史慧珠

【摘 要】 目的：分析綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的脛腓骨開放性骨折行外固定支架術(shù)治療患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施，觀察組應(yīng)用綜合護理措施。比較兩組骨折愈合情況。結(jié)果：在骨折愈合情況上，觀察組優(yōu)良率為85.0%較對照組62.5%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，即可促進患者骨折有效愈合，且利于其預(yù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 脛腓骨開放性骨折;圍手術(shù)期;綜合護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-166-01

在臨床上，脛腓骨開放性骨折屬于常見疾病，其主要治療方法為外固定支架固定，而為了減少術(shù)后并發(fā)癥，提升療效，改善患者預(yù)后，則需對其采取有效護理措施加以干預(yù)[1]。因此本文即對綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的脛腓骨開放性骨折行外固定支架術(shù)治療患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡為20-67歲，平均年齡為（43.5±2.7）歲。觀察組男22例，女18例，年齡為21-65歲，平均年齡為（44.2±3.1）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施，即叮囑患者注意休息，保持充足睡眠，保持病房內(nèi)舒適安靜，切口定時更換敷料，注意保持其干燥衛(wèi)生。觀察組應(yīng)用綜合護理措施，具體為：（1）術(shù)前護理。即指導(dǎo)患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，對其心率、血壓等指標(biāo)予以密切觀察，注意加強巡視，與患者積極交流，將手術(shù)方法、注意事項和預(yù)后詳細(xì)告知患者，可介紹成功案例，以提升患者治療信心和依從性。（2）術(shù)中護理。即常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)域，避免患者受涼，注意保護患者隱私，術(shù)中準(zhǔn)備好手術(shù)器械和搶救藥物，對手術(shù)流程予以熟練掌握，且與巡回護士在術(shù)前術(shù)后對手術(shù)器械、紗布等數(shù)量予以準(zhǔn)確核對，術(shù)中對患者生命體征予以密切觀察，以便出現(xiàn)異常時及時處理。（3）術(shù)后護理。即術(shù)后指導(dǎo)患者采取去枕平臥位，將患肢抬高20-30度，并對其末端感覺、溫度、皮膚顏色進行觀察，一旦出現(xiàn)異常需及時處理。對傷口有無出血、滲液進行觀察，對敷料定時更換，1-2次/d。如果患者創(chuàng)面周圍組織紅腫，且滲出存在炎性分泌物，則需立即告知主治醫(yī)生進行對癥治療。另外叮囑患者合理飲食，多食高蛋白、高纖維食物，以促進修復(fù)創(chuàng)面組織。術(shù)后早期叮囑其適量運動，并根據(jù)病情恢復(fù)情況做好功能鍛煉，以促進疾病康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組骨折愈合情況，判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：優(yōu)：即關(guān)節(jié)可自由活動，骨折處完全愈合，日常生活和工作可獨立完成;良：關(guān)節(jié)無活動障礙，且骨折部位愈合良好，不影響日常生活和工作;可：部分關(guān)節(jié)活動障礙，骨折處部分愈合，日常生活和工作受到影響;差：關(guān)節(jié)活動改善不明顯，骨折處延遲愈合或不愈合，且日常生活和工作嚴(yán)重受影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在骨折愈合情況上，觀察組優(yōu)良率為85.0%較對照組62.5%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

3 討論

在臨床骨科中，脛腓骨開放性骨折屬于常見病、多發(fā)病，其在全部骨折中發(fā)病率約為13.7%，患者一旦發(fā)病，若治療不及時，則極易嚴(yán)重影響其日常生活和工作。由于該病癥引起感染的幾率較高，且病情較重者還會發(fā)生骨髓炎，因此臨床多實施外固定架加以治療，其優(yōu)勢在于操作簡單、出血量少、創(chuàng)傷小等[3]。而圍手術(shù)期通過對患者采取綜合護理措施加以干預(yù)，即從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段對患者實施針對性的護理，不僅可提升患者對疾病認(rèn)知度和治療信息，還能促使其做好相關(guān)準(zhǔn)備，順利完成手術(shù)，同時還能確保其術(shù)后合理飲食，并積極參與功能鍛煉，進而加速骨折愈合和功能康復(fù)[4]。本文的研究中，在骨折愈合情況上，觀察組優(yōu)良率為85.0%較對照組62.5%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見，綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用具有積極價值和意義。

綜上所述，綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，即可促進患者骨折有效愈合，且利于其預(yù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許冬玲.綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].智慧健康，2017，3（24）：112-113.

[2] 程海霞.綜合護理在脛腓骨開放性骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（17）：3225-3226.

[3] 羅占想.外固定支架治療脛腓骨開放性骨折的圍手術(shù)期護理探析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（36）：212-213.

[4] 李永艷.56例脛腓骨開放性骨折進行外固定支架術(shù)圍手術(shù)期的護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（02）：238-239.