孫海容

【摘 要】 目的：研究不同藥物聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉對支氣管擴(kuò)張伴咯血進(jìn)行治療的效果分析。方法：采用分組對照的方法進(jìn)行研究，所有研究對象為我院在2016年12月到2018年3月收治的支氣管伴咯血患者，本研究選擇其中的45例患者作為垂體后葉素聯(lián)合組，主要選擇采用垂體后葉素聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉治療，同時(shí)選擇同期的45例患者作為酚妥拉明聯(lián)合組，選擇酚妥拉明聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療，對兩組患者治療的效果進(jìn)行比較，并作出評價(jià)。結(jié)果：對于兩組患者治療的總有效率情況進(jìn)行評價(jià)和比較，酚妥拉明聯(lián)合組的治療總有效率為95.56%（43/45），垂體后葉素聯(lián)合組的治療總有效率為84.44%（38/45），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對于兩組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，垂體后葉素聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%（5/45），酚妥拉明聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（6/45），兩組研究對象對于不良反應(yīng)發(fā)生率方面沒有明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于支氣管擴(kuò)張伴咯血的患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇藥物酚妥拉明聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療可以取得良好的治療效果，并且具有一定的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 垂體后葉素;酚妥拉明;支氣管擴(kuò)張

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-089-01

支氣管咯血是臨床當(dāng)中較為常見的一種急癥，這種病情因?yàn)榇罅糠磸?fù)性咯血容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息或失血性休克等各種危險(xiǎn)[1-2]。對于支氣管咯血的患者在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，常見的治療藥物是垂體后葉素。本研究基于此分析不同藥物聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉對患者進(jìn)行治療的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究采用分組對照的方法進(jìn)行調(diào)查研究，所有選擇的研究對象為我院在2016年12月到2018年3月期間收治的支氣管咯血患者，本研究選擇其中的45例患者，作為垂體后葉素聯(lián)合組，治療的過程中為患者選擇采用垂體后葉素聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療，同時(shí)選擇45例患者作為本研究的酚妥拉明聯(lián)合組，為患者選擇采用酚妥拉明聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療。垂體后葉素聯(lián)合組當(dāng)中有男女患者，分別為23例和22例，平均年齡（63.2±8.4）歲;酚妥拉明聯(lián)合組患者當(dāng)中男性患者和女性患者的比例為20：25，平均年齡為（64.8±8.9）歲。對于本研究兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者之間沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法 本研究所有患者在入院以后需要完成常規(guī)的治療，為患者進(jìn)行體位引流，做好抗感染治療和止咳化痰治療，并且為患者進(jìn)行吸氧和相關(guān)的對癥處理。酚妥拉明聯(lián)合組患者在治療的過程中選擇采用酚妥拉明聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療，選擇0.9%的氯化鈉注射液50ml，并且將酚妥拉明20mg加入其中，進(jìn)行充分的混合之后，為患者進(jìn)行微電腦輸液泵泵入方法進(jìn)行給藥，泵入速度設(shè)置為3～10ml/h，為患者持續(xù)治療24小時(shí)。并且為患者選擇0.9%的氯化鈉注射液50ml，將80mg的卡絡(luò)磺鈉加入其中，在充分混合以后，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每日為患者進(jìn)行一次給藥。本研究的垂體后葉素聯(lián)合組在治療的過程當(dāng)中，為患者選擇采用垂體后葉素聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療。同樣選擇9%的氯化鈉注射液50ml，將18U的垂體后葉素與其充分的混合，之后為患者進(jìn)行微電腦輸液泵入方式給藥，泵入的速度設(shè)置為3～12ml/h，在此過程當(dāng)中，根據(jù)患者的咯血情況和患者的腹痛腹瀉等相關(guān)反應(yīng)癥狀，了解患者的耐藥性情況等，為患者對于藥物的泵入速度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[3]。同時(shí)為患者進(jìn)行卡洛磺鈉治療，卡絡(luò)磺鈉的治療方式和給藥情況與酚妥拉明聯(lián)合組一致。

1.3 觀察指標(biāo) 對于兩組患者治療的治療總有效率情況進(jìn)行評價(jià)和比較，治療結(jié)束后如果患者的咯血癥狀消失，痰液當(dāng)中沒有帶血的情況表示患者治療顯效;如果患者治療結(jié)束后，大規(guī)模的咯血情況不再出現(xiàn)，兩次咯血所發(fā)生的時(shí)間間隔增長，患者的痰液當(dāng)中，代謝癥狀較少，表示患者治療有效;如果患者治療結(jié)束后，相關(guān)的臨床癥狀和體征沒有得到改善，痰液當(dāng)中依然帶血，則說明患者治療無效。

對于兩組患者治療結(jié)束后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究的所有計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（x2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于兩組患者治療的總有效率情況進(jìn)行評價(jià)和比較，酚妥拉明聯(lián)合組的治療總有效率為95.56%（43/45），垂體后葉素聯(lián)合組的治療總有效率為84.44%（38/45），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對于兩組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，垂體后葉素聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%（5/45），酚妥拉明聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（6/45），兩組研究對象對于不良反應(yīng)發(fā)生率方面沒有明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，對于支氣管擴(kuò)張伴咯血的患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇藥物酚妥拉明聯(lián)合卡絡(luò)磺鈉進(jìn)行治療，可以取得良好的治療效果，并且具有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳寬塘.酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴(kuò)張伴大咯血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：158.

[2] 隋東江，劉瑩，李偉生，等.酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴(kuò)張伴大咯血臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（1）：62-63.

[3] 王德欽，郭新軍.酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療老年支氣管擴(kuò)張伴大咯血40例[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（4）：1062-1063.