鄒洪慶 天津和睦家醫(yī)院 （天津 300331）

內(nèi)容提要：目的：研究超聲檢查技術(shù)在婦科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月～2017年1月本院收治的160例婦科急腹癥患者為研究對(duì)象，應(yīng)用超聲檢查技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，并就診斷結(jié)果進(jìn)行臨床證實(shí)。結(jié)果：160例患者中總共有151例患者診斷結(jié)果與臨床證實(shí)符合，只有9例患者被誤診或者漏診，診斷符合率高達(dá)94.44%。結(jié)論：在臨床婦科急腹癥診斷過(guò)程中，超聲檢查技術(shù)操作快捷簡(jiǎn)單、副作用小，可反復(fù)檢查，疾病診斷結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確率，但也存在一定的誤診、漏診概率。

婦科急腹癥是臨床上較為常見(jiàn)的一類婦科疾病，主要是指因婦科疾病而引起的患者腹部急性劇烈的疼痛。婦科急腹癥在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)病急、病情重、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。因?yàn)橐饗D科急腹癥的原因存在多種可能，所以婦科急腹癥的診斷難度較大，而一旦誤診或者漏診，將可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。超聲檢查技術(shù)是一種無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù)，通過(guò)超聲成像可以對(duì)患者腹腔、盆腔器官及周邊的組織形態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的觀察，進(jìn)而判斷是否存在病變，為急腹癥的準(zhǔn)確診斷提供影像學(xué)依據(jù)。為了進(jìn)一步分析超聲技術(shù)在婦科急腹癥臨床診斷上的實(shí)際應(yīng)用效果，本文選取本院就診的患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，為婦科急腹癥后續(xù)的臨床診斷和治療提供借鑒。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院于2015年1月～2017年1月期間收治的160例婦科急腹癥患者為研究對(duì)象。其中，患者年齡21～59歲，平均（31.6±9.5）歲?；颊咧屑毙耘枨谎谆颊邽?1例、異位妊娠患者為54例、黃體破裂患者為32例、流產(chǎn)患者為28例和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者為25例。這些患者均因突發(fā)性腹痛來(lái)本院就診，并伴有不同程度的惡心、嘔吐和發(fā)熱等并發(fā)癥。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象均采用超聲檢查技術(shù)進(jìn)行疾病確診。超聲診斷儀采用GE LOGIC C5，超聲探頭頻率為5～8MHz。在進(jìn)行檢查前，需要患者排空膀胱。之后將探頭涂抹少量的耦合劑，取截石位將探頭置入患者陰道內(nèi)，對(duì)患者的子宮、腹腔和盆腔進(jìn)行掃描檢查。重點(diǎn)觀測(cè)子宮形態(tài)是否發(fā)生變化，宮腔內(nèi)是否有積液存在，周邊組織是否存在腫塊等，根據(jù)觀測(cè)得到的形態(tài)、位置、大小、邊界等信息來(lái)判斷是否存在孕囊以及孕囊內(nèi)是否存在胎心和胚芽；對(duì)腹腔和盆腔進(jìn)行觀測(cè)時(shí)，主要觀察是否存在積液，同時(shí)配合彩色多普勒掃描檢查盆腔病灶血流情況以及肝腎隱窩和脾腎隱窩是否存在暗區(qū)等。

1.3 觀察指標(biāo)

選取符合率對(duì)超聲檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。

表1.所有患者疾病超聲診斷結(jié)果符合率(N=160,n)

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)所有婦科急腹癥患者的超聲診斷結(jié)果，并經(jīng)臨床證實(shí)，得到各種疾病的診斷符合率，如表1所示。可以看到160例患者中總共有151例患者診斷結(jié)果與臨床證實(shí)符合，只有9例患者被誤診或者漏診，診斷符合率高達(dá)94.44%。其中急性盆腔炎疾病的診斷符合率為95.24%，異位妊娠疾病的診斷符合率為98.15%，黃體破裂疾病的診斷符合率為90.63%，流產(chǎn)的診斷符合率為100%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疾病的診斷符合率為84%。

3.討論

急腹癥屬婦科疾病，在臨床較為常見(jiàn)，具體表現(xiàn)為異位妊娠、急性盆腔炎及黃體破裂等[1]。急腹癥患者臨床特點(diǎn)為病情復(fù)雜、起病急、發(fā)展快，如若未得到有效治療會(huì)威脅患者的生命安全[2]。為了能夠提高治療有效率，降低患者病死率，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行早期診斷以便于早期治療[3]。引發(fā)急腹癥的疾病較多，且臨床表現(xiàn)也極為相似，僅僅依靠體征、臨床癥狀和病史資料無(wú)法做出準(zhǔn)確的判斷[4]。近些年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平在不斷提升，超聲技術(shù)也在發(fā)展，并被廣泛應(yīng)用于婦科診斷當(dāng)中[5]。超聲技術(shù)可以在無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)情況下對(duì)患者的盆腔、子宮進(jìn)行直觀的觀察，并結(jié)合超聲變化及圖像特點(diǎn)，對(duì)積液和包塊情況進(jìn)行判斷，以此明確病因更好地對(duì)疾病進(jìn)行診斷，這對(duì)于確診婦科急腹癥有著至關(guān)重要的作用[6]。

在對(duì)急腹癥進(jìn)行診斷的過(guò)程中，超聲檢查具有較高的敏感性，超聲儀器不斷地創(chuàng)新，圖像也更加的清晰、準(zhǔn)確，操作與以往相比更加便捷和簡(jiǎn)單，且誤診率降低，使其被廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域的診斷當(dāng)中，并且急腹癥確診提供重要依據(jù)[7]。本文以本院患者為研究對(duì)象，對(duì)超聲檢查技術(shù)在婦科急腹癥臨床診斷中的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明在臨床婦科急腹癥診斷過(guò)程中，160例患者中總共有151例患者診斷結(jié)果與臨床證實(shí)符合，只有9例患者被誤診或者漏診，診斷符合率高達(dá)94.44%。由此結(jié)果可知，引用超聲進(jìn)行腹部檢查能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷疾病結(jié)果，對(duì)患者治療效率提升有著積極的意義。

綜上所述，超聲檢查技術(shù)操作快捷簡(jiǎn)單、副作用小，而且可以對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)檢查，疾病診斷結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確率。但是超聲技術(shù)也存在一定的誤診、漏診概率，因此在建議患者根據(jù)疾病的具體情況在超聲技術(shù)檢測(cè)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合其他信息進(jìn)行綜合判斷，進(jìn)一步避免誤診、漏診情況的發(fā)生。