李冬冬

文章編號：WHR2018112426

【摘 要】 目的：分析綜合護理干預在健康體檢采血過程中的應用價值。方法：選擇2015年1月1日至2017年1月1日來吉林省吉林市中心醫(yī)院體檢中心進行健康檢查的286例體檢者為研究對象，隨機將其分為各143例體檢者的干預組和常規(guī)組，常規(guī)組采用常規(guī)靜脈采血操作，干預組在對照組基礎上增加綜合干預措施，比較兩組的不良反應發(fā)生率和服務質量評分。結果：干預組的不良反應發(fā)生率6.3%（9/143）低于常規(guī)組的22.4%（32/143），P<0.05;干預組的服務態(tài)度、技術操作、健康教育和心理疏導評分均高于常規(guī)組，P<0.05。結論：在健康體檢采血過程中使用綜合護理干預可有效降低穿刺點淤血、腫脹和暈針等不良反應的發(fā)生率，且患者對服務質量的滿意度較高。

【關鍵詞】 綜合護理;健康體檢;采血;不良反應;服務質量評分

靜脈采血作為體檢中最為重要的檢測項目之一，若操作技術不當，易引起局部腫脹、疼痛、淤血等不良反應，不僅對采血過程造成影響，亦直接對采血者的身體健康造成損害[1-2]。本文作者選擇2015年1月1日至2017年1月1日來吉林省吉林市中心醫(yī)院體檢中心進行健康檢查的286例體檢者為研究對象，分析綜合護理干預在健康體檢采血過程中的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月1日至2017年1月1日來吉林省吉林市中心醫(yī)院體檢中心進行健康檢查的286例體檢者為研究對象，隨機將其分為各143例體檢者的干預組和常規(guī)組，干預組中男性體檢者、女性體檢者各75例、68例，年齡最小者18歲、最大者75歲，平均年齡為（35.2±3.8）歲;常規(guī)組中男性體檢者、女性體檢者各71例、72例，年齡最小者17歲、最大者76歲，平均年齡為（35.8±3.1）歲。統(tǒng)計學比較兩組體檢者的上述資料，兩組間無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組：采用常規(guī)靜脈采血操作。

干預組：在對照組基礎上增加綜合干預措施。1）健康教育：詳細向體檢者介紹靜脈采血的目的、方法、注意事項、不良反應等內容，消除其由于認知不足而產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒。2）采血前評估：詳細詢問采血者的心理情緒、藥物服用史、是否暈針情況等，給予針對性的護理措施，降低不良反應的發(fā)生率。3）不良反應護理：護理人員在采血后拔針時應注意拔針技巧，并指導患者對其穿刺部位進行正確按壓，減少疼痛的產(chǎn)生，同時，在乙醇消毒時，應等消毒液干后進行穿刺，避免穿刺部位出現(xiàn)發(fā)紅，對于年老體邁、空腹采血、體質虛弱或低血糖者，應協(xié)助其保持臥位采血。4）穿刺采血護理：醫(yī)護人員在穿刺前應對采集器的有效期、質量進行充分檢查，對存在問題的采集器應及時給予更換，穿刺時，盡量使用直刺法，并選擇經(jīng)驗豐富、操作技術嫻熟的醫(yī)護人員實施，拔針后，指導患者采用三指按壓法進行定位按壓。

1.3 觀察指標[3]

1）不良反應發(fā)生率比較：統(tǒng)計體檢者在采血過程中出現(xiàn)穿刺點淤血、穿刺點腫脹和暈針的比率;2）服務質量評分比較：從服務態(tài)度、技術操作、健康教育和心理疏導四個方面分別評價服務質量的好壞，滿分100分，得分越高，表明服務質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，不良反應發(fā)生率采用百分比表示，經(jīng)卡方檢驗;服務態(tài)度、技術操作、健康教育和心理疏導評分均使用均數(shù)±標準差表示，經(jīng)t檢驗。以P<0.05時為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 不良反應發(fā)生率比較

干預組的不良反應發(fā)生率6.3%（9/143）低于常規(guī)組的22.4%（32/143），P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 服務質量評分比較

干預組的服務態(tài)度、技術操作、健康教育和心理疏導評分均高于常規(guī)組，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

近年來，隨著人們健康理念的不斷深入，定期健康體檢成為全民預防疾病發(fā)生的常用手段，其中，靜脈采血是一種常見的臨床檢查方式，易受到采血者情緒、醫(yī)護人員操作水平、環(huán)境等因素的影響，導致體檢人員出現(xiàn)疼痛、暈針、穿刺點紅腫等不良反應，因此，采取合理、有效的護理方式是確保采血者身心健康的重要保障[4]。綜合護理干預是一種從心理、生理、環(huán)境等全方位開展的新型護理干預措施，通過健康教育、心理干預增加采血者對靜脈采血的認知程度，緩解其緊張、焦慮、不安感，同時，采血過程中通過對可能發(fā)生的不良反應進行提前干預，降低采血者疼痛、穿刺部位紅腫等不良反應的發(fā)生率[5-6]。本文研究結果顯示，干預組的不良反應發(fā)生率6.3%（9/143）低于常規(guī)組的22.4%（32/143），P<0.05;干預組的服務態(tài)度、技術操作、健康教育和心理疏導評分均高于常規(guī)組，P<0.05。表明，采用綜合護理措施可降低健康體檢者靜脈采血的不良反應發(fā)生率，同時服務質量評分也得到顯著提高。

綜上所述，在健康體檢采血過程中使用綜合護理干預可有效降低穿刺點淤血、腫脹和暈針等不良反應的發(fā)生率，且患者對服務質量的滿意度較高。

參考文獻

[1] 于樹香，候金香，趙春艷，等.健康體檢中靜脈采血暈針的原因及護理干預方法及效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（11）：202.

[2] 李為芳，王桂玲，于曉玲，等.3種靜脈采血方法的應用效果比較[J].檢驗醫(yī)學，2017，32（12）：1132-1133.

[3] 李琴，熊英.護理干預對健康體檢者靜脈采血不良反應的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（04）：125-126.

[4] 文燕嫦.綜合性護理干預對降低健康體檢者靜脈采血不良反應的效果[J].黑龍江醫(yī)學，2015，39（10）：1204-1205.

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[6] 嵇慧珍.健康體檢者靜脈采血暈針原因及干預措施[J].空軍醫(yī)學雜志，2016，32（06）：395-396.