朱楠楠

【摘?要】 目的：陰道分娩患者應用預見性護理對產(chǎn)后出血護理效果的分析。方法：選取2017年7月至2018年7月本院診治94例婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)婦臨床資料作為研究對象，隨機分成兩組，每組47例，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以預見性護理，分析兩組產(chǎn)后出血量及滿意度情況。結(jié)果：研究組患者2h、12h及24h產(chǎn)后出血均比對照組少（P<0.05）;研究組護理的滿意度97.87%比對照組的78.72%高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對陰道分娩產(chǎn)婦應用預見性護理，能有效降低患者產(chǎn)后出血量，且患者護理滿意度高，具有一定的臨床應用與研究價值。

【關(guān)鍵詞】 陰道分娩;預見護理;產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血屬于臨床產(chǎn)科常見并發(fā)癥，指的是胎兒在娩出后24d內(nèi)的產(chǎn)后出血大于500mL[1]。產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)是陰道流血，嚴重者會繼發(fā)貧血，甚至失血休克，影響患者正常心理及生活健康[2]。因此，加強產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預防非常重要，本研究主要對2017年7月至2018年7月本院診治的94例婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)婦應用預見性護理效果進行分析，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年7月至2018年7月本院診治94例婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)婦臨床資料作為研究對象，所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，排除凝血功能相關(guān)障礙者，軟產(chǎn)道的組織損傷者;按照隨機數(shù)表法分成兩組，研究組47例，年齡21～49歲，平均年齡（33.25±8.04）歲，孕周（39.53±1.46）周，初次妊娠30例，再次妊娠17例;對照組47例，年齡20～48歲，平均（32.18±7.69）歲，孕周（40.15±1.03）周，初次妊娠29例，再次妊娠18例;兩組年齡、孕周等基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2?方法

對照組產(chǎn)婦予以合理營養(yǎng)補充、膳食、用藥護理、心理安慰等常規(guī)護理，輔助產(chǎn)婦分娩護理。研究組產(chǎn)婦予以預見性護理干預，具體包括：產(chǎn)前護理，產(chǎn)婦在預產(chǎn)期1周前完成相關(guān)檢查，結(jié)合產(chǎn)婦身體、心理需求等具體情況評估;并且護理人員需要結(jié)合患者性格、文化等特點，予以針對性疾病知識等健康指導（分娩方式、過程等），主動與產(chǎn)婦積極溝通，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮等負面心理;針對身體比較弱的產(chǎn)婦，護理人員需要調(diào)整其飲食習慣及日常身體訓練，提高其免疫程度。產(chǎn)中護理，產(chǎn)房的溫度應該為25℃、濕度60%，護理人員主動與產(chǎn)婦溝通，緩解其疼痛、緊張感，動態(tài)監(jiān)測其生命體征，針對宮縮乏力者需要及時處理，并適當調(diào)整輸液量及速度。產(chǎn)后護理，產(chǎn)婦產(chǎn)后2h需要產(chǎn)區(qū)重點進行產(chǎn)后出血相關(guān)觀察，監(jiān)測其生命體征，同時密切觀察產(chǎn)后6h并發(fā)癥情況，對需要者注射縮宮素;護理人員需要指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并測量相關(guān)產(chǎn)后出血量，予以針對性按摩等方法輔助其子宮收縮;產(chǎn)后24h內(nèi)護理人員需要積極鼓勵排尿等護理。

1.3?觀察指標及評定

記錄并分析兩組產(chǎn)婦2h、12h及24h產(chǎn)后出血量;以及兩組患者護理滿意度，依據(jù)本院自制調(diào)查表，包括住院環(huán)境、護理態(tài)度、護理質(zhì)量等，滿分100分，大于90分為非常滿意，大于60分為基本滿意，否則為不滿意，滿意度=非常滿意+基本滿意[3]。

1.4?統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)后出血情況

研究組患者2h、12h及24h產(chǎn)后出血均比對照組少，比較差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2?兩組護理滿意度

研究組護理的滿意度97.87%比對照組的78.72%高（P<0.05）。

3?討論

產(chǎn)婦陰道分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血比較常見，且發(fā)展非?？欤A后效果不甚良好。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血的發(fā)生因素包括軟產(chǎn)道的裂傷、子宮內(nèi)翻、宮縮乏力等，對患者身心健康產(chǎn)生負面影響[4]。預見性護理指臨床通過一系列預防性護理方法積極控制產(chǎn)婦出血，從而有效保障其臨床效果[5]。因此，為進一步降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，本文作者主要對本院診治的94例陰道分娩產(chǎn)婦應用預見性護理對產(chǎn)后出血及滿意度效果進行分析，以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

本研究通過分析兩組產(chǎn)后出血量及滿意度情況，結(jié)果顯示，采用預見性護理的研究組2h、12h及24h產(chǎn)后出血均比對照組產(chǎn)婦（常規(guī)護理）少，比較差異具統(tǒng)計學意義;且研究組護理的滿意度97.87%比對照組的78.72%高，比較差異顯著，具統(tǒng)計學意義，表明預見性護理能有效降低陰道分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，并能提高其護理滿意度。原因分析考慮可能為，產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)是短期少量、持續(xù)或大量出血，因此，產(chǎn)婦分娩期間在動態(tài)監(jiān)測及對癥治療的同時，還需要予以產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后期間一系列預見性護理。同時，護理人員利用音樂、美好事物等方式，緩解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并通過予以環(huán)境護理、產(chǎn)時動態(tài)監(jiān)測、產(chǎn)后積極排尿等護理干預，有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量[6]。另外，針對產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力情況，結(jié)合其具體情況，進行葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注等;護理人員需要注意產(chǎn)婦產(chǎn)后心理及身體情況，注意相關(guān)并發(fā)癥的積極預防與處理，有效促進產(chǎn)后恢復，提高產(chǎn)婦護理滿意度。受樣本量、時間等因素影響，關(guān)于預見性護理對陰道分娩產(chǎn)婦遠期效果分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，陰道分娩產(chǎn)婦應用預見性護理，能有效降低患者產(chǎn)后出血量，且患者護理滿意度高，具一定的臨床應用與研究價值。

參考文獻

[1] 陳玲，黃鳴鴻.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（60）：200，202.

[2] 張君紅.降低陰道分娩預見性護理的產(chǎn)后出血護理措施及對產(chǎn)婦QOL評分的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（20）：88-91.

[3] 楊瓊英.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（17）：92-93.

[4] 孫雪麗.評價預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（06）：938-939.

[5] 馮懷，張麗麗，劉昕，等.針對性護理在預防陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（16）：159-161.

[6] 江美玲.陰道分娩產(chǎn)后出血應用預見性護理的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（11）：1840-1841.