李瑞旻 王冰雅

摘 要：目的：了解浙江省某高職院校大學(xué)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率情況，并評(píng)價(jià)對(duì)其健康宣教干預(yù)的效果。方法：以隨機(jī)抽取各二級(jí)學(xué)院2017級(jí)新生為調(diào)查對(duì)象，分別于2017年9月和2018年9月先后發(fā)放艾滋病基本知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)多種方式對(duì)大學(xué)生開(kāi)展全面的艾滋病相關(guān)知識(shí)的健康教育。根據(jù)前后問(wèn)卷結(jié)果，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)后大學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率均有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高校進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)成為促進(jìn)學(xué)生身心健康的一種有效手段。

關(guān)鍵詞：高職院校;新生;艾滋病;健康宣教;效果評(píng)價(jià)

自1981發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái)，艾滋病在全世界廣泛流行和傳播，已經(jīng)成為世界各國(guó)共同面臨的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)艾滋病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，因性觀念的改變，艾滋病的發(fā)病從高危人群向普通人群擴(kuò)散，年增患者1-2萬(wàn)例，現(xiàn)存患者超過(guò)60萬(wàn)例。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20-40歲的HIV感染者占總體的79%，尤其是大學(xué)生，已經(jīng)成為艾滋病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群。極大的好奇心及性教育的匱乏是大學(xué)生成為容易受到艾滋病病毒感染的群體之一。因?yàn)椋瑢?duì)大學(xué)生進(jìn)行艾滋病健康教育非常有必要，而且刻不容緩。

一、對(duì)象及方法

（一）對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣法，以不同專業(yè)為整體，抽取浙江省某高職院校2017級(jí)物流技術(shù)學(xué)院、汽車技術(shù)學(xué)院、數(shù)字信息技術(shù)學(xué)院、商貿(mào)流通學(xué)院、財(cái)會(huì)金融學(xué)院、文化藝術(shù)學(xué)院7個(gè)專業(yè)的620名新生作為研究對(duì)象，其中男生228人（36.8%），女生392人（63.2%）。干預(yù)前艾滋病調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放620份，收回有效問(wèn)卷612份;健康干預(yù)后發(fā)放620份，收回有效問(wèn)卷600份。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）2017級(jí)大一新生;2）未接受過(guò)艾滋病等傳染病的專業(yè)宣教。

（二）方法

對(duì)高職院校大一新生進(jìn)行為期一年的多形式的艾滋病健康宣教：1.同伴教育：成立青春健康同伴社，通過(guò)同齡人之間相互交流，以游戲互動(dòng)的模式，化“被動(dòng)”為“主動(dòng)”的方式了解艾滋病;2.知識(shí)講座：邀請(qǐng)專家對(duì)入學(xué)新生開(kāi)展青春健康知識(shí)講座，3.社會(huì)宣傳;通過(guò)舉辦“9.26世界避孕日”“12.1世界艾滋病日活動(dòng)”、防艾知識(shí)競(jìng)賽防艾晚會(huì)、青春舞臺(tái)劇、性與愛(ài)的辯論賽、防艾微電影等形式開(kāi)展對(duì)艾滋病預(yù)防的社會(huì)宣傳活動(dòng);4.媒體宣傳：開(kāi)設(shè)“青春健康同伴社”微信公眾號(hào)，微信作為一種新興的信息傳播工具，在大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活扮演著重要角色，以圖文并茂地方式定期推出艾滋病相關(guān)知識(shí)及資訊更新，設(shè)立線上咨詢交流平臺(tái)，提供專業(yè)知識(shí)解答;在學(xué)校官網(wǎng)、醫(yī)務(wù)室官網(wǎng)設(shè)置艾滋病專欄，定期更新相關(guān)內(nèi)容。

（三）質(zhì)量控制

調(diào)查前由校醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查時(shí)有調(diào)查員對(duì)研究對(duì)象就調(diào)查目的、意義、匿名原則和填寫方法做詳細(xì)解釋，征求研究對(duì)象的同意后方可進(jìn)行調(diào)查，且由調(diào)查員負(fù)責(zé)對(duì)回收問(wèn)卷進(jìn)行審核整理。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中，采用Epi Data3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分別錄入兩次調(diào)查數(shù)據(jù)并復(fù)核，全部數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

被干預(yù)后大學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率均有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。對(duì)于艾滋病的傳播途徑知曉率均有所提高，平均在50%以上。如未干預(yù)前對(duì)于蚊蟲是否會(huì)傳染艾滋病病毒的知曉率達(dá)27.12%，通過(guò)健康教育，干預(yù)后提高到67.83%;日常生活接觸能否傳染艾滋病的知曉率由干預(yù)前的49.67%提高到干預(yù)后的73.33%;母嬰是否傳染艾滋病的知曉率在干預(yù)后由原先的20.75%提高到51.33%。

三、討論

對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有效的健康教育，提高其對(duì)艾滋病的知信行對(duì)大學(xué)生艾滋病防治有重要的意義。表1中不難看出，我校大學(xué)生對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)有一定的了解，但始終不理想，這與學(xué)校宣教方式有一定得關(guān)系，傳統(tǒng)的課堂教育以教師為中心，缺乏教師與學(xué)生的互動(dòng)，不利于學(xué)生態(tài)度和行為的培養(yǎng);發(fā)放AIDS健康教育處方及開(kāi)展系列活動(dòng)，呈明顯的季節(jié)性，且活動(dòng)僅停留在知識(shí)傳播的層面，對(duì)學(xué)生態(tài)度的轉(zhuǎn)變和技能的提高效果不明顯。所以，同伴教育在高校預(yù)防艾滋病健康宣教中顯得是非常有必要。我校在原有的教育模式基礎(chǔ)上成立青春健康同伴社，開(kāi)展同伴教育，利用脫敏游戲讓學(xué)生們?cè)谄降?、相互尊重的環(huán)境中，通過(guò)游戲、頭腦風(fēng)暴、參與式討論、等多種教學(xué)方式，公開(kāi)討論艾滋病、性病及生殖健康等相關(guān)問(wèn)題，使學(xué)生們?nèi)嬲_地了解艾滋病。干預(yù)前有15.36%的學(xué)生認(rèn)為艾滋病就是對(duì)不良行為者的懲罰，通過(guò)同伴教育、主題班會(huì)、“12.1世界艾滋病日”主題日活動(dòng)等多形式，利用學(xué)校官網(wǎng)、青春健康同伴社微信公眾號(hào)等公共平臺(tái)開(kāi)展宣教干預(yù)后，有81.83%學(xué)生消除對(duì)艾滋病患者的歧視，樹(shù)立了正確的生活理念。對(duì)于目前社會(huì)上有緊急HIV阻斷技術(shù)，大學(xué)生普遍認(rèn)知度比較低，只有16.34%學(xué)生知曉有72小時(shí)HIV緊急阻斷藥，這在一定程度上影響了阻斷技術(shù)的實(shí)行和推廣。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如在高危行為發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)服用HIV緊急阻斷藥，可以有效阻斷艾滋病病毒，成功率高達(dá)99.5%。經(jīng)過(guò)健康宣教后，對(duì)于有艾滋病緊急阻斷技術(shù)知曉率提高到51.67%，有助于大學(xué)生提高自我保護(hù)的能力，可以大大降低艾滋病感染率。

綜上所述，在高校進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)成為促進(jìn)學(xué)生身心健康的一種有效手段。雖然目前各高校防艾工作稍有成績(jī)，但是艾滋病的發(fā)展趨勢(shì)仍不能小覷，我國(guó)艾滋病防治工作勢(shì)必將會(huì)是一項(xiàng)長(zhǎng)期又艱巨的任務(wù)，高校防艾工作任重而道遠(yuǎn)，高校需建立起大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。致力于提高大學(xué)生預(yù)防艾滋病意識(shí)和能力，降低大學(xué)生艾滋病感染率，為我國(guó)防艾工作貢獻(xiàn)力量。

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