趙立偉

【摘 要】 目的：分析老年冠心病住院病人個性化心理護理改善患者心理及主觀幸福感的效果。方法：篩選2017年3月～2018年7月在我院住院治療的104例老年冠心病患者。按照隨機方法將患者分別納入研究組和對照組，對照組實施心內科常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上開展人個性化心理護理，比較兩組患者治療期間的心理狀態(tài)和主觀幸福感評分。結果：研究組患者的SAS、SDS量表評分均低于對照組;研究組患者的主觀幸福感評分明顯高于對照組，兩組數據經比較無統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：老年冠心病住院患者開展個性化心理護理，對改善患者心理狀態(tài)、提高個人幸福感有重要的意義，是康復效率的保障。

【關鍵詞】 冠心病;老年住院患者;心理護理;主觀幸福感

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-121-02

冠心病對患者尤其是其中老年患者的健康狀況、心理狀態(tài)、生活質量造成了巨大影響，此類患者住院期間，從護理工作著手，幫助其改善心理狀態(tài)，提高幸福感，是提高老年患者康復效率的保障。本文分析了老年冠心病住院病人個性化心理護理改善患者心理及主觀幸福感的效果?？偨Y如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究篩選2017年3月～2018年7月在我院住院治療的104例老年冠心病患者。按照隨機方法，將患者分別納入研究組和對照組，每組有52例患者。研究組中有男性31例，女性21例;年齡61～80歲，平均年齡（71.23±4.66）歲;病程2～14年，平均病程（6.3±1.7）年。對照組中有男性30例，女性22例;年齡60～80歲，平均年齡（72.47±5.16）歲;病程2～13年，平均病程（6.1±1.5）年。兩組患者的基本資料經比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組開展心內科常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上開展人個性化心理護理，方法如下：①人文關懷護理，建立個人檔案，記錄患者的疾病史、身體狀況、用藥情況，以此制定個體化的護理方案。完善交接班工作，特別是增加夜班人員以及巡視頻率，定要及時的了解患者病情變化、癥狀發(fā)生情況，保障治療安全性。很多老年患者有癥狀發(fā)生時前期不明顯的特點，稍有不慎就可能有嚴重情況，要予以謹慎對待，定時問詢患者的反饋，積極予以并發(fā)癥。②提高患者的心理舒適度，首先為患者創(chuàng)造舒適、安靜的治療，綜合老年病患的特點和疾病特點，通過增加綠植，準備基礎生活物品，為患者準備存有京劇、相聲的播放設備以及報紙等，讓其處于家庭一樣的氣氛接受治療。重視患者睡眠狀況，將治療過程每天要進行的操作盡量集中，若患者睡眠不足，予以有效的促進手段，若有需要，予以藥物輔助。③個體化心理干預，結合患者的心理特點幫助患者保持最佳的心理狀態(tài)。一般患者在住院初期，常常由于擔憂預后和所承受的經濟負擔感到焦慮，護理人員要及時的掌握患者的情緒變化，多對患者表達善意和關心，予以足夠的安撫和心理支持，多多的列舉有慢性臨床效果的病例，告知積極參與治療的重要性，幫助患者樹立信心，更加積極的面對質量。經過一段時間治療，患者可能因為沒有達到預期效果或臨床效果步入開始時顯著，有沮喪、易怒表現，護理人員要準確評估患者心理狀況，分析造成患者情緒變化的原因，和患者一同對不理性情緒進行分辨，教會患者怎樣調節(jié)和自我疏導。治療后期或出院前，患者常常有忐忑不安的狀況存在，要通過辯證干預策略，幫助患者從心理陰影中走出，糾正錯誤觀念，鼓勵患者和外界多接觸，找到社會歸屬感。

1.3 觀察指標 對患者接受護理后的心理狀況予以評估，并進行SDS、SAS評分。利用GWBS對患者住院期間的主觀幸福感進行評價，患者獲得分值更高，代表具有更強的主觀幸福感。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文研究獲得數據輸入SPSS22.0軟件實施綜合處理，使用x±s代表計量資料，實施t檢驗;使用χ2檢驗計數資料。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理后的心理狀況 研究組患者的SAS、SDS量表評分均低于對照組，兩組數據經比較無統(tǒng)計學差異，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者主觀幸福感評分 研究組患者的主觀幸福感評分明顯高于對照組，兩組數據經比較無統(tǒng)計學差異，P<0.05。見表2。

3 討論

老年人在冠心病患者群體中所在比重很大，這了患者本身機體功能偏弱，往往還合并有多種基礎疾病，而冠心病一旦發(fā)生，患者也受到疾病影響存有了諸多不可逆危險因素，使得自身心肌功能受到慢性損傷，還有較高并發(fā)癥發(fā)生風險?；颊咭苍诤图膊￠L時間抗爭中，心理狀況越來越不理性，生活質量有嚴重下降，也越來也缺乏幸福感。由此可見，此類患者除了予以高效的治療，和有針對性的護理密不可分，而心理護理更是不可缺少的護理環(huán)節(jié)。

當前大環(huán)境下，心理護理已逐漸成為“身心健康”這一護理理念的充分體現，同時常常被當中獨立的護理模式開展，也越來越具備針對性和多元化。個性化心理護理，主張結合疾病特點、患者心理特點，兼顧提高患者的舒適感、認知程度，并在不同階段根據患者心理狀況予以個體化干預，從而幫助患者保持在住院期間心理狀況穩(wěn)定，積極性良好。本文結果：研究組患者的SAS、SDS量表評分均低于對照組;研究組患者的主觀幸福感評分明顯高于對照組，兩組數據經比較無統(tǒng)計學差異，P<0.05。充分證明，老年冠心病住院患者開展個性化心理護理，對改善患者心理狀態(tài)、提高個人幸福感有重要的意義，是康復效率的保障。

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