杜夢(mèng)婷

財(cái)政專項(xiàng)資金是醫(yī)院發(fā)展的重要經(jīng)費(fèi)來源，但是現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金的管理出現(xiàn)了各種問題，如財(cái)政專項(xiàng)資金下達(dá)慢、專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度緩慢、醫(yī)院財(cái)務(wù)項(xiàng)目的管理存在問題、虛假信息常常出現(xiàn)。我們對(duì)這些問題進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

一、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的作用

財(cái)政專項(xiàng)資金在醫(yī)院的發(fā)展和科研活動(dòng)的開展中起到了重要作用，是它們的重要經(jīng)費(fèi)來源，能看出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)展如何。國(guó)家為醫(yī)院投入專項(xiàng)資金，是希望能夠解決醫(yī)院和公眾的矛盾，加快醫(yī)院的發(fā)展，讓醫(yī)院更好地為公眾服務(wù)。

二、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金出現(xiàn)的管理問題

（一）財(cái)政專項(xiàng)資金下達(dá)慢

醫(yī)院在收到下?lián)茇?cái)政專項(xiàng)資金的過程中，要經(jīng)過許多部門的審核和繁鎖的流程，導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金下達(dá)的速度太慢，使得大量的資金不能及時(shí)下?lián)埽绊懾?cái)政專項(xiàng)資金的執(zhí)行進(jìn)度，同時(shí)影響中央財(cái)政對(duì)醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的投入，加大了財(cái)政專項(xiàng)資金使用者的資金使用難度，會(huì)引起人們的誤解，同時(shí)會(huì)激發(fā)社會(huì)的矛盾。比如有關(guān)基建的專項(xiàng)資金，有些醫(yī)院收到的財(cái)政專項(xiàng)資金比較慢，那就導(dǎo)致許多工程款無法按時(shí)支付，項(xiàng)目資金到不了位，就會(huì)導(dǎo)致施工單位停止作業(yè)，基建項(xiàng)目延期完成，或者造成拖欠民工工資的問題，引起施工單位與醫(yī)院、民工與施工單位之間的矛盾。

（二）財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度緩慢

部分財(cái)政專項(xiàng)資金由于下?lián)艿臏笮?，無法第一時(shí)間進(jìn)行投放應(yīng)用，就會(huì)出現(xiàn)年初的執(zhí)行率低，年末的執(zhí)行率突然增加，執(zhí)行進(jìn)度緩慢。部分財(cái)政專項(xiàng)資金在使用時(shí)沒有與其預(yù)算相對(duì)應(yīng)，資金的分配使用存在問題，再加上報(bào)銷流程的復(fù)雜，都會(huì)導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度緩慢。比如有關(guān)科研的財(cái)政專項(xiàng)資金，有的科研項(xiàng)目有三年的項(xiàng)目研究期限，科研人員實(shí)際資金的投入可以通過三年使用，但財(cái)政專項(xiàng)資金的執(zhí)行進(jìn)度需要第一年就達(dá)到90%以上，這與資金的預(yù)算不符，導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度緩慢，導(dǎo)致年末科研人員為了完成執(zhí)行率，沒有將資金運(yùn)用到該項(xiàng)目中，沒有開展真正的科研工作，隨便買點(diǎn)試劑材料，將財(cái)政專項(xiàng)資金用完，造成財(cái)政專項(xiàng)資金的大量浪費(fèi)?，F(xiàn)在財(cái)務(wù)報(bào)銷流程越來越復(fù)雜，要求也越來越嚴(yán)格，導(dǎo)致科研人員常常把所有開支都集中到年末報(bào)銷，導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度緩慢。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)項(xiàng)目的管理存在問題

部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)政專項(xiàng)資金的管理時(shí)，沒有把它單獨(dú)拿出來，而是把它和醫(yī)院的日常性的費(fèi)用混合在一起，使得醫(yī)院的日常性的費(fèi)用要從醫(yī)院的專項(xiàng)資金中剔除出來，導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金沒有用于專門支出，造成了財(cái)政專項(xiàng)資金的流失。財(cái)政專項(xiàng)資金在使用時(shí)，對(duì)其支出的經(jīng)濟(jì)分類沒有具體的明確規(guī)定，如差旅費(fèi)與辦公費(fèi)之間可以相互調(diào)整，與預(yù)算有所差別，有一定的隨意性?，F(xiàn)在財(cái)政專項(xiàng)資金的使用手續(xù)和流程越來越復(fù)雜，導(dǎo)致使用者常常把所有開支都集中到年末開銷，形成一個(gè)惡性的循環(huán)。

三、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的改進(jìn)措施

（一）財(cái)政專項(xiàng)資金的信息公開化

正如前面所說，公眾非常想要了解財(cái)政專項(xiàng)資金應(yīng)用在什么地方，起到了什么作用。在一定意義上說，公眾享有知情權(quán)。現(xiàn)代社會(huì)隨著各種高新技術(shù)的出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)院可以通過招募技術(shù)人員，利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立并完善財(cái)政專項(xiàng)資金的公開制度，通過網(wǎng)上公開等方式，讓公眾參與到對(duì)專項(xiàng)資金使用的監(jiān)督上來，對(duì)可能出現(xiàn)的各種管理問題提出科學(xué)可行的建議，使我們可以更加明確財(cái)政專項(xiàng)資金的用途、去向、效益等，使財(cái)政專項(xiàng)資金的使用更加透明、公開。

（二）財(cái)政專項(xiàng)資金的內(nèi)部的管理制度的完善

醫(yī)院在有關(guān)科研項(xiàng)目的開展中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種問題，比如申報(bào)的手續(xù)復(fù)雜、原始的各種數(shù)據(jù)缺乏真實(shí)性、監(jiān)控的力度不夠等。因此，工作人員在工作中應(yīng)仔細(xì)核對(duì)資料的準(zhǔn)確性和完整性，財(cái)務(wù)人員也要做好相應(yīng)的審核工作，這樣才能建立一個(gè)完整的項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)，為以后的發(fā)展打好基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院還要科學(xué)合理的編制專項(xiàng)資金的預(yù)算報(bào)表，規(guī)劃好醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，明確計(jì)劃，為財(cái)政資金的后續(xù)使用做好準(zhǔn)備。醫(yī)院要做好有效的措施，一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)政專項(xiàng)資金的使用出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象，一定要設(shè)立嚴(yán)懲措施，加強(qiáng)社會(huì)的監(jiān)督作用，從而提高專項(xiàng)資金的利用率。

（三）財(cái)政專項(xiàng)資金的財(cái)務(wù)項(xiàng)目管理的改進(jìn)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)政專項(xiàng)資金的管理時(shí)，要把它單獨(dú)拿出來核算，把醫(yī)院的日常性的費(fèi)用和專項(xiàng)資金的賬目分開。醫(yī)院可以知道每筆資金的去向，財(cái)務(wù)賬目更加準(zhǔn)確，從而預(yù)防財(cái)政專項(xiàng)資金的流失，作為他用。

（四）強(qiáng)化財(cái)政專項(xiàng)資金的合同管理

醫(yī)院在簽訂每個(gè)項(xiàng)目的合同時(shí)，需要仔細(xì)斟酌，各相關(guān)部門也要反復(fù)核對(duì)，審計(jì)部門也需要學(xué)習(xí)新的審計(jì)模式，加強(qiáng)審計(jì)工作，防止發(fā)生費(fèi)用超標(biāo)，盲目采購(gòu)各種設(shè)備等情況，提高專項(xiàng)資金的使用率。

四、結(jié)語

總之，財(cái)政專項(xiàng)資金在醫(yī)院的發(fā)展中起到了非常重要的作用，因此，我們更應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前的一些問題，做到?？顚Ｓ?，采取適當(dāng)?shù)拇胧└倪M(jìn)專項(xiàng)資金的管理，最終推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。 （作者單位：浙江醫(yī)院）