王琨

文章編號：WHR2018061142

【摘 要】 目的：將超敏C-反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)檢測方法實(shí)行于小兒細(xì)菌感染性疾病的臨床診斷中，評估和觀察應(yīng)用效果。方法：選取本院2015年6月至2018年6月收治的36例小兒細(xì)菌感染性疾病患兒作為研究對象，將同期本院健康兒童36例作為對照組，兩組患兒分別進(jìn)行hs-CRP檢測、血常規(guī)檢測與兩者聯(lián)合檢測，對比分析兩組患兒的檢測診斷符合率。結(jié)果：研究組患兒經(jīng)hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率為97.22%，明顯高于hs-CRP（63.89%）與血常規(guī)的檢測陽性率（80.56%），研究組患兒hs-CRP水平、白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞計數(shù)等均高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對細(xì)菌性感染性疾病患兒采取超敏C-反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)檢測的效果良好，可以將診斷準(zhǔn)確性提升。

【關(guān)鍵詞】 超敏C-反應(yīng)蛋白;血常規(guī);小兒細(xì)菌感染性疾病;中性粒細(xì)胞

小兒感染性疾病大多是因感染細(xì)菌、病毒等而引發(fā)的，多數(shù)患兒的發(fā)病起初沒有出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)[1]，易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，如果沒有對患兒開展及時和有效的臨床治療，則對其健康成長帶來嚴(yán)重不良影響和危害。在當(dāng)前的臨床診斷中，感染性疾病多采用血常規(guī)檢驗(yàn)，但是其中存在一定的誤差[2]，還會影響臨床治療，選取本院2015年6月至2018年6月收治的36例小兒細(xì)菌感染性疾病患兒作為研究對象，針對超敏C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的效果進(jìn)行研討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月至2018年6月所收治的36例小兒細(xì)菌感染性疾病患兒作為本次研究病例，36例患兒均確診存在細(xì)菌感染，將同時間段到本院接受健康體檢的36例健康兒童納入對照組病例資料，研究組中男18例，女18例，最大年齡9歲，最小年齡2歲，平均年齡（5.1±2.3）歲，12例腸炎，9例肺炎，8例泌尿系統(tǒng)感染，7例腦膜炎;對照組中男16例，女20例，最大年齡10歲，最小年齡3歲，平均年齡（4.8±2.5）歲，10例腸炎，8例肺炎，9例泌尿系統(tǒng)感染，9例腦膜炎，驗(yàn)證對比研究組細(xì)菌感染性疾病患兒和對照組健康兒童的一般資料，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)不展現(xiàn)分析意義，可進(jìn)行對比。

1.2 檢測方法

超敏C-反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)檢測均應(yīng)用于研究組細(xì)菌感染性疾病患兒和對照組健康兒童，采取Ichroma對受檢兒童的hs-CRP進(jìn)行檢查，收集受檢兒童3mL靜脈血，放入抗凝管，搖勻冷藏備用，血常規(guī)檢測應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀，檢測記錄血液中白細(xì)胞數(shù)量與類型等指標(biāo)，檢測的過程中應(yīng)使用和設(shè)配配套相關(guān)檢驗(yàn)試劑和質(zhì)控劑。

1.3 判定指標(biāo)

1）hs-CRP檢測值高于7.4mg/L，2）白細(xì)胞總數(shù)檢測值高于9.7×109/L，3）中性粒細(xì)胞計數(shù)檢測值高于6.4×109/L，以上三種標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)任何一種均判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次所研究患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，應(yīng)用SPSS 17.0軟件，hs-CRP、血常規(guī)檢測陽性率等計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，患兒的hs-CRP檢測、白細(xì)胞數(shù)與中性粒細(xì)胞數(shù)檢測結(jié)果呈現(xiàn)正態(tài)分布，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，實(shí)行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)展現(xiàn)計算分析意義。

2 結(jié)果

2.1 比較且分析研究組及對照組受檢兒童的血常規(guī)指標(biāo)和hs-CRP

研究組患兒hs-CRP水平、白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞計數(shù)等均高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 比較且分析研究組患兒采取不同檢查方式的陽性檢出率

研究組患兒經(jīng)hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率為97.22%，明顯高于hs-CRP（63.89%）與血常規(guī)的檢測陽性率（80.56%），差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

3 討論

細(xì)菌感染性疾病患兒在發(fā)病早期不具有明顯臨床癥狀表現(xiàn)，易出現(xiàn)臨床誤診情況，所以，選取適宜而有效的檢查方法盡早檢出患兒的細(xì)菌感染性疾病非常關(guān)鍵，有助于對細(xì)菌感染性疾病患兒進(jìn)行及時的臨床治療，改善其預(yù)后情況。

血常規(guī)指標(biāo)是判斷感染與否的重要指標(biāo)，多檢測白細(xì)胞，但運(yùn)動及進(jìn)食等飲食均影響診斷準(zhǔn)確性[3]。CRP是細(xì)菌感染性疾病患兒存在的較為特殊的一種蛋白[4]，出現(xiàn)炎癥時CRP水平會明顯提升，CRP是由機(jī)體中白細(xì)胞介素與TNE等炎癥因子刺激肝臟細(xì)胞合成，其能夠增強(qiáng)巨噬細(xì)胞與粒細(xì)胞吞噬作用，產(chǎn)生免疫反應(yīng)。CRP與血清hs-CRP屬于同一物質(zhì)[5]，在高靈敏度技術(shù)的測定下，對低水平的CRP進(jìn)行測定，進(jìn)而形成了hs-CRP，而且，對細(xì)菌感染性疾病患兒采取血清hs-CRP檢查的陽性檢出情況要比CRP檢查更高。

在本次研究中，研究組患兒經(jīng)血清hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率為97.22%，明顯高于hs-CRP（63.89%）與血常規(guī)的檢測陽性率（80.56%），研究組患兒hs-CRP水平、白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞計數(shù)等均高于對照組，由此可見，患兒在經(jīng)血清hs-CRP水平與血常規(guī)檢測的診斷效果顯著。

綜上所述，hs-CRP水平與血常規(guī)檢測應(yīng)用在小兒細(xì)菌性感染性疾病的早期診斷中效果明顯，能夠有效提高診斷符合率。

參考文獻(xiàn)

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