路艷

【摘 要】 目的：探討隨訪對腎病綜合征患者依從激素聯(lián)合免疫抑制劑治療的影響。方法：將我院2017年4月～2018年9月期間收治的76例腎病綜合征患者分為觀察組（家庭隨訪干預(yù)）和對照組（常規(guī)健康教育）各38例，觀察兩組患者治療情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療依從性（94.74%>76.32%）及其滿意度（92.11%>71.05%）更高（P<0.05），而病情復(fù)發(fā)率（5.26%<21.05%）相對更低（P<0.05）。結(jié)論：隨訪工作的有效開展，對于腎病綜合征患者依從激素聯(lián)合免疫抑制劑治療有著良好的幫助。

【關(guān)鍵詞】 隨訪;腎病綜合征;激素聯(lián)合免疫抑制劑治療;依從性

【中圖分類號】R56.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-018-01

Abstract Objective：to investigate the effect of follow-up on the treatment of patients with nephrotic syndrome with the combination of hormone and immunosuppressive agents. Methods： 76 cases of nephrotic syndrome patients admitted to our hospital from April 2017 to September 2018 were divided into observation group （family follow-up intervention） and control group （routine health education）， 38 cases each， and the treatment status of the two groups was observed. Results： compared with the control group， the treatment compliance （94.74% > 76.32%） and satisfaction （92.11% > 71.05%） in the observation group were higher （P<0.05）， while the recurrence rate （5.26% < 21.05%） was lower （P<0.05）. Conclusion：the effective follow-up work is helpful for patients with nephrotic syndrome to comply with hormone combined immunosuppressive therapy.

Key words：Follow-up; Nephrotic syndrome; hormone combined immunosuppressive therapy; Compliance

激素與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用是治療腎病綜合征的良好選擇，可以有效控制病情。但在長期、持續(xù)的治療中，會受到藥物不良反應(yīng)的干擾，影響到患者的治療依從性。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注腎病綜合征患者的治療情況，需要做好家庭隨訪工作，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保持良好的遵醫(yī)行為[1]。本研究探討了76例腎病綜合征患者的治療情況，分析隨訪對于其遵醫(yī)行為的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院2017年4月～2018年9月期間收治的76例腎病綜合征患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各38例）。觀察組患者男女比例為22/16，年齡范圍為29～75歲，平均年齡（55.72±4.85）歲。對照組患者男女比例為23/15，年齡范圍為32～77歲，平均年齡（56.49±5.19）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 在對照組患者的院內(nèi)治療期間，接受常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)。觀察組則是在院內(nèi)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施家庭隨訪干預(yù)。成立專門的隨訪小組，負(fù)責(zé)患者出院后的跟蹤隨訪工作。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的院內(nèi)治療情況，考慮其家庭環(huán)境，制定個體化護(hù)理方案。護(hù)理人員可以通過電話、微信等方式，與患者家屬保持聯(lián)系，定期上門隨訪，了解其健康狀況，對其進(jìn)行健康教育，具體包括用藥、飲食、環(huán)境管理、運(yùn)動鍛煉等方面的問題。另外，對于藥物不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要詳細(xì)解釋其原因，消除其擔(dān)憂和顧慮。患者家屬則需要積極協(xié)助和配合護(hù)理人員，對患者進(jìn)行監(jiān)督和提醒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

腎病綜合征的病因復(fù)雜，隨著病情進(jìn)展，容易引發(fā)急性腎衰竭，造成嚴(yán)重的腎損害，影響其腎存活率。在腎病綜合征的臨床治療中，行抗炎、免疫抑制等方法，使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑作為治療藥物，可有效延緩病程，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。在腎病綜合征患者的治療期間，需要密切關(guān)注其用藥反應(yīng)，輔以細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)。深入到患者的家庭生活中，實(shí)施家庭隨訪干預(yù)。在患者出院后，持續(xù)為其提供專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，減少藥物不良反應(yīng)的干擾，避免病情反復(fù)，減輕患者的痛苦，改善其遵醫(yī)行為[2]。

綜上所述，在腎病綜合征的激素聯(lián)合免疫抑制劑治療期間，隨訪工作的開展，能夠有效提高患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐梅艷.協(xié)議護(hù)理模式在提高腎病綜合征患者治療依從性中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（18）：120-121.

[2] 陳雪蘭.家庭隨訪干預(yù)在腎病綜合征患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（08）：137-139.