矯文娟 孫文杰 莊敏

【摘 要】 目的：探究與分析多學科護理團隊對糖尿病患者血糖控制及治療依從性的影響。方法：選取我院自2016年8月至2018年8月收治的80例糖尿病患者，采取隨機數字表法分為常規(guī)護理組與多學科護理團隊組，每組各40例，對比兩組血糖控制水平及治療依從性。結果：兩組護理后與護理前相比FPG、P2PG及HbA1c水平均降低，多學科護理團隊組相比于常規(guī)護理組相比上述指標降低更加顯著（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組與對照組相比治療依從性較高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：多學科護理團隊對糖尿病患者血糖控制效果更高，能夠明顯的提高治療依從性。

【關鍵詞】 多學科護理團隊;糖尿病;血糖控制;治療依從性

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-132-02

糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的慢性進展性疾病，以高血糖作為主要表現，誘發(fā)機制與機體內絕對或者是相對胰島素分泌缺陷相關，隨著該病的不斷發(fā)生發(fā)展容易引起不同程度及類型的合并癥，包括了心腦血管疾病或者是糖尿病足等，對患者的生活質量造成了較大的影響[1]。有研究資料顯示，針對糖尿病的治療不僅需要將治療作為重點，同樣需要關注患者的臨床護理干預，以更好的達到輔助治療，控制血糖的目的[2]?，F我院開始在常規(guī)護理基礎上應用多學科護理團隊干預，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年8月至2018年8月收治的80例糖尿病患者，采取隨機數字表法分為常規(guī)護理組與多學科護理團隊組，每組各40例。常規(guī)護理組中男24例，女16例，年齡在48至63歲之間，平均年齡為（56.12±3.02）歲，病程在1至6年之間，平均病程為（3.61±1.20）年。多學科護理團隊組中男22例，女18例，年齡在49至65歲之間，平均年齡為（59.02±3.12）歲，病程在2至7年之間，平均病程為（3.90±1.53）天。兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護理組：給予觀察指標、記錄病情、用藥指導、并發(fā)癥防治等[3]。多學科護理團隊組：在常規(guī)護理組基礎上組間多學科護理團隊，團隊內的內容包括了心腦血管科、神經內科、藥師等，要求組內的人員具有超過5年以上的且較為豐富的臨床及護理經驗，同時配備心理咨詢師以及營養(yǎng)專家等，由護士長作為團隊組長。在進行護理之前與患者進行溝通與交流，對其個體情況進行評估，分析可能出現的并發(fā)癥，做好相關的健康指導，采取淺顯易懂的方法與與患者進行溝通與交流，告知其血糖控制的正確方法以及常見并發(fā)癥等，面對患者疑問給予耐心的解答[4]。組內成員每月對患者進行1次隨訪，通過利用微信、電話或者是郵件的形式，對其病情變化進行評價，面對出現焦慮抑郁及不良情緒的患者給予溝通與交流。針對患者的個體營養(yǎng)情況進行評估，并制定有效的飲食策略，適當的調整。

1.3 觀察指標 依從性判斷標準為：患者能夠主動配合醫(yī)囑完成治療及護理過程，期間并未存在抵觸情緒或在于患者溝通后明顯減少了抵觸情緒，仍然能夠配合治療及護理，無出現異常情況評為依從，計算其所占比例作為依從率。對比兩組分別與治療前后檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hPG）。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以 P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖水平對比 兩組護理前相比血糖水平無明顯差異（P>0.05）。兩組護理后與護理前相比FPG、P2PG及HbA1c水平均降低，多學科護理團隊組相比于常規(guī)護理組相比上述指標降低更加顯著（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性對比 觀察組與對照組相比治療依從性較高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

多學科團隊護理作為一種新型的護理方法，主要是通過患者的治療現狀、主訴以及疾病需求、用藥情況等進行分析，結合多學科的知識，所實施的具有延續(xù)性較強的護理方法，其主要目的在于一方面通過多方面護理項目的合作極大程度的提高護理服務質量，為患者制定針對性較強的護理方法，另一方面能夠保證患者能夠從多方面得到來自護理服務的保護作用，將疾病控制在穩(wěn)定的范圍，更好的滿足了患者在疾病治療期間的需求，在控制血糖方面具有重要意義[5]。此外，多學科團隊護理的實施更好的加強了多個團隊之間的合作，有效提高了患者的遵醫(yī)行為，提高了其對治療及護理的依從性[6]。

本次結果顯示，無論是哪種護理方法均能輔助達到降低血糖水平并提高患者治療依從性的目的，但多學科護理團隊的效果更好，符合上述研究結果。綜上所述，多學科護理團隊對糖尿病患者血糖控制效果更高，能夠明顯的提高治療依從性，可通過進一步的推廣與應用。

參考文獻

[1] 顧梅榴，朱秀國，徐先鋒等.2型糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)綜合干預效果評價[J].現代預防醫(yī)學，2014，41（4）：651-653.

[2] 張蕾，劉軍，嚴翠麗等.體驗式學習在2型糖尿病病人胰島素注射技能教育中的應用研究[J].護理研究，2016，30（11）：1362-1365.

[3] 張麗芹，張麗華，陳霞等.自我管理教育對社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（3）：731-733.

[4] 王朋朋，應燕萍，高忠蘭，等. APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續(xù)護理中的應用[J].海南醫(yī)學， 2016， 27（12）：2057-2060.

[5] 張蕾，劉軍，張莉萍等.2型糖尿病病人胰島素注射意愿與糖化血紅蛋白、胰島素注射技能相關性分析[J].護理研究，2015，（10）：1185-1188.

[6] 王春芳.健康教育模式護理在糖尿病延續(xù)護理中的應用觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（28）：152-153.