易翠蓉

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)胃潰瘍老年患者生活質(zhì)量和依從性的影響。方法：臨床納入2017.01～2018.12間我院接收的胃潰瘍老年患者共86例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各43例，對(duì)照組出院后給予常規(guī)院外指導(dǎo)，觀察組在前者基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：出院時(shí)，兩組服藥依從性及QOL評(píng)分差異不明顯，P>0.05;出院8周時(shí)觀察組QOL評(píng)分及服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)胃潰瘍老年患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能提高其服藥依從性和生活質(zhì)量，值得采用。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍;生活質(zhì)量;依從性;延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-184-02

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)十分常見的一種疾病，目前臨床治療該病時(shí)多采用藥物口服，伴隨藥物種類的日漸增多，該病治愈率也在不斷提升，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)老年患者因疾病有關(guān)知識(shí)和自我管理能力缺乏，加上出院后沒有專業(yè)的療指導(dǎo)，致使其出院后不能遵醫(yī)囑用藥，進(jìn)而導(dǎo)致疾病愈合延遲甚至復(fù)發(fā)，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，需要給予患者院外護(hù)理[1]。本文探討我院對(duì)胃潰瘍老年患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床納入2017.01～2018.12間我院接收的胃潰瘍老年患者共86例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各43例，對(duì)照組共26例男性，17例女性，年齡在61～78歲。平均（69.58±4.26）歲。潰瘍位置：25例為胃竇，10例為胃底，8例為胃體。觀察組共25例男性，18例女性。年齡在62～79歲，平均（69.70±4.15）歲。潰瘍位置：24例為胃竇，11例為胃底，8例為胃體。兩組一般資料差異不明顯，P>0.05，可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法 所有患者入院均接受藥物治療，住院時(shí)均采取相同護(hù)理方法，癥狀得以控制后出院。

對(duì)照組出院后給予常規(guī)院外指導(dǎo)，包括注重飲食衛(wèi)生，保持積極向上心態(tài)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，按醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)不適立即就診，并將藥物服用方法和出院有關(guān)注意事項(xiàng)寫于出院小結(jié)上。

觀察組在上述基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）組建護(hù)理小組：共有一名主治醫(yī)師、一名護(hù)士長(zhǎng)以及三名責(zé)任護(hù)士組成，主治醫(yī)師負(fù)責(zé)給予患者治療方面指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施情況，并給予責(zé)任護(hù)士專業(yè)指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)和患者進(jìn)行交流溝通。每隔一周召開一次討論會(huì);（2）在護(hù)患間建立有效溝通方式，將患者分成三組，每組各有一名責(zé)任護(hù)士進(jìn)行管理，給每組患者建立電話簿，每日以短信方法提醒患者按時(shí)服藥;（3）給患者家屬進(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)宣教，因家屬和患者的接觸最多，對(duì)家屬加強(qiáng)健康宣教，能對(duì)患者起到督促作用;（4）患者每次前往門診復(fù)查時(shí)，應(yīng)給其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑其戒煙戒酒，規(guī)律飲食，避免進(jìn)食辛辣等刺激食物;給患者詳細(xì)講解疾病有關(guān)知識(shí)和治療目的，加強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知，促進(jìn)其服藥依從性的提高;采取專業(yè)心理指導(dǎo)幫助患者減輕精神壓力，并樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心;囑患者養(yǎng)成健康積極的生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉。

所有患者每周前往我院門診進(jìn)行復(fù)查，對(duì)其疾病恢復(fù)和服藥等情況進(jìn)行了解，兩組隨訪時(shí)間均是八周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組服藥依從性和生活質(zhì)量評(píng)分情況。服藥依從性的度量：選擇服藥依從性評(píng)定量表（MMAS-8），分值在0～8分，分?jǐn)?shù)和服藥依從性呈正相關(guān)。生活質(zhì)量的度量：選擇生活質(zhì)量評(píng)分表（QOL），分值在0～60分，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料選擇x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組出院時(shí)和出院8周的服藥依從性情況 出院時(shí)，兩組服藥依從性差異不明顯，P>0.05;出院8周時(shí)，觀察組服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組QOL評(píng)分情況 出院時(shí)，兩組QOL評(píng)分差異不明顯，P>0.05;出院8周時(shí)觀察組QOL評(píng)分明顯較對(duì)照組高，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

以往患者護(hù)理工作僅限在院內(nèi)，伴隨院外患者健康問(wèn)題的不斷增多，院外護(hù)理已經(jīng)得到了專業(yè)人士的廣泛關(guān)注。有研究提出[3]，延續(xù)性護(hù)理通過(guò)給院外患者提供出心理、飲食、用藥以及鍛煉等多方面指導(dǎo)，能促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的不斷提高。

本文研究結(jié)果顯示，出院時(shí)，兩組服藥依從性及QOL評(píng)分無(wú)明顯差異，出院后，觀察組服藥依從性及QOL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，分析原因可能是通過(guò)給患者講解疾病有關(guān)知識(shí)和治療意義等，能使其充分意識(shí)到疾病危害性和治療重要性;護(hù)理人員給予患者專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，能促進(jìn)其病情恢復(fù)，增加護(hù)患間交流機(jī)會(huì)，有助于建立良好護(hù)患關(guān)系，促使患者遵囑性不斷提高;通過(guò)向患者家屬進(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)講解，能使家屬督促患者按時(shí)服用藥物，有助于其疾病康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。彭蓉等研究中對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理[4]，結(jié)果顯示，患者治療依從性明顯提高，病情明顯改善，提示這種護(hù)理模式對(duì)胃潰瘍患者疾病恢復(fù)有著重要作用。雖然本次研究取得了一定成效，完善了護(hù)理現(xiàn)狀，但研究中沒有對(duì)潰瘍的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行探討，需要進(jìn)一步深入研究。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍老年患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能效果明顯，能提高其服藥依從性和生活質(zhì)量，值得采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉子涵，關(guān)晶石，張琦等.延續(xù)性護(hù)理用于老年胃潰瘍對(duì)患者依從性、生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：234-236.

[2] 游明瓊，潘燕，楊美華等.院外延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于活動(dòng)期胃潰瘍治療效果的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（13）：985-988.

[3] 劉小平.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于活動(dòng)期胃潰瘍治療效果的影響及預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（22）：113-114.

[4] 彭蓉.院外延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于活動(dòng)期胃潰瘍治療效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：45.