李艷貞

通過比較，讓醫(yī)院選擇更優(yōu)的醫(yī)用布草洗滌管理模式。方法：對比目前醫(yī)院常用的三種醫(yī)用布草洗滌管理模式的優(yōu)缺點(diǎn)和成本支出。結(jié)論：降低醫(yī)院運(yùn)營成本、減少人員支出、利于醫(yī)院管理發(fā)展的醫(yī)用布草洗滌管理模式是醫(yī)院優(yōu)先考慮選擇的。

醫(yī)用布草是指醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可反復(fù)使用的紡織品，包括工作服、患者服、床單、被套、手術(shù)室用布巾、部分特殊用布巾等，醫(yī)用布草通常會被患者的血液、體液等各種分泌物或排泄物污染，假如洗滌管理不到位，極有可能誘發(fā)各種交叉感染，影響醫(yī)療質(zhì)量和安全。因此，在醫(yī)院物資管理中布草的洗滌是極為重要又容易被人忽視的管理工作之一，醫(yī)用布草洗滌服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和患者對醫(yī)院的滿意度，愈發(fā)要求醫(yī)院對醫(yī)用布草洗滌管理的重視，以及對洗滌管理模式的選擇。

目前醫(yī)用布草的洗滌主要有三種模式，一是醫(yī)院自行購置布草，自建洗衣房洗滌;二是醫(yī)院自行購置布草，洗滌外包給洗滌專業(yè)公司;三是醫(yī)院向洗滌專業(yè)公司租賃布草，洗滌配送管理均交給洗滌專業(yè)公司承擔(dān)，洗滌專業(yè)公司投入資金引進(jìn)布草管理信息系統(tǒng)，對布草進(jìn)行生命周期管理，提高效益，管理更加規(guī)范化和精細(xì)化。

對三種布草洗滌管理模式的特點(diǎn)和成本支出進(jìn)行比較探討。

第一種醫(yī)院自行購置布草，自建洗衣房洗滌。優(yōu)點(diǎn)：1.布草數(shù)量充足，臨床科室按需求申請，醫(yī)院購置布草滿足需求，要多少有多少，臨床科室、患者滿意度高;2.醫(yī)院不承擔(dān)布草洗滌費(fèi)。缺點(diǎn)：醫(yī)院需要提供洗衣房場地、儲存布草場地和布草配送管理人員，購置配套設(shè)備設(shè)施，支付布草購置費(fèi)、人力成本費(fèi)、水電氣管理、設(shè)備維修費(fèi)等，支出成本高。

第二種醫(yī)院自行購置布草，洗滌外包給洗滌專業(yè)公司。優(yōu)點(diǎn)：1.布草數(shù)量充足，臨床科室按需求申請，醫(yī)院購置布草滿足需求，要多少有多少，臨床科室、患者滿意度高;2.醫(yī)院不提供洗衣房場地、設(shè)備設(shè)施和洗滌工作人員。缺點(diǎn)：1.醫(yī)院需要提供儲存布草場地，和布草配送管理人員，需要支付布草購置費(fèi)、洗滌費(fèi)、人力成本費(fèi);2.布草為醫(yī)院購置所有，洗滌公司對布草不愛惜，布草丟失、破損量大。

第三種醫(yī)院向洗滌公司租賃布草，洗滌配送管理均交給洗滌專業(yè)公司承擔(dān)。優(yōu)點(diǎn)：1. 醫(yī)院無需建洗衣房，無需提供儲存布草場地，無需配備洗滌配送管理工作人員，節(jié)省人力成本支出;2.無需購置布草，節(jié)省布草購置費(fèi)用。缺點(diǎn)：1.需要支付布草租賃費(fèi)用;2.布草為洗滌公司所有，公司為了利益最大化，不可能滿足臨床科室對布草要多少有多少的要求，會出現(xiàn)布草供貨不及時的情況，臨床科室、患者滿意度降低。

以上是對三種管理模式特點(diǎn)的探討，下面是對成本支出的比較。標(biāo)本醫(yī)院于2008年以前是采取第一種模式自行購置布草，自建洗衣房洗滌，之后至2015年底采取的是第二種管理模式醫(yī)院自行購置布草，洗滌外包給洗滌專業(yè)公司，2016年初至2018年底采取的是第三種模式醫(yī)院向洗滌專業(yè)公司租賃布草，洗滌配送管理均交給洗滌公司承擔(dān)?？紤]第一種模式實(shí)施年份久遠(yuǎn)，要投入場地、設(shè)備設(shè)施費(fèi)用，成本支出最高，重點(diǎn)對比第二種和第三種管理模式。

下表為2015年-2017年各項(xiàng)費(fèi)用的對比，2015年采取第二種模式，2016年和2017年采取第三種模式。三年均按照3000張/日床位數(shù)統(tǒng)計。

只要加大對洗滌公司考核力度，確保服務(wù)質(zhì)量，供貨及時，第三種醫(yī)用布草洗滌管理模式在降低醫(yī)院運(yùn)營成本、減少人員支出、利于醫(yī)院管理方面更有優(yōu)勢，為醫(yī)院選擇醫(yī)用布草洗滌管理模式的優(yōu)先考慮。（作者單位：湖南省郴州市第一人民醫(yī)院）