李樹梅 普曉倩 李彬

【摘?要】 目的：評(píng)價(jià)孕產(chǎn)保健期孕婦學(xué)校的干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局和母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：選取2017年12月至2018年6月在本院接受產(chǎn)檢、分娩并參加孕婦學(xué)校70例孕婦作為觀察組，并選取在本院同期產(chǎn)檢、分娩，但未參加孕婦學(xué)校70例孕婦作為對(duì)照組，比較兩組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局及母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：觀察組自然分娩率88.57%高于對(duì)照組的60.00%，剖宮產(chǎn)率11.43%低于對(duì)照組的40.00%，母乳喂養(yǎng)率100.00%高于對(duì)照組的72.86%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕婦在孕產(chǎn)保健期接受孕婦學(xué)校干預(yù)，可改善孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)保健期;孕婦學(xué)校;孕產(chǎn)婦;圍產(chǎn)結(jié)局;母乳喂養(yǎng)率

女性在妊娠期間生理及心理變化明顯，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦生長(zhǎng)發(fā)育，也會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。自孕婦學(xué)校的開展及應(yīng)用，通過(guò)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健知識(shí)，對(duì)孕婦開展各階段、多方位的科學(xué)指導(dǎo)，以此幫助產(chǎn)婦建立健康行為，樹立準(zhǔn)確的分娩觀念，并順利完成分娩。籍春燕[1]研究報(bào)道，對(duì)孕產(chǎn)婦開展孕產(chǎn)保健期孕婦學(xué)校干預(yù)，可明顯改善孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)率。因此就針對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期開展孕婦學(xué)校，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦參加孕婦學(xué)校進(jìn)行研究，總結(jié)孕婦學(xué)校相關(guān)孕產(chǎn)知識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供完善孕產(chǎn)服務(wù)，從孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局及母乳喂養(yǎng)角度出發(fā)，以此確定孕產(chǎn)學(xué)校作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2017年12月至2018年6月在本院接受產(chǎn)檢、分娩并參加孕婦學(xué)校70例孕婦作為觀察組，年齡17～37歲，平均（27.52±3.96）歲;孕周8～36周，平均（24.61±3.84）周;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）16.13～32.05kg/m2，平均BMI（25.81±2.36）kg/m2;并選取在本院同期產(chǎn)檢、分娩未參加孕婦學(xué)校70例孕婦作為對(duì)照組，年齡17～37歲，平均（27.61±4.02）歲;孕周8～36周，平均（24.82±3.80）周;BMI 16.10～32.04kg/m2，平均BMI（26.10±2.35）kg/m2;兩組孕產(chǎn)婦從懷孕到分娩的整個(gè)過(guò)程均在本院;對(duì)研究具體情況知曉，簽署了知情同意書;兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周及BMI指數(shù)比較，數(shù)據(jù)間無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)照組在本院接受常規(guī)產(chǎn)檢，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員講解妊娠期間飲食、運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)孕婦定期到院復(fù)查。

觀察組在本院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，并參加孕婦學(xué)校，具體如下。

1.2.1?孕婦學(xué)校授課情況?孕婦按時(shí)參加孕婦學(xué)校階段性健康教育，每個(gè)月開課20節(jié)以上開展集中授課。根據(jù)孕產(chǎn)婦情況及教育需求，開展相應(yīng)的干預(yù)措施。授課方式包括單純講解、播放錄像、模擬教學(xué)、情景教學(xué)、視頻教學(xué)及互動(dòng)參與，并在老師的指導(dǎo)下，使孕婦、家屬參與每項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2?干預(yù)內(nèi)容?1）孕早期：叮囑孕婦孕早期定期檢查，開展新生兒先天性疾病篩查。指導(dǎo)孕婦克服早孕反應(yīng)，指導(dǎo)孕婦飲食，多食用高蛋白食物及新鮮蔬菜、水果。盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，制作孕產(chǎn)期宣傳健康手冊(cè)，講解妊娠過(guò)程，做好孕婦心理干預(yù)。2）孕中期干預(yù)：由醫(yī)護(hù)人員講解孕中期胎兒發(fā)育狀態(tài)、自數(shù)胎動(dòng)及乳房護(hù)理，做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及作息時(shí)間，通過(guò)有聲讀物、音樂(lè)胎教促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育。3）孕晚期：向孕婦重點(diǎn)講解分娩前征兆、母乳喂養(yǎng)知識(shí)，叮囑產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查，有無(wú)妊娠合并癥。指導(dǎo)產(chǎn)婦注意飲食、合理運(yùn)動(dòng)，以免體重增長(zhǎng)。向孕婦宣傳正確生育觀，介紹分娩前準(zhǔn)備知識(shí)及無(wú)痛分娩技術(shù)，盡量選擇自然分娩。4）分娩期：在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，講解產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，以產(chǎn)后訪視介紹產(chǎn)褥期保健知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及沐浴工作。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局，記錄產(chǎn)婦自然分娩及剖宮率;跟蹤隨訪調(diào)查，觀察產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局比較

觀察組自然分娩率88.57%高于對(duì)照組的60.00%，剖宮產(chǎn)率11.43%低于對(duì)照組的40.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?觀察兩組母乳喂養(yǎng)率

觀察組母乳喂養(yǎng)率100.00%（70/70），對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率72.86%（51/70），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.730，P=0.000）。

3?討論

孕產(chǎn)保健干預(yù)是女性分娩期間的必要措施，究其原因是女性妊娠、分娩及產(chǎn)褥期，生理、心理發(fā)生巨大改變，尤其是不良改變，則會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦產(chǎn)程，增加產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)幾率[2]。因此加強(qiáng)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)保健干預(yù)，給予孕產(chǎn)婦專業(yè)指導(dǎo)，使每個(gè)產(chǎn)婦能掌握各種圍產(chǎn)期保健知識(shí)，以此改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)。

本院自開展孕婦學(xué)校后，對(duì)孕產(chǎn)婦行階段性健康教育，指出孕產(chǎn)婦妊娠期間相關(guān)問(wèn)題及孕產(chǎn)期保健知識(shí)，以此規(guī)范孕產(chǎn)婦的健康生活方式。在孕產(chǎn)婦孕婦學(xué)校開展中，強(qiáng)化孕婦及家屬的產(chǎn)前教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理及新生兒沐浴等相關(guān)知識(shí)，以此增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬新生兒護(hù)理保健知識(shí)，滿足產(chǎn)婦及家屬的個(gè)性化需求，故而能提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率[3-4]。本次研究中，觀察組母乳喂養(yǎng)率100.00%高于對(duì)照組的72.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由結(jié)果看出，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬行孕婦學(xué)校集中授課及模擬教學(xué)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)及圍產(chǎn)期保健知識(shí)，可提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率[5]。

孕產(chǎn)婦積極參與孕婦學(xué)校，根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠時(shí)間開展相應(yīng)的干預(yù)措施，準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)分娩期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使孕產(chǎn)婦能積極參與分娩技巧及分娩過(guò)程，以此改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，促使產(chǎn)婦能順利完成分娩。本次研究顯示，觀察組自然分娩率88.57%高于對(duì)照組的60.00%，剖宮產(chǎn)率11.43%低于對(duì)照組的40.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦定期參加孕婦學(xué)校，能提高產(chǎn)婦自然分娩率。

鑒于此，筆者認(rèn)為，在孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)保健期，開展孕婦學(xué)校，能夠保證孕產(chǎn)婦掌握分娩知識(shí)，使孕產(chǎn)婦選擇合適分娩方式，減少剖宮產(chǎn)發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)率。在開展孕婦學(xué)校時(shí)，筆者提出相應(yīng)建議，譬如需選擇靈活的授課方式及授課時(shí)間，由專職資深醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行授課，適當(dāng)調(diào)動(dòng)孕婦參與授課的積極性。

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