付霞

【摘 要】 目的：對小兒高熱暈厥護(hù)理中給予綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行觀察與分析。方法：選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的高熱驚厥患兒160例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各80例。給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間以及家屬對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中可起到顯著的臨床效果，可幫助患兒癥狀的早期消退，家長滿意率高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥;綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-133-01

小兒高熱驚厥是嬰幼兒常見的驚厥性疾病，常由上呼吸道感染引起[1]，患兒不僅表現(xiàn)為發(fā)熱和驚厥的簡單疊加，主要表現(xiàn)為體溫明顯升高，意識出現(xiàn)識別障礙或肌肉收縮功能失常，嚴(yán)重者可對嬰幼兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷[2]，對小兒正常生長發(fā)育極為不利。因此，對該疾病的臨床防治十分關(guān)鍵，積極治療的同時配合科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效幫助患兒改善病情，避免患兒神經(jīng)功能的損傷。本文通過對160例高熱驚厥患兒作為研究樣本，探討對小兒高熱驚厥患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的高熱驚厥患兒160例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各80例。其中，觀察組男49例，女31例;年齡0.5～5歲，平均（1.82±0.53）歲;體溫38.5～40.3度，平均（39.4±0.2）度。對照組男47例，女33例;年齡0.5～4.5歲，平均（1.66±0.62）歲;體溫38.4～40.2度，平均（39.2±0.1）度。兩組患兒在性別、年齡、體溫等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒入院后給予止驚、退熱、吸氧及抗感染等治療。對于驚厥持續(xù)時間過長的患兒，需遵醫(yī)囑給予甘露醇或地塞米松靜滴。體溫超過38度的患兒需遵醫(yī)囑給予苯巴比妥，并清理患兒呼吸道內(nèi)的污物。在對照組患兒治療基礎(chǔ)上給予觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①密切監(jiān)測患兒病情變化，包括血壓、心率、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等，觀察患兒體溫、尿量、神志狀態(tài)變化情況。準(zhǔn)備好退熱、止痙藥物和急救相關(guān)器械物品，以備緊急情況的發(fā)生?；純后@厥發(fā)作時，及時解開患兒衣領(lǐng)，取側(cè)臥位，保證患兒頭部偏向一側(cè)，及時清理鼻腔及口腔內(nèi)分泌物，保持患兒呼吸道通暢。②高熱驚厥患者往往病情危急，由于患兒年齡較小，易出現(xiàn)恐懼、焦慮等表現(xiàn)，家屬情緒也往往不佳。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時與患兒及家屬溝通，可借助患兒感興趣的玩具、游戲等，拉近與患兒之間的心理距離，增強患兒對醫(yī)護(hù)人員的信任感。對于哭鬧的患兒，要耐心開導(dǎo)，緩解患兒不良情緒。對于家屬的不良情緒及治療中的疑問，要積極進(jìn)行疏導(dǎo)和講解，提高家屬對疾病的認(rèn)知，獲得其理解與配合。③指導(dǎo)患兒家屬給予患兒高蛋白、高能量、高纖維素的飲食，例如魚肉、雞蛋等富含營養(yǎng)的食物，患兒的飲食要保證清淡易消化，可遵循少食多餐的原則，鼓勵患兒多飲水，以預(yù)防脫水的發(fā)生。④小兒高熱驚厥易反復(fù)發(fā)作，因此要向患兒及家屬做好出院指導(dǎo)工作。講解高熱驚厥的家庭急救方法，提醒家屬可在家中準(zhǔn)備急救相關(guān)藥物及物品。叮囑家屬加強患兒營養(yǎng)，督促患兒加強體育鍛煉，增強體質(zhì)與免疫力。

1.3 指標(biāo)觀察 記錄兩組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間，統(tǒng)計家長對護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀改善時間對比 觀察組：退熱時間（6.3±0.6）h，驚厥消失時間（4.2±0.5）min，住院時間（6.4±0.7）d;對照組：退熱時間（9.4±0.9）h，驚厥消失時間（6.6±0.7）min，住院時間（8.7±1.1）d。觀察組退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均顯著低于觀察組（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對比 觀察組：非常滿意51例，滿意26例，不滿意3例，滿意度為96.25%;對照組：非常滿意38例，滿意29例，不滿意13例，滿意度為83.75%。觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

高熱驚厥多發(fā)于嬰幼兒，多與小兒腦神經(jīng)功能紊亂、遺傳、年齡、感染、高熱等因素有關(guān)[3]，其中以呼吸道感染最為多見。突然性抽搐可能會使患者在意識模糊階段受到外傷，患者將出現(xiàn)全身痙攣狀況，若持續(xù)抽搐則可能造成腦部缺氧及腦損傷[4]。高熱驚厥患兒若不及時接受救治，會對患兒智力發(fā)育和健康成長造成嚴(yán)重影響。除了臨床對癥治療外，通過有效的護(hù)理干預(yù)可有效改善患兒病情，減少后期復(fù)發(fā)率。

綜合護(hù)理干預(yù)過程中，通過對患兒采取用藥護(hù)理，降低患兒體溫，結(jié)合心理護(hù)理、飲食護(hù)理，可幫助患兒積極主動配合治療，促進(jìn)癥狀的減輕及恢復(fù)。對患兒家屬進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識教育及出院后的生活指導(dǎo)等，可幫助家屬采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低驚厥的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對小兒高熱驚厥應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式展開護(hù)理，臨床效果明顯，對患兒癥狀改善時間及治愈平均時間的縮減、驚厥復(fù)發(fā)率下降及患兒對護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董敏，李丹，李乃俠，等.綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥家屬心理狀態(tài)及患兒臨床效果的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，3（4）：714-715.

[2] 陶玉霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（6）：106.

[3] 王亞萍.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017，5（13）：120.

[4] 陳慧艷，謝靜.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（7）：79-81.