宋子恒

本文以河北醫(yī)科大學(xué)深化二級(jí)學(xué)院綜合改革的有關(guān)實(shí)踐為例，通過(guò)對(duì)深化二級(jí)學(xué)院改革的必要性、改革的總體思路及措施、改革的初步成效及反思等方面的陳述與分析，闡述河北醫(yī)科大學(xué)為激發(fā)二級(jí)學(xué)院辦學(xué)活力，理順校、院二級(jí)關(guān)系所做的努力，力圖以此作為對(duì)當(dāng)前高等教育管理體制改革的方向的探索，并希望能夠?yàn)槠渌t(yī)學(xué)院校改革的路徑提供借鑒。

改革開放以來(lái)，我國(guó)高等教育持續(xù)快速發(fā)展，在不到四十年的時(shí)間里經(jīng)歷了由精英化到大眾化再到普及化的過(guò)程。很多高校的辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大了幾倍甚至十幾倍，不論是教職工人數(shù)還在校生人數(shù)都增長(zhǎng)迅速。而長(zhǎng)期以來(lái)，高校在管理上一直沿用的是以學(xué)校為主，學(xué)院為輔的方式，校級(jí)的管理部門履行全校的組織管理、運(yùn)行、評(píng)價(jià)等主要職能，二級(jí)學(xué)院大多是遵照職能部門的管理指令，實(shí)施執(zhí)行。在學(xué)校辦學(xué)規(guī)模較小的情況下，這種模式能發(fā)揮執(zhí)行力強(qiáng)、運(yùn)行成本低的優(yōu)勢(shì)。但是，在大學(xué)組織日益龐大的現(xiàn)實(shí)下，校一級(jí)事無(wú)巨細(xì)、面面俱到的管理既無(wú)效率，也無(wú)效益，“校辦院”的直接影響就是造成了二級(jí)學(xué)院辦學(xué)活力不足，積極性、創(chuàng)新性不夠的情況，校與院的關(guān)系問(wèn)題成為了大學(xué)治理的核心問(wèn)題。此外，如高校的行政機(jī)構(gòu)過(guò)于龐大，內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不完善等問(wèn)題也日益凸現(xiàn)。

1 改革背景

筆者將通過(guò)國(guó)家臨床醫(yī)師資格考試通過(guò)率、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)、ESI全球?qū)W科排名等三項(xiàng)集中反映醫(yī)學(xué)高校整體水平的關(guān)鍵數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)直觀反映河北醫(yī)科大學(xué)與蘇×醫(yī)大、浙×醫(yī)大的差距。

一是國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率。國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，即醫(yī)學(xué)生的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，也是目前衡量臨床醫(yī)學(xué)教育水平和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的客觀標(biāo)尺。2012-2014年，河北醫(yī)科大學(xué)考試通過(guò)率比蘇×醫(yī)大分別低9.24%、18.31%、11.27%，同時(shí)也低于浙×醫(yī)大。

二是國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)。國(guó)自然基金項(xiàng)目數(shù)集中體現(xiàn)了學(xué)校綜合實(shí)力、創(chuàng)新活力和發(fā)展?jié)摿Α?014-2016年，河北醫(yī)科大學(xué)獲項(xiàng)目（青年基金項(xiàng)目）分別是43（27）、39（15）、33（15）項(xiàng)，蘇×醫(yī)大是239（111）、279（129）、265（132）項(xiàng)，浙×醫(yī)大是78（34）、128（59）、124（72），差距明顯。與之形成鮮明對(duì)比的是，十年前，蘇×醫(yī)大國(guó)自然項(xiàng)目也只有37項(xiàng)，但是近幾年卻以每年40-50項(xiàng)的速度遞增。如若不進(jìn)行改革，那么差距將會(huì)越來(lái)越大。

三是ESI全球?qū)W科排名。ESI全球?qū)W科排名是世界公認(rèn)的學(xué)科學(xué)術(shù)水平及影響力動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)工具。主要指標(biāo)是SCI論文數(shù)和引用率。蘇×醫(yī)大、浙×醫(yī)大分別有5個(gè)和3個(gè)學(xué)科進(jìn)入ESI前1%。相比之下，河北醫(yī)科大學(xué)只有臨床醫(yī)學(xué)1個(gè)學(xué)科進(jìn)入，且排名較為靠后，蘇×醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)全國(guó)排名第9，浙×醫(yī)大排名第25，而河北醫(yī)科大學(xué)僅排第34名。

當(dāng)然，僅靠以上幾組數(shù)據(jù)，很難說(shuō)明一所大學(xué)的全部實(shí)力。但是這些數(shù)據(jù)背后反映出的河北醫(yī)科大學(xué)與蘇×醫(yī)大、浙×醫(yī)大在理念、機(jī)制和活力方面的差距卻值得我們深思。這三組顯性數(shù)據(jù)的背后所反映的是課程體系與評(píng)價(jià)方式、人才隊(duì)伍與梯隊(duì)建設(shè)、學(xué)科方向和學(xué)科整合的問(wèn)題。歸根結(jié)底還是人的問(wèn)題，是人的活力和動(dòng)力的問(wèn)題。因此，解決學(xué)校發(fā)展面臨的突出問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)學(xué)校事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，要求我們必須深化改革。

大學(xué)是一種“底部沉重”的組織。筆者認(rèn)為，所謂“底部沉重”可以從三個(gè)角度進(jìn)行闡述：第一，無(wú)論是國(guó)家要求，還是大學(xué)規(guī)劃，只有具體轉(zhuǎn)化為院系（專業(yè)）層面的教育教學(xué)改革實(shí)踐，才能真正惠及學(xué)生。第二，大學(xué)最知名的教授、最具權(quán)威的學(xué)者、專家都分布在院系。第三，大學(xué)諸多矛盾與問(wèn)題，也要在基層和院系得到最終解決和處理。大學(xué)的管理完全不同于企業(yè)與政府管理，重心應(yīng)該放在學(xué)院、系層面，這也是由大學(xué)組織自身特點(diǎn)所決定的。因此，大學(xué)管理應(yīng)堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利對(duì)等原則，推進(jìn)重心下移、資源下沉，最大限度釋放蘊(yùn)藏在師生中的創(chuàng)造潛力。這也是河北醫(yī)科大學(xué)以二級(jí)學(xué)院綜合改革作為推進(jìn)學(xué)校管理體制改革主要抓手的深層次原因。

2 改革內(nèi)容

2015年開始，學(xué)校加快校院兩級(jí)管理體制改革步伐，以“整體規(guī)劃、分步實(shí)施，試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面”為原則，切實(shí)轉(zhuǎn)變職能和管理方式。學(xué)校層面更加注重抓宏觀、抓戰(zhàn)略、抓前瞻、抓基礎(chǔ)、抓環(huán)境、抓監(jiān)督，賦予學(xué)院機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)、用人自主權(quán)、財(cái)務(wù)支配權(quán)、分配決定權(quán)等，切實(shí)推進(jìn)重心下移和資源下沉，同步完善考核辦法，加強(qiáng)對(duì)學(xué)院的目標(biāo)管理和宏觀調(diào)控。按照“上下聯(lián)動(dòng)、政策引導(dǎo)、基層首創(chuàng)”的改革思路，確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為二級(jí)學(xué)院綜合改革試點(diǎn)學(xué)院。通過(guò)對(duì)學(xué)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、人事制度、科研組織模式、教學(xué)和課程、思政育人等方面的全面深化改革，建立起以二級(jí)學(xué)院為主體的管理模式，使學(xué)院在學(xué)?？偟哪繕?biāo)、原則指導(dǎo)下，擁有與其擔(dān)負(fù)的責(zé)任相一致的權(quán)力和相適宜的利益，成為充滿活力、相對(duì)獨(dú)立的辦學(xué)實(shí)體。

學(xué)校明確了一位副校長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院綜合改革，通過(guò)每年額外投入200萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，增加10%的高級(jí)職稱崗位聘任比例等傾斜政策鼓勵(lì)改革。將學(xué)院改革與學(xué)校機(jī)構(gòu)設(shè)置、干部調(diào)整等統(tǒng)籌考慮，并借新圖書實(shí)驗(yàn)樓投用之機(jī)，先做增量改革，創(chuàng)造有利于改革的外部環(huán)境，以減少改革阻力，保證改革的順利進(jìn)行。改革工作主要從五個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)嵤?。具體而言，主要集中在以下五個(gè)方面：

一是明晰學(xué)院決策、學(xué)術(shù)和監(jiān)督權(quán)，改革學(xué)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。學(xué)院建立和完善以黨政聯(lián)席會(huì)議、教授委員會(huì)和教職工代表大會(huì)為基本形式的自我管理、自我約束的運(yùn)行模式。黨政聯(lián)席會(huì)議擬定和決定學(xué)院黨務(wù)、行政重要事項(xiàng)。教授委員會(huì)審議和審定學(xué)院重要學(xué)術(shù)事項(xiàng)，并提供決策咨詢，整合了原設(shè)置的院級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)、教學(xué)委員會(huì)等組織的職能。教職工代表大會(huì)在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)學(xué)院管理進(jìn)行民主監(jiān)督和評(píng)議。通過(guò)改革，使學(xué)院的行政權(quán)、學(xué)術(shù)權(quán)、監(jiān)督權(quán)更加清晰。

二是改革學(xué)院人事制度。加大人才“外引內(nèi)培”工作力度。外引方面擴(kuò)大學(xué)院用人自主權(quán)，人才引進(jìn)由學(xué)科和學(xué)院提出招聘計(jì)劃和擬聘人選。內(nèi)培方面落實(shí)學(xué)院師培自主權(quán)，將師培經(jīng)費(fèi)下拔學(xué)院，學(xué)院制訂實(shí)施教師國(guó)內(nèi)外進(jìn)修計(jì)劃。學(xué)院進(jìn)行教師、教輔人員分類考核，實(shí)施崗位聘任動(dòng)態(tài)管理，同時(shí)進(jìn)行人事分配制度改革，根據(jù)公平競(jìng)爭(zhēng)、適當(dāng)激勵(lì)的原則，將收入與崗位責(zé)任、工作業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)掛鉤，逐步拉開分配差距。

三是改革學(xué)院科研組織模式。醫(yī)學(xué)院校的主要問(wèn)題在于醫(yī)教協(xié)同，在于校區(qū)與醫(yī)院、基礎(chǔ)與臨床的融合。學(xué)校建立醫(yī)學(xué)與健康研究院，打破原有的學(xué)科、研究室、學(xué)院等組織壁壘，成立以PI為主體、以科學(xué)問(wèn)題為導(dǎo)向的若干跨學(xué)科綜合研究中心，將全校的科研資源進(jìn)行整合和共享，瞄準(zhǔn)國(guó)家、區(qū)域重大或急需的課題聯(lián)合攻關(guān)，爭(zhēng)取上大項(xiàng)目、出大成果。利用研究院為有想法、能干事的教師搭建平臺(tái)，讓一線科技人員有職有權(quán)有資源。學(xué)院的科研管理職能逐步削弱，主要為進(jìn)入綜合研究中心的教師創(chuàng)造條件，提供服務(wù)。

四是改革學(xué)院教學(xué)組織結(jié)構(gòu)和課程結(jié)構(gòu)。按照形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)等學(xué)科集群歸類原則組建學(xué)系，以學(xué)系為平臺(tái)大力推進(jìn)課程群建設(shè)。明確學(xué)系負(fù)責(zé)人、教研室負(fù)責(zé)人、課程負(fù)責(zé)人的崗位職責(zé)，設(shè)定聘期，制定考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，同時(shí)規(guī)定擔(dān)任副處級(jí)以上職務(wù)人員不再兼任學(xué)系、教研室負(fù)責(zé)人，調(diào)動(dòng)青年教師工作積極性。

五是改革學(xué)院思政育人工作格局。落實(shí)全國(guó)、河北省高校思想政治工作會(huì)議精神，聚焦立德樹人，以圍繞學(xué)生、關(guān)照學(xué)生、服務(wù)學(xué)生為中心，打造對(duì)學(xué)生最好的大學(xué)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為每個(gè)學(xué)生大班配備專職輔導(dǎo)員基礎(chǔ)上，再配備由校、處級(jí)干部擔(dān)任的名譽(yù)班主任和由專業(yè)課教師或臨床醫(yī)師擔(dān)任的兼職學(xué)業(yè)導(dǎo)師，形成“三個(gè)老師”協(xié)同育人的工作格局。

3 改革成效及反思

經(jīng)過(guò)兩年的系統(tǒng)改革，成效初步顯現(xiàn)。學(xué)院的責(zé)、權(quán)、利得到統(tǒng)一，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和教師主動(dòng)謀發(fā)展、干事業(yè)的勁頭足了，從“要我干”逐漸向“我要干”轉(zhuǎn)變，從“火車跑得快全靠車頭帶”變?yōu)榱俗詭斑M(jìn)動(dòng)力的“動(dòng)車組”。教師特別是中青年教師的工作積極性得到激發(fā)，今年學(xué)校中標(biāo)國(guó)自然基金55項(xiàng)，排名河北省高校第二，比2016年有了較大幅度增長(zhǎng)。參與改革的一批教師接受了先進(jìn)教育教學(xué)理念的洗禮，接受了跨學(xué)科、全方位的培養(yǎng)，實(shí)踐了先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)方法，教學(xué)水平和教學(xué)研究水平均顯著提高：有3名教師入選教育部2013-2017教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員;1名教師榮獲“第五屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽”一等獎(jiǎng);1名教師榮獲“第三屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽”二等獎(jiǎng);1名教師榮獲全國(guó)首屆MBBS項(xiàng)目青年教師英文講課大賽特等獎(jiǎng)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科ESI的排名逐月上升，進(jìn)入前3‰指日可待，神經(jīng)科學(xué)與行為科學(xué)學(xué)科、藥理與毒理學(xué)科進(jìn)入ESI前1%的潛力值也分別達(dá)到90%和88%。學(xué)生思想穩(wěn)定，學(xué)習(xí)熱情高漲，今年公布的2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率也首次超過(guò)了85%。

兩年的改革實(shí)踐，使學(xué)校的各方面工作都得到了促進(jìn)和提升。反思兩年的歷程，筆者認(rèn)為在推進(jìn)改革中要把握好以下幾個(gè)關(guān)系：

一是把握好務(wù)實(shí)與務(wù)虛的關(guān)系。注重學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論武裝，把握改革的正確方向。務(wù)實(shí)是務(wù)虛的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，務(wù)虛的目的就是為了更好地務(wù)實(shí);而務(wù)虛是務(wù)實(shí)的前提和基礎(chǔ)?；趯?shí)踐的學(xué)習(xí)最有效，基于自覺的學(xué)習(xí)最有效，基于反思的學(xué)習(xí)最有效。河北醫(yī)科大學(xué)校黨委常委會(huì)堅(jiān)持每周會(huì)前學(xué)習(xí)制度，注重在結(jié)合和轉(zhuǎn)化上下功夫，為推進(jìn)改革打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和思想基礎(chǔ)。

二是把握好頂層設(shè)計(jì)與基層探索的關(guān)系。上世紀(jì)50年代末到60年代末，美國(guó)自上而下課程改革運(yùn)動(dòng)失敗的教訓(xùn)表明，自上而下的改革多數(shù)情況不會(huì)取得成功。推進(jìn)改革，要讓廣大教職員工成為新一輪改革的支持者、參與者、受益者。只有把學(xué)校的頂層設(shè)計(jì)與學(xué)院的基層探索有機(jī)統(tǒng)一，上下結(jié)合，反復(fù)醞釀，才能制定出切實(shí)可行的改革方案。

三是把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系。各項(xiàng)改革具有關(guān)聯(lián)性，必須注重協(xié)同推進(jìn)。沒有全面推進(jìn)，改革就會(huì)顧此失彼;不搞重點(diǎn)突破，改革就很難見到成效。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院改革的重點(diǎn)是學(xué)系制改革，牽住建立學(xué)系制這個(gè)“牛鼻子”，帶動(dòng)了教學(xué)組織結(jié)構(gòu)、課程群建設(shè)、科研組織模式等全面改革。

四是把握好增量改革與存量?jī)?yōu)化的關(guān)系。改革的本質(zhì)是利益調(diào)整。增量改革，往往切口小、成本低、阻力少。這次，學(xué)校利用6萬(wàn)平米新圖書實(shí)驗(yàn)樓投用之機(jī)，組建跨學(xué)科科研平臺(tái)，在搬家中實(shí)現(xiàn)改革目的。

大學(xué)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)相互影響、相互制約，二級(jí)學(xué)院綜合改革離不開試點(diǎn)學(xué)院與相關(guān)職能部門相互間密切溝通與交流，更需要學(xué)校各相關(guān)職能部門的積極參與和全力支持。河北醫(yī)科大學(xué)二級(jí)學(xué)院綜合改革取得了一定的成效，也總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。但是綜合改革是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，在改革過(guò)程中，會(huì)有許多新的問(wèn)題出現(xiàn)，因此，綜合改革也是一個(gè)不斷深入、不斷完善的過(guò)程，還需要在實(shí)踐中不斷探索，推向前進(jìn)。爭(zhēng)取走出一條符合學(xué)校實(shí)際，有自身特色的改革之路。

（作者單位：河北醫(yī)科大學(xué)）