劉金玲

【摘 要】 目的：研究討論影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生的預防保健需求及相關影響因素，進一步指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預防保健工作。方法：采用問卷調(diào)查的方法入戶調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對預防保健和公共衛(wèi)生的需求情況。調(diào)查結束后對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，繪制表格，得到研究結果。結果：研究結果表明，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生預防保健需求產(chǎn)生影響的主要因素是健康知識的掌握程度。居民的預防保健需求主要包括：康復治療、老年精神衛(wèi)生、慢性病管理等。結論：本次研究結果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健的主要需求：研究結果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對康復治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等的需求較大，而性別、年齡、職業(yè)等因素的影響不明顯。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健工作的建議：首先要根據(jù)調(diào)查結果，提出針對影響因素的工作計劃和措施，加強康復治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等方面的預防保健工作。

【關鍵詞】 公共衛(wèi)生;預防保健;需求及相關影響因素

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-222-02

前言

社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務的需求也更加強烈。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生院向全體鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供的醫(yī)療保健服務，是公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務是基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，在此服務中，城鄉(xiāng)居民無論年齡、性別、職業(yè)、地域、收入等，都享有同等權利。公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。它是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。預防保健是為預防居民產(chǎn)生疾病，改善居民健康狀況所采取的各種技術方法、組織措施的總稱。本調(diào)查主要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務的預防保健工作提供依據(jù)，也為醫(yī)務人員培訓指出方向，現(xiàn)將結果報告如下。

1 一般資料

1.1 研究對象 隨機選取本院預防保健區(qū)域內(nèi)的800位居民進行入戶調(diào)查，其中流動人口35位，常住人口765位;男性435人，女性365人;各階段人數(shù)均衡。流動人口居住時間1年以下，常住人口居住1年以上。所有參與本次調(diào)查的人員均為自愿參加。

1.2 研究方法 采用分層系統(tǒng)抽樣的方法選取本院預防保健區(qū)域內(nèi)的800位居民進行調(diào)查，其中流動人口35位，常住人口765位;男性435人，女性365人;各階段人數(shù)均衡。使用本院制好的問卷調(diào)查表進行調(diào)查，由專業(yè)人員通過入戶面對面與調(diào)查對象進行問卷訪談收集基本資料。調(diào)查內(nèi)容包括居民的一般資料和公共衛(wèi)生的預防保健需求及相關影響因素。本市問卷調(diào)查采用無記名方式進行，答卷時間為15分鐘，發(fā)放800份調(diào)查問卷，回收786份有效問卷，有效回收率為98.25%。對回收的調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。

1.3 研究指標 統(tǒng)計并分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對公共衛(wèi)生預防保健的需求情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，采用多因素Logistic回歸方法對多種因素進行分析。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用t進行檢驗，計量資料用（x±s）進程表示，計量資料采用x2進行檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義

2 結果

研究結果表明，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生預防保健需求產(chǎn)生影響的主要因素是健康知識的掌握程度。居民的預防保健需求主要包括：康復治療、老年精神衛(wèi)生、慢性病管理等。性別、年齡、職業(yè)等因素對需求的影響不大。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民主要預防保健服務需求情況：康復治療，認為必要的人數(shù)為450人，認為一般的人數(shù)為195人，認為無需求的人數(shù)為155人，需求率為80.6%;老年精神衛(wèi)生，認為必要的人數(shù)為435人，認為一般的人數(shù)為168人，認為無需求的人數(shù)為197人，需求率為75.4%;慢性病管理，認為必要的人數(shù)為532人，認為一般的人數(shù)為106人，認為無需求的人數(shù)為162人，需求率為79.8%。整理成表格，如下表1。

3 討論

隨著我國醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務也得到了快速的提升，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生的預防保健體系和個性化需求是當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療建設的重中之重，對于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康水平有重要價值。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務，首先要加強慢性病管理，積極開展健康教育，并根據(jù)情況開展康復治療、老年精神衛(wèi)生建設等服務項目，其次加快醫(yī)療保險制度的深化改革。政府應該提出明確的政策，鼓勵享受公費醫(yī)療勞保服務，同時，政府還要進一步制定更合理的收費標準。

本次研究結果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健的主要需求：研究結果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對康復治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等的需求較大，而性別、年齡、職業(yè)等因素的影響不明顯。在預防保健需求調(diào)查結果中，有80.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民認為康復治療項目的設立很有意義。對某些病患及其家屬來說，康復的意義比治療的意義更重要?？祻歪t(yī)學在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中有可見的潛力。通過多因素非條件Logistic分析法對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析可得，性別、年齡、職業(yè)等因素對需求的影響不大。

本文通過多因素進行回歸分析得知，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生的預防保健需求的主要因素為康復治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育。了解主要因素后，可以進一步指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預防保健工作，為政府或者衛(wèi)生部門在制定政策和項目實施中提供更多的理論依據(jù)，同時作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務需求預測的指標，最大限度的滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的生活需求。

綜上所述， 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健工作的建議是，首先要根據(jù)調(diào)查結果，提出針對影響因素的工作計劃和措施，加強康復治療、老年精神衛(wèi)生以及健康教育等方面的預防保健工作。

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