楊煬

醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能加強(qiáng)，有益于解決醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督權(quán)限不足問(wèn)題，使杜絕醫(yī)院會(huì)計(jì)管理腐敗問(wèn)題的有效途徑。本文將以加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能為內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督智能的加強(qiáng)重要性、加強(qiáng)策略等做闡述分析，為醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的加強(qiáng)，提供部分參考性建議。

近年來(lái)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展速度的進(jìn)一步加快，使醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能重要性充分凸顯，為更好的開(kāi)展會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能控制，提高會(huì)計(jì)監(jiān)督管理水平尤為必要，是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理，建立完備監(jiān)督管理體系的核心關(guān)鍵。

一、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的重要性

（一）避免滋生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)腐敗

加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，有利于避免醫(yī)療腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生?，F(xiàn)代信息化技術(shù)發(fā)展，在解決醫(yī)療腐敗問(wèn)題方面，具有一定的實(shí)際優(yōu)勢(shì)，但由于智能化醫(yī)療診斷技術(shù)，尚未在各地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療管理方面有效普及，現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療體制運(yùn)行，仍需采用人工干預(yù)模式，尤其，是以人為因素為主導(dǎo)的醫(yī)療診斷模式，容易滋生一定的醫(yī)療腐敗問(wèn)題，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療管理效能。而加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，將從基礎(chǔ)環(huán)境，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療信息管理平衡性控制，通過(guò)醫(yī)療財(cái)務(wù)審核、資金動(dòng)向信息掌握等，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，并針對(duì)醫(yī)療科室病理診斷記錄，對(duì)各醫(yī)療管理細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，以制定后續(xù)階段的財(cái)務(wù)支出管理方案，在源頭上控制醫(yī)療腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生。

（二）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范性

醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能加強(qiáng)，是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作規(guī)范性的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)需依靠大量的資金支持，而基礎(chǔ)資金資源的管理，則主要有會(huì)計(jì)管理工作負(fù)責(zé)，因而，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，是規(guī)范會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理行為的必要條件，將使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)內(nèi)容更為詳細(xì)，管理工作方向也進(jìn)一步明顯，有效避免資金資源浪費(fèi)問(wèn)題的產(chǎn)生。另外，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展，將具有正面刺激作用，長(zhǎng)期處于良好的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理環(huán)境熏陶，必須對(duì)醫(yī)院管理規(guī)范性產(chǎn)生一定的積極影響，運(yùn)用財(cái)務(wù)管理規(guī)范性的提高，不斷的完善醫(yī)院醫(yī)療管理模塊，充分實(shí)現(xiàn)下層資源運(yùn)用、上層管理系統(tǒng)的有效對(duì)接，為醫(yī)院醫(yī)療管理，提供樹(shù)立良好的基礎(chǔ)意識(shí)。

（三）控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本

控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本，始終是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的主要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作對(duì)運(yùn)營(yíng)成本的控制，主要集中性小規(guī)模事件規(guī)劃方面，包括設(shè)備維護(hù)、車輛管理、醫(yī)療器材采購(gòu)等諸多內(nèi)容，在對(duì)大宗的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)維護(hù)管理項(xiàng)目控制當(dāng)面，則不具備良好的管理控制能力，例如，醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、醫(yī)療設(shè)備更新等。而加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，不僅是對(duì)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán)限的提高，也充分賦予一定的會(huì)計(jì)工作管理職權(quán)，使會(huì)計(jì)管理工作范圍得以進(jìn)一步擴(kuò)展，可通過(guò)會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的加強(qiáng)，將不必要的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)維護(hù)支出項(xiàng)目對(duì)合并處理，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，為醫(yī)院資金資源的合理培養(yǎng)，夯實(shí)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)監(jiān)管基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的對(duì)策

（一）完善醫(yī)院會(huì)計(jì)審計(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)

完善醫(yī)院會(huì)計(jì)審計(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)，可為醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的提升，明確監(jiān)督管理目標(biāo)。第一，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)審計(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)，將使會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作更具有實(shí)際指向性，保障各項(xiàng)監(jiān)督管理工作，符合規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)越權(quán)管理、管理依據(jù)不足等實(shí)際問(wèn)題。第二，醫(yī)院會(huì)計(jì)審計(jì)管理工作項(xiàng)目較多，基礎(chǔ)工作內(nèi)容繁復(fù)，完善審計(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)，將有利于細(xì)化工作細(xì)節(jié)，提高各項(xiàng)工作詳細(xì)程度，降低出現(xiàn)會(huì)計(jì)監(jiān)督管理誤差可能性，使醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督管理，能切實(shí)的發(fā)揮主體監(jiān)管優(yōu)勢(shì)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制

醫(yī)院會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制，是指利用現(xiàn)有會(huì)計(jì)監(jiān)督管理全面，建立自主化會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理體系，一方面，有效的提高會(huì)計(jì)工作監(jiān)督外部工作執(zhí)行力，另一方面，亦可杜絕會(huì)計(jì)工作內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，從內(nèi)部與外部?jī)蓚€(gè)方面，做好科學(xué)性的會(huì)計(jì)監(jiān)督規(guī)劃。由于現(xiàn)階段，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制體系獨(dú)立性不足，醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的加強(qiáng)，要著重于解決單元性管理問(wèn)題。首先，應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的會(huì)計(jì)內(nèi)部管理平臺(tái)，將未來(lái)階段會(huì)計(jì)監(jiān)管工作，可能發(fā)生的潛在問(wèn)題做預(yù)估，并制定有效的解決方案，以此，應(yīng)對(duì)內(nèi)部管理安全風(fēng)險(xiǎn)。其次，需優(yōu)化現(xiàn)有的會(huì)計(jì)管理模式，隨著會(huì)計(jì)監(jiān)督管理職能的增強(qiáng)，要在部分關(guān)鍵性內(nèi)容方面，做一定的監(jiān)管權(quán)限的限制，避免監(jiān)管權(quán)力濫用。最后，要注重會(huì)計(jì)管理監(jiān)管創(chuàng)新，以醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管需求為基礎(chǔ)，制定長(zhǎng)效化會(huì)計(jì)監(jiān)管實(shí)施方案，為未來(lái)階段會(huì)計(jì)管理更好的發(fā)揮監(jiān)督職能，創(chuàng)造有利的基礎(chǔ)條件。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，將是規(guī)范會(huì)計(jì)管理工作內(nèi)容、提高醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作水平的重中之重。為更好的適應(yīng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理環(huán)境，應(yīng)及時(shí)的做好會(huì)計(jì)監(jiān)督職能應(yīng)用的目標(biāo)調(diào)整，以提高醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督能力、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督體系為基礎(chǔ)，不斷的改進(jìn)會(huì)計(jì)監(jiān)督實(shí)施方案，推行會(huì)計(jì)監(jiān)督與醫(yī)院監(jiān)管的雙軌并行，使醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的加強(qiáng)，更具備環(huán)境適應(yīng)性與獨(dú)立自主性。（作者單位：河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院）