鞏磊

【摘 要】 目的：探究TZ（臨床）X線診斷痛風性關節(jié)炎患者的臨床價值。方法：本次研究共選取研究對象75例，均為2017年12月—2018年12月我院收治的痛風性關節(jié)炎患者，采用Excel表格隨機的方式將其中37人分為對照組，另外38人分為實驗組，對照組患者采用CT進行診斷，實驗組患者采用X線診斷，分析對比兩組患者的檢查結果。結果：檢查后，實驗組患者的檢查準確率為89.47%，高于對照組70.27%的檢查準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用X線診斷痛風性關節(jié)炎臨床價值較高，依據(jù)X線結果，與臨床癥狀 、實驗室檢查相結合，能夠診斷痛風性關節(jié)炎早期，若與CT聯(lián)合檢查，效果跟顯著，能夠為后續(xù)治療提供科學指導。

【關鍵詞】 X線;痛風性關節(jié)炎;臨床價值

【中圖分類號】 R197.1? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-227-01

痛風性關節(jié)炎是臨床中的常見病，患者多由骨質(zhì)、軟骨、關節(jié)囊以及滑囊中出現(xiàn)尿酸鹽沉積而導致的炎性反應，且與遺傳因素有關。同時，這種疾病還具有發(fā)病急、易反復、治療周期長的特點，對人們的正常生活與工作造成非常嚴重的影響，因此，及時準確的診斷對提高治療效果具有積極意義。此次研究旨在進一步探究X線診斷痛風性關節(jié)炎患者的臨床價值，現(xiàn)作如下詳細報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究共選取研究對象75例，均為2017年12月—2018年12月我院收治的痛風性關節(jié)炎患者，采用Excel表格隨機的方式將其中37人分為對照組，另外38人分為實驗組。75例研究對象中，有30例為女患者，有45例為男患者，其中，最小年齡為35歲，最大年齡為72歲，均齡（52.4±3.7）歲。兩組參與研究的患者均符合痛風性關節(jié)炎的診斷標準，并表現(xiàn)出白色結晶糊狀物、破潰、關節(jié)變形等臨床癥狀。其中軟骨下囊變17例、痛風結節(jié)形成10例、骨質(zhì)破壞23例以及軟組織腫脹25例。分析對比兩組患者一般資料，差異不顯著（P >0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 對照組 對照組用CT檢查。首先，取患者仰臥位，讓患者腳先進入，足底面與水平線垂直，且雙腳內(nèi)側保持1cm的距離，對其踝足部進行掃描;其次，讓患者腳先進入，保持仰臥位，雙腿保持平直狀態(tài)，雙膝保持1cm的距離。設定儀器參數(shù)：1mm的厚度、0.5mm的層間距、FOV327mm。通過骨算法以及MPR重建系統(tǒng)，將結果上傳工作站，對橫軸位、冠狀為以及矢狀位進行處理[1]。

1.2.2 實驗組 實驗組采用X線檢查，取患者側臥位，雙腿保持平直狀態(tài)，對患者每個關節(jié)的正位片以及側位片進行拍攝，采用 Digital Diagnost Version 1.4.3工作站進行后處理，踝關節(jié)以及足部的拍攝條件為：6.24mAs、55kV以及19.93ms;膝關節(jié)的拍攝條件為：8.97mAs、66kV以及23ms[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者采用不同檢查方式進行檢查的結果進行對比，并對X線診斷痛風性關節(jié)炎的臨床價值進行判定。

1.4 統(tǒng)計學分析 選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對此次實驗數(shù)據(jù)進行整理分析，百分比率（%）代表計數(shù)資料，用卡方χ2檢驗組間對比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者的診斷結果 如表1可知，采用CT診斷的對照組，診斷準確率為70.27%;采用X線診斷的實驗組，診斷準確率為89.47%，實驗組的診斷準確率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

痛風性關節(jié)炎是臨床中常見的急性炎性反應疾病，多發(fā)于中年以上人群，常見發(fā)病部位為踝關節(jié)、足部關節(jié)以及第一跖趾關節(jié)。隨著人們生活方式的改變，該疾病的發(fā)病幾率也呈現(xiàn)出出逐漸上升的趨勢，對人們的身體健康以及生活質(zhì)量造成一定的影響。因此，如何采用專業(yè)的診斷方式，及早發(fā)現(xiàn)并給予針對有效的治療就成為相關醫(yī)學人員需要研究的重點課題。臨床中用于痛風性關節(jié)炎的診斷方式主要有CT、MRI以及X線，并且這幾種方式都具有較高的臨床價值，并各自展現(xiàn)著不同的優(yōu)勢與特點。而對于X線而言，其雖然不能作為診斷痛風性關節(jié)炎的金標準，但是將這種方式應用到痛風性關節(jié)炎的檢查中，不僅操作方便，創(chuàng)傷小、經(jīng)濟負擔小，同時X線分期還能與痛風性關節(jié)炎的病理分期相符合，對痛風性關節(jié)炎早期、中期以及晚期的關節(jié)以及各組織結構變化進行清晰的呈現(xiàn)，從而幫助醫(yī)學工作者準確了解患者病情，對針對性的治療方式進行制定，進而縮短患者的治療時間，提高患者的生活質(zhì)量[3]。本次研究結果顯示，采用X線檢查的實驗組，檢查準確率為89.47%，明顯高于采用CT檢查方式，準確率為70.27%的對照組，差異有統(tǒng)計學意義。提示在痛風性關節(jié)炎患者的檢查中，采用X線檢查方式，具有較高的準確率，能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，為該疾病爭取更多的治療時間，降低誤診、漏診的發(fā)生風險。

綜上所述，在本次研究結果中，在痛風性關節(jié)炎患者檢查時采用X線的檢查方式具有較高的檢出率與準確率，能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，為治療方法的制定提供科學的指導，幫助患者早日恢復健康。

參考文獻

[1] 白瑞艷. X線診斷痛風性關節(jié)炎患者的臨床價值研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（60）：133-133.

[2] 滑永生， 杜曼. 痛風性關節(jié)炎患者X線診斷的價值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（13）：145-145.

[3] 余海波. X線診斷痛風性關節(jié)炎的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（4）：41-42.