許曉雯

在推動市場經(jīng)濟發(fā)展的過程中，我國的經(jīng)濟體制產(chǎn)生了極大的變化，信息技術(shù)水平有了一定的提升。在這樣的現(xiàn)實條件之下，財務(wù)會計制度也需要進行相應(yīng)的變更，作為社會公共體系中的重要組成部分，醫(yī)院的特殊性比較明顯，其中成本核算對醫(yī)院自身管理質(zhì)量和綜合實力的提升意義重大，在推動新醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的過程之中，醫(yī)院必須要以成本核算為出發(fā)點和落腳點，積極的將理論分析與實踐研究相結(jié)合，更好地體現(xiàn)成本核算工作應(yīng)有的作用和價值。

一、引言

在新的時代背景之下，社會各界對醫(yī)院的財務(wù)會計制度提出了全新的要求，在落實財務(wù)管理工作實踐的過程中，醫(yī)院必須要立足于市場環(huán)境的現(xiàn)實條件，主動實現(xiàn)企業(yè)會計準則與自身財務(wù)會計制度之間的緊密聯(lián)系，不斷的突破傳統(tǒng)成本核算工作中所存在的不足，通過積極的優(yōu)化和調(diào)整來更好的實現(xiàn)管理資源的優(yōu)化配置和利用，保障自身在激烈的市場競爭中獲得更多的優(yōu)勢。

二、新財務(wù)會計制度實施對醫(yī)院成本核算工作的影響

（一）藥品核算方式作了相應(yīng)的調(diào)整

傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度存在許多的局限性，在此基礎(chǔ)之上所產(chǎn)生的藥品核算方式直接以簡單的成本分析為主體，在落實新政策的過程之中，醫(yī)院的外部發(fā)展環(huán)境產(chǎn)生了極大的變化，其中藥品核算之中的成本和收支存在諸多的缺陷和不足，如果直接按照傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度進行運作，就會嚴重影響醫(yī)院自身的穩(wěn)定建設(shè)和發(fā)展。通過對新財務(wù)會計制度內(nèi)容和形式的分析不難發(fā)現(xiàn)在對藥品總賬目制度進行分析和研究時，直接取消了這一制度的運作要求，嚴格按照藥品庫存物資的實質(zhì)方法，體現(xiàn)藥品成本控制的合理性和科學性，實現(xiàn)專業(yè)核算管理工作的大力落實。其次，在藥品收支核算模式應(yīng)用的過程之中也嚴格按照新財務(wù)會計制度的具體條件進行相應(yīng)的優(yōu)化，合并不同的科目，突破傳統(tǒng)固化模式的不足，更好的促進管理工作質(zhì)量和效率的穩(wěn)定提升，充分的發(fā)揮成本核算工作應(yīng)有的作用和價值。

（二）成本核算工作更具專業(yè)性

隨著新財務(wù)會計制度的不斷落實，該制度的使用范圍和要求有了極大的轉(zhuǎn)變，越來越多的醫(yī)院開始站在宏觀發(fā)展的角度，結(jié)合目前經(jīng)營管理的現(xiàn)實條件，不斷的改善傳統(tǒng)成本管理模式的不足，對已有的模式進行不斷的總結(jié)和分析，了解管理措施和方法的桎梏，以此來更好的體現(xiàn)成本核算管理技術(shù)更新的相關(guān)要求。其中新財務(wù)會計制度的出臺主要以原有的核算管理方式為出發(fā)點，積極的結(jié)合技術(shù)措施的具體要求進行相應(yīng)的改善和補充，在落實核算管理工作的前提之上，通過對新制度要求和成本管理的分析實現(xiàn)兩者的緊密結(jié)合和創(chuàng)新發(fā)展其次。不同醫(yī)院的實際運作情況有所區(qū)別，對此在落實成本核算工作的過程之中，必須要以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ)不斷的構(gòu)建完善的管理機制，抓住成本核算工作中的重點和難點，針對具體的標準和規(guī)則進行細化分析。另外運營流程的分析也尤為關(guān)鍵，管理工作人員需要積極的抓住不同的流程節(jié)點，明確具體的工作要求和步驟，對相關(guān)的科目進行細化處理，既保障前期核算工作的完善性和針對性，又為醫(yī)院自身的穩(wěn)定建設(shè)和發(fā)展提供更多的依據(jù)。

三、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下成本核算的改革對策

（一）做好固定資產(chǎn)管理

從上文的相關(guān)分析不難發(fā)現(xiàn)，在新醫(yī)院財務(wù)會計制度革新的基礎(chǔ)之上，成本核算的內(nèi)容和形式有了極大的轉(zhuǎn)變，要想實現(xiàn)兩者的緊密聯(lián)系和互動，醫(yī)院必須要積極的改革傳統(tǒng)的成本核算方式。其中固定資產(chǎn)管理是成本核算之中的重要組成部分，直接影響著最終的核算效果和質(zhì)量，為了實現(xiàn)管理資源的優(yōu)化配置和利用，在新的時代背景之下，醫(yī)院必須要構(gòu)建完善的責任機制，明確成本核算與各個科室工作之間的緊密聯(lián)系和互動，保障目前的核算工作能夠滿足不同環(huán)節(jié)的工作要求。其次，在對固定資產(chǎn)進行管理時必須要注重理論分析與實踐研究，積極的構(gòu)建有效的工作流程，將產(chǎn)品的運輸與資產(chǎn)的購入相聯(lián)系，通過跟蹤化管理的形式來真正的實現(xiàn)責任和崗位劃分的合理性，保障每一個工作人員都能夠意識到自身的責任和義務(wù)，這一點對體現(xiàn)固定資產(chǎn)賬目的統(tǒng)一性和有效性意義重大。

（二）制定醫(yī)院人員關(guān)注制度

成本核算并非只是財務(wù)部門的工作，與醫(yī)院各個部門和科室都存在一定的聯(lián)系，要想突破傳統(tǒng)成本核算的不足，提高核算效率，全體工作人員都需要引起這一工作的重視，了解相關(guān)的制度改進要求，積極的將宣傳推廣工作與管理核算工作相聯(lián)系，通過利用不同的管理資源和管理渠道來更好的實現(xiàn)信息的有效傳播，保障每一個成員都能夠在潛移默化的影響之下樹立良好的成本核算意識，加深對成本核算的理解和認知，從而為這一工作的代理落實提供相應(yīng)的幫助和支持。

（三）制定完善的成本核算規(guī)范準則

新醫(yī)院財務(wù)會計制度之下的成本核算工作所面臨的外部形勢越來越復(fù)雜，同時該工作是一個復(fù)雜性的工程，在實際運作時必須要投入更多的精力和時間。一個科學完善的成本核算規(guī)范準則能夠更好的實現(xiàn)成本核算工作的大力落實，體現(xiàn)該工作的作用和意義，相關(guān)工作人員需要嚴格按照具體的規(guī)章制度落實不同的管理要求，明確不同階段的工作要求和工作內(nèi)容，對各項數(shù)據(jù)進行深入的分析和研究，保障數(shù)據(jù)的完整性和真實性。其次工作人員還需要立足于規(guī)章制度的合理要求，對相應(yīng)的適用范圍進行不斷的調(diào)整和優(yōu)化升級，為了調(diào)動每一個工作人員的積極性，管理部門還需要關(guān)注對醫(yī)院人員薪酬，物質(zhì)采購工作的管理和協(xié)調(diào)，了解好不同的考核標準，保證每一個醫(yī)療工作人員都能夠在個人主觀能動性的引導之下參與各種成本核算工作。

四、結(jié)語

成本核算所涉及的內(nèi)容比較復(fù)雜，這一工作的大力落實直接影響著醫(yī)院的穩(wěn)定建設(shè)和發(fā)展，在新醫(yī)院財務(wù)會計制度之下，醫(yī)院管理工作人員必須要關(guān)注各個工作落實的實踐要求，更好的體現(xiàn)成本核算工作的價值和實踐操作意義。（作者單位：蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院）