孫麗紅 王虹燕

文章編號(hào)：WHR2018102435

【摘 要】 目的：探討高血壓患者行程序化健康教育的作用。方法：擇取2016年1月至2017年12月本院診治的100例高血壓患者，依據(jù)隨機(jī)原則分為參照組（n=50）、研究組（n=50）。即參照組為常規(guī)健康教育，研究組則為程序化健康教育，對(duì)比各組健康知識(shí)知曉率、血壓變化情況。結(jié)果：研究組健康知識(shí)知曉率為100.00%，參照組則為92.00%，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。健康教育前，患者收縮壓、舒張壓水平相似（P>0.05）;但教育后，參照組收縮壓、舒張壓較高于研究組，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者中，以程序化健康教育為核心，能夠顯著提高患者健康知識(shí)知曉率，還可對(duì)其血壓指標(biāo)予以有效控制，存在推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;程序化;健康教育;知曉率;血壓

高血壓是指機(jī)體循環(huán)動(dòng)脈高壓現(xiàn)象，即收縮壓>140mmHg、舒張壓>90mmHg，個(gè)別患者還存在腎、腦、心等器質(zhì)性損傷綜合征，是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較為常見的慢性綜合征。研究表明，高血壓患病率逐年攀升，但多集中在55歲以上群體，雖致病誘因不明，但卻和遺傳因素、精神因素和年齡因素等存在相關(guān)性，特別是在老年患者中，因生理機(jī)能的逐步衰退，還會(huì)誘發(fā)糖尿病、冠心病和高脂血癥等并發(fā)癥[1]。對(duì)此，擇取2016年1月至2017年12月本院診治的100例高血壓患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2017年12月本院診治的100例高血壓患者，依據(jù)隨機(jī)原則分為參照組（n=50）、研究組（n=50）。即參照組：男性24例、女性26例;年齡上限為78歲，下限為54歲，平均年齡為（62.6±5.4）歲;患病時(shí)間上限為8年，下限為1年，平均病程為（4.3±1.0）年。研究組：男性28例、女性22例;年齡上限為78歲，下限為53歲，平均年齡為（62.8±5.5）歲;患病時(shí)間上限為8年，下限為0.8年，平均病程為（4.6±1.1）年。一般數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：向患者、家屬詳細(xì)闡述高血壓相關(guān)知識(shí)，借助健康手冊(cè)的發(fā)放，逐步強(qiáng)化患者健康知識(shí)知曉率;制定健康宣傳欄，增強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的針對(duì)性把控[2]。

研究組：1）群體教育。將高血壓患者予以集中，且邀請(qǐng)專家/高資主管護(hù)師進(jìn)行專題講座，以便可起到高血壓知識(shí)普及的效果，例如誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥和預(yù)后效果等，再借助文字、視頻和圖片等方式的呈現(xiàn)，加深患者的記憶與理解。2）個(gè)體教育。以群體教育為前提，對(duì)患者高血壓知識(shí)掌握情況予以評(píng)價(jià)，以便更好切實(shí)個(gè)體教育的必要性。例如：日常鹽攝取量較多的患者，需予以糾正，告知其每日最大攝取量;嗜煙酒患者，可向其明確煙酒危害，指導(dǎo)其正確、合理戒煙戒酒。3）書面教育。以書面材料的形式，對(duì)患者執(zhí)行有效的健康教育，即編制相應(yīng)的高危因素、誘病機(jī)制、防治知識(shí)宣傳冊(cè)，且將其發(fā)放至高血壓患者手中;依據(jù)患者教育程度，由責(zé)任護(hù)士向其予施以書面教育，以便強(qiáng)化患者高血壓知識(shí)知曉率[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比各組健康知識(shí)知曉率、血壓變化情況。健康知識(shí)知曉率：包含完全知曉（知識(shí)問(wèn)卷總分為90～100分）、部分知曉（知識(shí)問(wèn)卷總分為80～89分）、不知曉（知識(shí)問(wèn)卷總分<79分）;血壓情況：包含收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0對(duì)本文數(shù)據(jù)加以處理，即計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用（±s）和[n/%]表示，組間數(shù)據(jù)分別使用t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示各數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率

研究組健康知識(shí)知曉率為100.00%，參照組則為92.00%，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血壓變化情況

健康教育前，患者收縮壓、舒張壓水平差異不顯著（P>0.05）;但教育后，參照組收縮壓、舒張壓較高于研究組，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓作為誘發(fā)腦卒中、冠心病的首要因素，若未對(duì)患者血壓水平予以有效控制，則會(huì)引起諸多并發(fā)癥，輕者會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成影響，重者會(huì)誘發(fā)機(jī)體死亡。而在此過(guò)程中，有效的血壓水平控制，不僅可消除、減輕并發(fā)癥，還可保證患者生命安全。健康教育則作為宣傳性教育知識(shí)模式，是以患者行為干預(yù)為前提，在強(qiáng)化患者自我控制能力、管理能力的前提下，遵醫(yī)囑用藥，以此達(dá)到最佳效果。而程序化健康教育，則是以常規(guī)健康教育為核心，不僅可對(duì)患者施以全面性、系統(tǒng)性的健康知識(shí)宣教，還指導(dǎo)患者正確用藥、飲食和功能鍛煉，達(dá)到高血壓控制的效果[4]。

除此之外，若要達(dá)到高血壓控制和預(yù)防的目的，則可做好以下工作：科學(xué)控制自身體重;減少鈉鹽攝取量;增加鈣、鉀鹽補(bǔ)充量;減小脂肪攝取量;強(qiáng)化機(jī)體功能鍛煉;禁止吸煙、飲酒;保持身心愉悅、舒暢，以便可處于心理平衡狀態(tài);針對(duì)肥胖、超重患者，需指導(dǎo)其正確減肥;定期做好健康體檢工作，便于對(duì)危險(xiǎn)因素的把控[5]。

本研究中，研究組健康知識(shí)知曉率為100.00%，參照組則為92.00%，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。健康教育前，患者收縮壓、舒張壓水平無(wú)顯著性差異（P>0.05）;但教育后，參照組收縮壓、舒張壓顯著高于研究組，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，高血壓患者中，以程序化健康教育為核心，能夠顯著提高患者健康知識(shí)知曉率，還可對(duì)其血壓指標(biāo)予以有效控制，存在推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 柳冰艷.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（14）：204-205.

[2] 韓麗萍.程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（40）：287-288.

[3] 張曉菲.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（27）：117.

[4] 周秉霞，郭慶峰，田文榮.程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（30）：161-163.

[5] 王雪敏，蔡文花，李麗敏，等.探究程序化健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（03）：242-243.