張秀娟

【摘 要】 目的：研究臨床路徑護(hù)理對老年高血壓患者健康護(hù)理的效果。方法：將80例老年高血壓患者分成兩組，分別為對照組和實(shí)驗組（每組各40例），對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗組采用臨床路徑護(hù)理方法。結(jié)果：實(shí)驗組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：臨床路徑護(hù)理在老年高血壓患者中的護(hù)理工作中應(yīng)被廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理;高血壓

【中圖分類號】 R197.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-188-01

臨床路徑是為已經(jīng)確診具體病癥的患者量身定制的，一整套護(hù)理工作計劃，包含從入院到出院整個過程[1]。高血壓在生活中是一種非常常見的心血管疾病而且具有較高的發(fā)病率，既會引起心臟、大腦、血管等的疾病，也會引發(fā)其他嚴(yán)重的器官功能性障礙，因此控制血壓正常對人體的健康相當(dāng)重要。近年來，臨床路徑護(hù)理方法在對老年高血壓患者的治療中起到至關(guān)重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年1月到2018年12月在我鎮(zhèn)住院的老年高血壓患者中，隨機(jī)抽取80例已經(jīng)確診為高血壓病的患者，分成兩組（實(shí)驗組和對照組各40例），實(shí)驗組中男性28例，女性12例，平均年齡約為52歲，對照組中男性25例，女性15例，平均年齡約為56歲。兩組患者在年齡和性別方面差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法 對對照組中老年高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，如健康教育和健康監(jiān)測等。對實(shí)驗組中的每個老年高血壓患者的各方面情況進(jìn)行分析，根據(jù)他們的特殊情況制定相應(yīng)的計劃表和路徑圖，保證臨床路徑護(hù)理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，為護(hù)士的工作提供正確的指導(dǎo)方向。在對病人的護(hù)理過程中，要根據(jù)護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種問題和需求，結(jié)合醫(yī)生的治療方法，不斷征求吸收專業(yè)人士的意見和方法，制定、修改、完善相應(yīng)的臨床路徑護(hù)理計劃。具體內(nèi)容如下[2]：患者在剛剛?cè)朐簳r應(yīng)接受基本的護(hù)理，按時并正確用藥，并時常接受健康評估，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)向患者介紹臨床路徑護(hù)理的具體內(nèi)容和方法，通過健康教育等方法緩解患者的負(fù)面情緒;中期時刻監(jiān)測患者的睡眠情況和用藥情況，對患者的血壓進(jìn)行規(guī)律性測量，并對患者的心態(tài)進(jìn)行正確疏導(dǎo)，將需要注意的事項及時觀測并告知患者;最后階段核對患者的聯(lián)系方式，辦理好相關(guān)的出院手續(xù)，并再次強(qiáng)調(diào)各注意事項和護(hù)理內(nèi)容。告知家屬督促患者按時用藥并適宜進(jìn)行體育鍛煉，調(diào)整好休息時間，加強(qiáng)對患者身體狀況的了解。在實(shí)行臨床路徑護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須要加強(qiáng)責(zé)任意識和愛心，做好自己的本職工作。

1.3 臨床護(hù)理最終的效果評價 分別調(diào)查兩組患者對護(hù)理結(jié)果的滿意程度（分別為滿意，不滿意）及其在總體中所占的比例，比較兩組患者在兩種護(hù)理方法下的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，觀測指標(biāo)為血壓水平，采用t檢驗，用護(hù)理滿意度表示對比結(jié)果（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平 對照組和實(shí)驗組經(jīng)過兩種不同的護(hù)理方法后血壓水平（收縮壓與舒張壓）都有一定程度的降低，但實(shí)驗組高血壓患者的血壓相對于對照組患者的血壓較低一些（p<0.05），見表1

3 討論

隨著生活水平的提高，高血壓作為一種常見的疾病，其發(fā)病率不但沒有降低，反而越來越高，這對患者的身體健康和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。尤其是對于老年高血壓患者來說，普通護(hù)理并起不到太大的治療作用，只能通過用藥來調(diào)節(jié)血壓，使血壓水平不至于過高。作為一種新式的護(hù)理方法[3]，臨床路徑護(hù)理則是對一些特殊病人和群體的特殊情況進(jìn)行全面分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理計劃的護(hù)理方法，它不僅具有常規(guī)護(hù)理方法的優(yōu)勢和特點(diǎn)，更具有對癥下藥式的特殊優(yōu)勢，也就是說可以根據(jù)病人的具體情況具體分析，在護(hù)理的過程中通過制定、修改、完善護(hù)理計劃來動態(tài)調(diào)整對患者的護(hù)理內(nèi)容和模式，這對醫(yī)護(hù)人員的工作方向和效率有很大的積極意義，能使工作人員更好、更方便、更全面的了解和解決患者的問題和需求，進(jìn)而減少護(hù)理工作過程中的失誤和糾紛[4]。通過此研究的數(shù)據(jù)來看，在進(jìn)行護(hù)理前，兩組的血壓水平無明顯差異（p>0.05），而在護(hù)理后，實(shí)驗組老年高血壓患者的血壓水平（收縮壓和舒張壓）明顯低于常規(guī)護(hù)理下的對照組患者的血壓水平（收縮壓和舒張壓）。此研究中還顯示：實(shí)驗組老年高血壓患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對照組，也就是臨床路徑護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理效果好。

因此，臨床路徑護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果較為明顯，患者滿意度較高，在對高血壓患者的護(hù)理工作中應(yīng)被廣泛采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳京. 對患有高血壓合并失眠癥的老年患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（12）：36-38.

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[3] 張越. 臨床路徑護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017， 30（2）：303-303.

[4] 蘇愛軍. 高血脂高血壓患者護(hù)理中實(shí)施臨床路徑對預(yù)后的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（7）：59-60.