何媛 劉玉紅

文章編號：WHR2018112454

【摘 要】 目的：分析自然分娩產(chǎn)婦應(yīng)用心理護理干預(yù)的作用。方法：選擇2015年6月至2018年10月本院收治的200例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各100例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組護理基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，對兩組護理效果進行觀察和比較。結(jié)果：研究組產(chǎn)后抑郁評分、焦慮評分均明顯低于對照組（P<0.05）;研究組產(chǎn)程短于對照組，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理干預(yù)有利于改善自然分娩產(chǎn)婦心理狀態(tài)，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血，改善母嬰結(jié)局，具有臨床借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;自然分娩;心理護理干預(yù)

自然分娩對初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦而言都是極為痛苦的過程，且產(chǎn)科作為特殊性的臨床科室，其護理質(zhì)量會直接影響產(chǎn)婦分娩結(jié)局和新生兒生命健康。大多數(shù)選擇自然分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)前都會表現(xiàn)出一定程度的情緒和心理狀況變化，這會對分娩過程和產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)生負面影響[1]?；诖?，必須對自然分娩產(chǎn)婦進行科學(xué)系統(tǒng)的心理指導(dǎo)，通過心理護理干預(yù)的方式減輕產(chǎn)婦的緊張恐懼感染，促使其順利完成分娩。本文作者選擇本院收治的200例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至2018年10月本院收治的200例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，各100例。對照組產(chǎn)婦年齡為21～35歲，平均（26.2±1.8）歲;孕周38～42周，平均（40.3±0.6）周;其中經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦70例;研究組產(chǎn)婦年齡為20～33歲，平均（25.8±1.9）歲;孕周39～42周，平均（41.5±0.5）周;其中經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦72例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：對產(chǎn)婦臨床變化進行嚴密觀察，嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行各項基礎(chǔ)護理。研究組在對照組護理基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)：1）分娩前：護理人員在產(chǎn)前要對產(chǎn)婦焦慮、緊張等情緒狀況進行評估，并主動與其進行交流溝通，建立和產(chǎn)婦之間的和諧友好關(guān)系，對產(chǎn)婦的感受進行及時詢問和了解，將產(chǎn)前運動訓(xùn)練的方法告訴產(chǎn)婦并給予其指導(dǎo)，同時予以支持和鼓舞，幫助產(chǎn)婦是樹立順利分娩的信心。指導(dǎo)產(chǎn)婦定期進行排尿，對產(chǎn)婦和胎兒狀態(tài)進行密切關(guān)注，并對其骨盆開裂情況做好記錄;2）分娩過程中：護理人員在產(chǎn)婦分娩過程中要時刻予以鼓勵，指導(dǎo)其正確呼吸和用力，分娩間歇及時進食補充體能。醫(yī)護人員配合做好接生工作，嚴格消毒各種器械，避免引起產(chǎn)后感染;3）分娩后：護理人員在產(chǎn)婦成功分娩后需第一時間讓新生兒與之身體接觸，并及時將其送往病房休息，以平臥位為主，緩慢輕揉地將產(chǎn)婦向床邊移動，以免力度過大引起不適;及時告知新生兒健康情況，將母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護理知識告訴產(chǎn)婦及其家屬，盡早開乳以提升產(chǎn)婦為人母的自豪感，對其生產(chǎn)疲勞、痛苦予以改善。對產(chǎn)后出血、宮縮情況要時刻關(guān)注，囑產(chǎn)婦保證充足休息，以促進身體盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標

產(chǎn)后通過SAS（焦慮自評量表）及愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評定兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況，得分高低與焦慮、抑郁程度成正比[2];統(tǒng)計記錄兩組產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 22.0處理，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，組間比較時行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05表示組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后心理狀況比較

研究組產(chǎn)后抑郁評分、焦慮評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)程、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分比較

研究組產(chǎn)程短于對照組，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

自然分娩主要指的是胎兒逐漸脫離母體而以獨立個體形式存在的一個過程。但這個過程往往伴隨著難以忍受的痛苦，尤其是毫無分娩經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，其會因為過度擔(dān)心分娩過程中的意外事件而出現(xiàn)嚴重的焦慮不安、擔(dān)心恐懼等不良情緒。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦不良心理因素會導(dǎo)致分娩疼痛增加，而疼痛加劇的過程中又會導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)更大的波動，如此惡性循環(huán)必然會影響分娩產(chǎn)程，產(chǎn)后出血發(fā)生危險、產(chǎn)后出血量也會隨之增加[3]。另有文獻報道，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)會對分娩方式的選擇、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量產(chǎn)生直接性影響[4]。因此，強化產(chǎn)婦心理干預(yù)具有至關(guān)重要的作用。

心理護理干預(yù)能夠使產(chǎn)婦的認知能力和自我保護能力得到顯著性提高，同時可有效緩解和減輕心理負擔(dān)，促使其在分娩過程中可對產(chǎn)程進展進行密切配合，進一步縮短產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)后出血發(fā)生危險，加快產(chǎn)后康復(fù)速度等。在臨床產(chǎn)科中運用心理護理干預(yù)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦不良情緒進行良好改善，提高分娩質(zhì)量，保證母嬰生命安全[5]。

在本研究中，研究組產(chǎn)后焦慮、抑郁評分、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此表明心理護理干預(yù)有利于顯著改善自然分娩產(chǎn)婦心理狀態(tài)，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血，改善母嬰結(jié)局，具有臨床借鑒意義。

參考文獻

[1] 東羅卓瑪，旦增卓嘎，次措吉.分娩期全程心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)程與分娩結(jié)局的影響[J].智慧健康，2018，04（26）：82-83.

[2] 李存芳.心理護理對自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀、功能恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（69）：100.

[3] 孫利娟.個性化護理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩率及產(chǎn)后泌乳始動時間的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（12）：2271-2272.

[4] 田景.分娩期全程心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)程與分娩結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（05）：832-833.

[5] 陳喜英.心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀況和產(chǎn)后出血的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（02）：356-357.