中2例患者復發(fā)，復發(fā)率為7.69%，對照組中共6例復發(fā)，復發(fā)率為23.08%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對急性盆腔炎患者，實施甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復發(fā)率，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】甲硝唑;左氧氟沙星;急性盆腔炎;臨床價值

【中圖分類號】R5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

慢性盆腔炎是一種臨床上常見的婦科疾病，隨著近年來人們生活水平的不斷升高，這種病癥的臨床發(fā)病率有逐漸升高的趨勢[1]。當患者患病后，其臨床癥狀表現(xiàn)主要以子宮內膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等。這種病癥主要會導致患者發(fā)生下腹部疼痛、發(fā)熱以及陰道分泌物增多的情況。在這種背景下，就應當對患者進行早期治療，避免患者出現(xiàn)不孕或輸卵管異位妊娠的惡性結果[2]。本次研究隨機抽選出52例急性盆腔炎患者作為研究對象，評價甲硝唑與左氧氟沙星聯(lián)用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價值，現(xiàn)將成果總結歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院中2018年1月至2018年11月間收治的急性盆腔炎的臨床資料進行回顧，并隨機抽選出52例患者作為研究對象，根據(jù)就診順序進行分組，前26例為實驗組，后26例為對照組。對照組患者年齡信息區(qū)間介于43-62歲，平均年齡（42.6±3.5）歲，實驗組患者的年齡信息區(qū)間介于41-65歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。

所有患者均有認知正常功能，且均符合急性盆腔炎的診斷標準，將兩組患者的患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)進行對比后未發(fā)現(xiàn)顯著差異，且患者的個人信息對本次研究結果不會造成影響，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予甲硝唑進行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，用藥劑量為0.8g，治療后患者臨床表征基本減輕后，可改用口服方案進行治療，用藥量為0.5g，每日用藥兩次。實驗組患者實施左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，甲硝唑的使用方式和對照組相同，左氧氟沙星治療方案將其加入靜脈滴注中用藥量為0.5g。當患者癥狀改善后，可將其改為口服用藥方案，用藥量為0.5g。

所有患者均治療2個療程，1個療程為一周，期間注意觀察是否出現(xiàn)不良反應，且治療期間外陰需要保持清潔、干燥，禁食辛辣刺激性食物，禁止吸煙、喝酒，避免加重感染。治療結束后進行各項檢查。

1.3 評價標準 采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的復發(fā)率和治療有效率進行對比。顯效：患者的臨床癥狀全部消除，且未發(fā)現(xiàn)陰道分泌物出現(xiàn)，實驗室檢查致病菌呈陰性;有效：患者的癥狀有所改善，患者陰道分泌物較少，患者實驗室檢查致病菌呈陰性。;無效：患者的臨床癥狀均未得到改善甚至加劇，經(jīng)實驗室檢查，其致病菌呈陽性。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用X2與T值進行計量數(shù)據(jù)（治療效果、復發(fā)率）與計數(shù)數(shù)據(jù)（年齡信息）檢驗，如果P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;反之則無意義。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，實驗組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，同時實驗組中2例患者復發(fā)，復發(fā)率為7.69%，對照組中共6例復發(fā)，復發(fā)率為23.08%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性盆腔炎是比較常見的婦科疾病之一，這種病癥主要發(fā)生于青春期和育齡期女性。如果急性盆腔炎未得到及時和徹底的治療，就十分容易轉變?yōu)槁耘枨谎?，治愈難度較大。而患者通常會出現(xiàn)瘙癢、分泌物味道加重等癥狀，若未得到及時有效的治療，會加重病情對患者的正常生活造成影響[3]。

隨著深入研究后發(fā)現(xiàn)，盆腔感染的致病菌，以金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等厭氧菌為主，并且多數(shù)患者感染都屬于多種致病菌的混合感染。已經(jīng)成為了一種女性的生殖道感染，主要病原體[4]。這種狀況就導致常規(guī)抗生素應用于急性盆腔炎治療中，其療效較差。

甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，具有較強的厭氧菌殺滅能力。這種藥物應用于盆腔這樣封閉的器官中，對厭氧菌感染具有良好的殺除作用，但值得注意的是這種藥物如果單獨使用，可能會導致患者出現(xiàn)較多的全身不良反應，并且這種藥物在應用時患者的癥狀消失時間和體溫降低，恢復正常時間較長，所以在臨床應用時往往需要配合其他藥物聯(lián)合應用才能獲得良好治療效果。而左氧氟沙星屬于一種新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥，這種藥物屬于氧氟沙星的左旋異構體，能夠有效抑制細菌的DNA旋轉酶，進而影響其DNA正常功能和形態(tài)，從而達到細菌殺滅的效果。左氧氟沙星抗菌譜極廣，尤其對于革蘭陰性菌和厭氧菌來說，具有較強的殺菌作用，同時這種藥物藥效作用時間長，不孕且在實際應用時不會對患者造成額外的不良用藥反應，具有較高的用藥安全性和用藥效果。本次研究采用左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，最終成果顯示，實施聯(lián)合治療方案的實驗組，其治療有效率明顯優(yōu)于對照組，而復發(fā)率低于對照組，說明將兩種藥物相混合，不僅能有效抑制病菌的發(fā)展，還能徹底根除炎癥，防止因長期使用抗生素而導致的耐藥性，高效又安全[5]。

綜上所述，針對急性盆腔炎患者，實施甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復發(fā)率，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

張秋菊.左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的康復療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（12）：69-70.

朱莉萍.急性盆腔炎應用鹽酸左氧氟沙星治療的有效性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（17）：40-41.

姚艷.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑在慢性盆腔炎中的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（21）：167-169.

李川.鹽酸左氧氟沙星結合甲硝唑在盆腔炎患者中的應用及藥物安全性研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（47）：92.

王雪.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑注射液用于慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（05）：61-62.