左秀芳

【摘?要】 目的：分析心理護(hù)理對(duì)焦慮癥病人睡眠質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2015年3月至2017年12月收治的156例焦慮癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組78例。對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，比較分析兩組睡眠改善情況。結(jié)果：觀察組睡眠障礙（0.78±0.34）分、睡眠時(shí)間（0.81±0.17）分、睡眠效率（0.92±0.31）分、入睡時(shí)間（0.68±0.12）分、PSQI評(píng)分（5.18±1.08）分，顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者焦慮評(píng)分為（30.09±5.73）分，明顯低于對(duì)照組的（41.09±5.99）分，兩組比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)焦慮癥患者采取心理護(hù)理，可使患者失眠的現(xiàn)象減輕，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，降低PSQI評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;焦慮癥;睡眠質(zhì)量

處于快節(jié)奏生活的人們難免會(huì)有壓力，當(dāng)壓力超過一個(gè)人的耐受程度時(shí)其心理會(huì)出現(xiàn)問題，即心理疾病，其中焦慮癥較為常見。焦慮癥患者多伴發(fā)睡眠障礙，患者難以入睡，出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象;此類患者還會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，如坐立不安、緊張擔(dān)心等，失眠會(huì)使上述癥狀加重[1-2]。因而對(duì)于焦慮癥患者要改善其睡眠質(zhì)量，可給予心理護(hù)理方法。為進(jìn)一步探析心理護(hù)理對(duì)焦慮癥病人睡眠質(zhì)量的影響，筆者現(xiàn)選擇本院2015年3月至2017年12月收治的156例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年3月至2017年12月收治的156例焦慮癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組78例。對(duì)照組男40例，女38例，年齡為18～65歲，平均年齡為（40.74±26.32）歲;觀察組男41例，女37例，年齡為19～67歲，平均年齡為（40.38±26.75）歲。兩組患者在一般資料等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下：

1.2.1?護(hù)理管理?建立“心理護(hù)理模式小組”，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，年資較深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師為副組長(zhǎng)，組員為自愿參與的所有護(hù)理人員。對(duì)所有患者的資料進(jìn)行收集，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的護(hù)理方式。

1.2.2?針對(duì)性心理護(hù)理?1）對(duì)于急性焦慮發(fā)作者，護(hù)理人員要對(duì)其情緒進(jìn)行安撫，可借助言語外的方式進(jìn)行，如肢體語言、微笑等;與患者聊天，明確其發(fā)生焦慮的原因，對(duì)其最擔(dān)憂的問題進(jìn)行解答，使其憂慮情緒消除。2）對(duì)于慢性焦慮患者，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者積極向上，可與其溝通聊天，明確其內(nèi)心所思，對(duì)患者擔(dān)憂的問題耐心地進(jìn)行解答，并告知其緩解的方法，如看喜劇，使用現(xiàn)代通信工具聊天、看新聞等。

1.2.3?健康宣教?焦慮癥有一定的特性，如固執(zhí)、多疑、性格敏感等。多數(shù)患者并不了解焦慮癥，對(duì)其治療配合度不高，護(hù)理人員要向其宣教疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、具體病因、治療及轉(zhuǎn)歸等;對(duì)出現(xiàn)的失眠問題，不要太過在意，因?yàn)榭桃獾厝タ刂魄榫w反而不易入睡。白天多做有意義的事，入睡時(shí)間放在晚間，以免使失眠癥狀加重。并告知患者凡事不必太過執(zhí)著，當(dāng)一件事無法解決時(shí)，可從另外一個(gè)角度看待問題。告知親屬，要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，使其感受到溫暖，在與其交談時(shí)多予以理解，同時(shí)適當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo);還要告知患者在對(duì)待親屬時(shí)要真誠，不可輕易對(duì)任何人抱有懷疑態(tài)度;告知其多參加社會(huì)活動(dòng)，提升自己的應(yīng)變能力，并從中獲取快樂。

1.2.4?音樂療法?音樂可以使人精神放松，對(duì)于焦慮癥患者可對(duì)其實(shí)施音樂療法，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)要選擇患者所喜愛的音樂，在播放時(shí)可以適當(dāng)給予患者指導(dǎo)，如吸氣、呼氣、閉眼等，幫助睡眠。很多經(jīng)典歌曲多被中老年患者所喜歡，而流行音樂多適用于年輕患者;輕音樂多適用于高修養(yǎng)患者，民間樂曲多為低文化程度者所喜愛。

1.3?觀察指標(biāo)

1）以“PSQI”評(píng)分法[3]對(duì)兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較;2）焦慮評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者睡眠指標(biāo)對(duì)比

由表1得知，觀察組睡眠障礙（0.78±0.34）分、睡眠時(shí)間（0.81±0.17）分、睡眠效率（0.92±0.31）分、入睡時(shí)間（0.68±0.12）分、PSQI評(píng)分（5.18±1.08）分，顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?兩組患者焦慮情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組患者焦慮評(píng)分為（30.09±5.73）分，明顯低于對(duì)照組的（41.09±5.99）分，兩組比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

猜疑為焦慮癥患者的一種表現(xiàn)形式，也可理解為一種心理暗示（自我消極）[4-5]?；颊邞{直覺猜疑某些人或事，但沒有明確的證據(jù)，致使他們內(nèi)心不安，或出現(xiàn)焦躁，且難以適應(yīng)所處的環(huán)境?；加薪箲]癥后，患者性情大變，難以相信周圍的人或事，以自我為中心，很難聽取他人的意見或建議，這嚴(yán)重影響患者的工作及生活。因而需將其錯(cuò)誤的思想進(jìn)行糾正，要積極與其進(jìn)行溝通，并注意方法，多給予鼓勵(lì)。在住院期間，要注意病房安排，以安靜、舒適為主，盡量將對(duì)其造成的刺激減少，病房?jī)?nèi)不可安置精神癥狀豐富的其他患者[6-8]?；颊咝愿癫煌?，其猜疑心理也有差異，對(duì)于膽小內(nèi)向的患者，對(duì)其病情擔(dān)心過多，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員、親屬在“騙”自己，覺得病情嚴(yán)重。對(duì)于焦慮癥患者要加強(qiáng)與患者之間的溝通，盡量使其在短時(shí)間內(nèi)信任醫(yī)護(hù)人員，讓其配合治療，對(duì)疾病有正確的認(rèn)知。在與其進(jìn)行溝通時(shí)，注意從患者的角度考慮;焦慮癥患者形式不同，使用的溝通技巧稍有不同，急性期以安撫為主，慢性期則可給予正確的引導(dǎo)[9-10]。音樂可以改善人們的不良情緒，緩解焦慮，可以根據(jù)不同患者的喜好播放音樂。本研究結(jié)果顯示，觀察組PSQI評(píng)分（5.18±1.08）分顯著低于對(duì)照組的（7.59±1.93）分，比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在本次研究中給予焦慮癥患者心理護(hù)理，由此得知，心理護(hù)理可以使患者失眠的現(xiàn)象有效減輕，并能起到改善睡眠質(zhì)量的作用。

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者采取心理護(hù)理，可以使患者失眠的現(xiàn)象得到減輕，并能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，降低PSQI評(píng)分。

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