杜沙 房文紅

在大的和諧社會主義建設背景下，我國進一步加大了醫(yī)療體制改革實施，相關財會制度得到了大幅修繕，對醫(yī)院成本核算提出了更多、更高要求，相關課題研究更是觸發(fā)了學術界的廣泛熱議。本文基于對新醫(yī)院財會制度下成本核算現(xiàn)狀的概述分析，就其有效完善策略進行了研究。

醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主體，在人民日益強烈的健康需求下，現(xiàn)已邁入了高速發(fā)展階段，綜合服務水平亦是不斷提升，對成本核算工作提出了更加嚴峻的挑戰(zhàn)。成本核算所關涉到的內(nèi)容極其復雜，其工作有效性直接影響了醫(yī)院經(jīng)濟效益，因而十分重要，但是客觀維度上講，在多重影響因素的作用下，其中仍舊存在不少問題。

一、新醫(yī)院財會制度下成本核算現(xiàn)狀

新醫(yī)院財會制度實施背景下，醫(yī)院成本核算體系得到了進一步完善，綜合服務水平的提升，為之帶來了巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。但是客觀維度上講，受多重因素影響，現(xiàn)行新醫(yī)院財會制度視域下，醫(yī)院成本核算仍舊存在不少問題，具體表現(xiàn)為制度、體制以及人員的滯后性等幾個方面。醫(yī)院成本核算作為一項龐大的系統(tǒng)化工程，所關涉到的項目內(nèi)容繁多，但是相應的成本控制體系欠缺完善，某些環(huán)節(jié)規(guī)定過于籠統(tǒng)，無法為工作實踐提供指引，一旦出現(xiàn)問題很難追責到個人，造成管理混亂局面。同時，既有的醫(yī)院成本核算方法單一，無法滿足海量數(shù)據(jù)信息的處理需求，低效性問題突出。另外，人才作為成本控制的根本，是影響工作成效的關鍵因素，其主觀能動意識加之專業(yè)技術素養(yǎng)的不足，阻礙了醫(yī)院新財會制度推行。

二、新醫(yī)院財會制度下成本核算的完善策略

作者基于上述分析，結合實際情況，以新醫(yī)院財會制度為背景，針對性地提出了以下幾種醫(yī)院成本核算完善策略，以供參考和借鑒。

（一）健全保障制度

成本管理在醫(yī)院整個經(jīng)濟管理行為中占有十分重要的地位，其作為一項系統(tǒng)化實踐工程，應依托完善的制度體系，為后續(xù)工作開展提供指引和保障。新醫(yī)院財會制度打破了醫(yī)院原有經(jīng)濟管理格局，對成本核算提出了更多、更高要求，在具體的改革進程中難免會出現(xiàn)混亂，應結合實際情況，在自身既有管理運行狀態(tài)下，不斷優(yōu)化和改進，緊跟時代潮流，提高其科學性及可行性。在具體的踐行過程中，醫(yī)院需合理導入責任制，精準判別成本核算對各個部門及相關崗位的要求，嚴格劃分權利責任，并逐步細化到個人，提升他們的能動意識，規(guī)范其實踐行為。同時，建立健全監(jiān)管制度，對整個成本核算體系進行不定期審查，并設立相應的懲罰制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對性地予以改進，進而提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

（二）優(yōu)化運行機制

基于新醫(yī)院財會制度的有效指導，應對本單位固定資產(chǎn)進行清查、分類，及時了解資金的動態(tài)流向，結合當下的市場情況，客觀分析固定資產(chǎn)價值，并基于此制定科學的發(fā)展規(guī)劃，保持發(fā)展可持續(xù)性。與此同時，還需緊緊依托新醫(yī)院財會制度管理，準確評估現(xiàn)有壞賬、死賬等實際情況，做好相關記錄分析工作，針對性地采取有效處理舉措。值得著重指出的是，由于醫(yī)院管理的特殊行業(yè)屬性，其在日常經(jīng)營過程中會涉及到較為頻繁的物資消耗及替換工作，產(chǎn)生了大量數(shù)據(jù)信息，尤其是隨著其綜合服務水平的提升，更是在一定程度上加重了成本核算工作負擔，單純地依靠人工操作很難滿足現(xiàn)實數(shù)據(jù)處理需求，同時還增加了出錯幾率。信息化時代，先進科技在醫(yī)院成本核算體制中的應用導入，有效解決了上述問題，值得重點關注。

（三）加強人才管理

某種維度上講，人作為管理實踐的核心，其專業(yè)化水平建設是推動新醫(yī)院財會制度下成本核算完善的關鍵。長期實踐經(jīng)驗表明，良好的環(huán)境氛圍能夠產(chǎn)生巨大的潛移默化影響力，對促進醫(yī)院成本控制有著莫大好處。從經(jīng)濟學角度講，有效成本核算能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的基礎，同時亦為廣大職工提供了良好的職業(yè)發(fā)展平臺。因此，醫(yī)院應加大對新醫(yī)院財會制度的宣傳，強化職工成本控制意識，進而打造全員參與的利好局面。尤其對于財會人員，應組織定期或不定期的培訓教育工作，及時更新其思想理念，豐富他們的學識結構，并使之充分掌握新財會制度的有關算法，提升他們的信息化水平，在其高素質的專業(yè)技能支持下，促進醫(yī)院成本核算完善。

三、結語

總而言之，新醫(yī)院財會制度下成本核算的完善發(fā)展至關重要，其作為一項系統(tǒng)化工程，應強調(diào)在整個工作流程中的改革創(chuàng)新，包括制度體系建設、運行體制優(yōu)化以及專業(yè)人才發(fā)展等。作者希望學術界大家持續(xù)關注此課題研究，結合實際情況，全方位解析新醫(yī)院制度下的成本核算要求，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對性地提出更多有效發(fā)展策略。（作者單位：武警山西省總隊醫(yī)院）