于躍 史恒 扎西宗吉 白國霞

[摘要] 目的 研究居民腰圍水平與血壓、血糖、血脂之間的相關(guān)關(guān)系，從而為控制血壓、血糖、血脂水平及中心性肥胖提供有效防治措施。方法 采取多階段整群隨機抽樣方法，抽取2017年11月—2018年5月1 684名35歲及以上的拉薩市居民進行問卷調(diào)查、體格測量及生化指標檢測，描述腰圍與血壓、血糖、血脂之間的關(guān)系。結(jié)果 居民中心性肥胖率為84.8%，男、女性中心性肥胖率分別為83.5%、85.6%;男性血壓、血脂各項指標水平均與腰圍呈顯著相關(guān)（P<0.01），血糖水平與腰圍有相關(guān)性（P<0.05），而女性血壓、血脂、血糖各項指標水平均與腰圍呈顯著相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論 拉薩市35歲以上居腹部肥胖情況嚴重應(yīng)加強重視，腰圍的測定對常見慢性病的風(fēng)險評估具有重要意義，有助于控制對常見慢性病的流行。

[關(guān)鍵詞] 腰圍;血壓;血糖;血脂;相關(guān)性

[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0187-02

近年來，居民腰圍多用于診斷腹部肥胖。已有研究結(jié)果顯示，腰圍（WC）是心血管疾病的獨立危險因素[1]，也有證據(jù)證明腰圍比體質(zhì)指數(shù)（BMI）對心血管病的預(yù)警與預(yù)后意義更大[2]。該次調(diào)查于2017年11月—2018年5月對拉薩市進行了抽樣調(diào)查，分析拉薩市居民腰圍水平對血壓、血糖及血脂等指標之間的相關(guān)關(guān)系，為疾病防治和健康指導(dǎo)提供依據(jù)。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

該次采用采多階段整群抽樣方法共抽取拉薩市35～75歲的常住居民1 684人，男性618人，女性1 066人，平均年齡（56.54±10.36）歲。

1.2? 調(diào)查內(nèi)容及方法

調(diào)查及內(nèi)容：包括問卷調(diào)查、身體測量和實驗室檢測。問卷調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員以面對面的方式進行，內(nèi)容包括人口學(xué)信息、生活方式等;身體測量指標包括腰圍、收縮壓、舒張壓，血壓各測量3次，每次至少間隔1 min，取均值;實驗室檢測指標包括空腹血糖（BG）、總膽固醇 （TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）。

1.3? 診斷標準

中心性肥胖：男性WC<85 cm 為正常，WC≥85 cm為中心性肥胖;女性WC<80 cm為正常，WC≥80 cm為中心性肥胖[3-6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，利用相關(guān)分析研究腰圍水平與血壓、空腹血糖、血脂之間的相關(guān)性，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 基本情況

本次共調(diào)查1 684人，其中男性618人（36.7%），女性1 066人（63.3%），男性中心性肥胖率83.5%，女性中心性肥胖率85.6%。見表1。

2.2? 男性腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性

通過對男性的腰圍與血壓、血脂檢測結(jié)果的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)所有檢測指標均與腰圍有線性相關(guān)關(guān)系，收縮壓、舒張壓、血糖、TG、TC、LDL-C均與腰圍呈顯著正相關(guān)，血糖與腰圍有正相關(guān)性;HDL-C與腰圍呈顯著負相關(guān)。見表2。

2.3? 女性腰圍與血壓、血糖、血脂的相關(guān)性

通過對女性的腰圍與血壓、血糖、血脂檢測結(jié)果的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)所有檢測指標均與腰圍有線性相關(guān)關(guān)系，收縮壓、舒張壓、血糖、TG、TC、LDL-C均與腰圍呈顯著正相關(guān)， HDL-C與腰圍呈顯著負相關(guān)。見表3。

3? 討論

相關(guān)監(jiān)測結(jié)果表明，目前我國≥18歲城鄉(xiāng)居民中心型肥胖率（男性腰圍 ≥85 cm，女性腰圍 ≥80 cm）已高達40.7%[7]。很多研究表明腰圍增加引起的腹部肥胖會增加心血管疾病危險因素如高血壓、血脂異常、糖尿病的患病率增高;該研究結(jié)果也表明男性血壓、血脂各項指標水平均與腰圍呈顯著相關(guān)（P<0.01），血糖水平與腰圍有相關(guān)性（P<0.05），而女性血壓、血脂、血糖各項指標水平均與腰圍呈顯著相關(guān)（P<0.01）。拉薩市35歲以上居民腹部肥胖率達到84.8%，腹部肥胖率高會進一步導(dǎo)致高血壓、高血糖、血脂異常等心血管疾病危險因素增高從而會給該市居民帶來沉重的疾病負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。因此建議相關(guān)行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生人員不斷提高認識，并根據(jù)不同人群特征做好肥胖及心血管疾病危險因素防治工作，定期進行體檢，提高居民的健康意識;對全民健康尤其是35歲以上高危年齡段人群的健康具有重要意義。

[參考文獻]

[1]? Hans Wahrenberg，Katarina? Hertel，Britt-Marie Leijonhufv-ud，et al.Use of waist circumference to predict insulin resistance：retrospective study[J].BMJ，2005，330（7504）：1363-1364.

[2]? Jacob C Seidell，Louis Perusse，Jean-Pierre Despres，et al.Waist and hip circumferences have independent and opposite effects on cardiovascular disease? risk factors ：the Quebec? Family Study1-3[J].Am J Clin? Nutr，2001，74 （3）：315-321 .

[3]? 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2011，3（5）：42-93.

[4]? 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志，2015（3）：26-89.

[5]? 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管雜志，2007，35（5）：390-419.

[6]? 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險因素異常的預(yù)測價值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2002，23（1）：5-10.

[7]? 姜勇，張梅，李鎰沖.2010年我國中心型肥胖流行狀況及腰圍分布特征分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，21（3）：288-291.

（收稿日期：2018-11-05）