許清華　吳秋桃　朱碧艷

[摘要] 目的 了解高職院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)普及情況和需求，并探索建立相關(guān)培訓(xùn)模式。方法 隨機(jī)選取該市高職院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生 1 600 名，采用自設(shè)調(diào)查問卷形式對其現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)普及程度和需求進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 1 600名非臨床專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)合格率為 15.9%，網(wǎng)絡(luò)、電視、宣傳手冊和培訓(xùn)課是非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲取現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)的主要途徑，學(xué)生性別、年級、專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)均無明顯差異，94.5% 大學(xué)生愿意培訓(xùn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能，最希望獲得的培訓(xùn)地方是醫(yī)院和學(xué)校。結(jié)論 高職院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)缺乏，但學(xué)生學(xué)習(xí)需求強(qiáng)烈，學(xué)校應(yīng)大力開展現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高學(xué)生急救互救能力。

[關(guān)鍵詞] 非醫(yī)學(xué)專業(yè);大學(xué)生;現(xiàn)場心肺復(fù)蘇;知識(shí);技能

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0137-02

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是全球普及最為廣泛的基本急救技術(shù)，我國心臟猝死搶救成功率為1.2%～1.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的11.0%～48.0%[1]，主要與我國居民現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)嚴(yán)重缺乏有關(guān);大學(xué)生作為社會(huì)未來的中堅(jiān)力量，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，故應(yīng)成為我國現(xiàn)階段現(xiàn)場心肺復(fù)蘇急救知識(shí)普及的一個(gè)重要群體[2]。據(jù)調(diào)查顯示，目前我國43.5%～60%大學(xué)生未接受過院前急救培訓(xùn)，急救知識(shí)與操作技能掌握程度低，與國外發(fā)達(dá)國家水平相差甚遠(yuǎn)，其作為易受傷害群體，也是未來院前急救的主力軍，普及急救知識(shí)的有生力量，必須加大力度且優(yōu)先培訓(xùn)急救知識(shí)和技能[3-4]。該次研究就高職院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)普及現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求進(jìn)行科學(xué)調(diào)研，并探索建立相關(guān)的培訓(xùn)模式，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該市內(nèi)8所高職院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共1 600名，每校200人，年齡18～24歲，平均年齡（20.6±1.5）歲。

1.2? 方法

參照2015版心肺復(fù)蘇指南中的標(biāo)準(zhǔn)制定調(diào)查問卷：①被調(diào)查對象的一般資料;②對于現(xiàn)場心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)知識(shí)和技能操作的意愿和需求;③現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能測評：包括心肺復(fù)蘇含義，被施救者意識(shí)、脈搏、呼吸是否喪失的判斷方法，呼救方法，胸外心臟按壓的部位及方法，開放氣道及人工呼吸的方法、按壓與吹氣比例等15題，滿分30分，每題2分，18～30分為合格，18分以下為不合格。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均核對后采用 Excel表格錄入，對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2? 結(jié)果

2.1? 調(diào)查對象基本情況

該次研究各校現(xiàn)場發(fā)放問卷1 600份，回收問卷1 600份，有效回收率100%，調(diào)查對象均為非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，男生720人（41.3%），女生880人（58.7%），接受過現(xiàn)場心肺復(fù)蘇培訓(xùn)信息（表1）（包括電視宣傳片、錄像、操作視頻、宣傳手冊、急救培訓(xùn)課等）者有565人（35.3%），未接受培訓(xùn)信息者1 035人（64.7%），接受過現(xiàn)場心肺復(fù)蘇培訓(xùn)活動(dòng)的僅占6.38%，與相關(guān)報(bào)道相符。

2.2? 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)技能知曉情況

據(jù)問卷情況分析（發(fā)放問卷前學(xué)生統(tǒng)一上交手機(jī)，避免學(xué)生搜索相關(guān)知識(shí)），雖然接受心肺復(fù)蘇信息的學(xué)生比例不低，但是學(xué)生的心肺復(fù)蘇知識(shí)的合格率低，都局限于聽說過這項(xiàng)技術(shù)，零星記得一些信息，卻不知具體內(nèi)容和操作流程，這與現(xiàn)在的電子、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代特征有關(guān)，聽說卻并未認(rèn)真去研究和掌握，覺得此項(xiàng)技術(shù)自己不必在意和掌握，亦或當(dāng)時(shí)接受信息時(shí)認(rèn)真看了，但時(shí)間長了沒有重新溫習(xí)則已忘記，合格率僅為15.9%，問卷設(shè)計(jì)假設(shè)學(xué)生在非醫(yī)療地點(diǎn)遇到需要急救的人時(shí)第一反應(yīng)，71.2%的大學(xué)生會(huì)叫救護(hù)車，僅僅有12.8%的大學(xué)生會(huì)采取急救措施，10.8%的大學(xué)生不知道做什么，還有5.2%的大學(xué)生則認(rèn)為與自己無關(guān)。對于現(xiàn)場心肺復(fù)蘇技能知識(shí)的綜合知曉率為35.3%，其中知道如何判斷意識(shí)和脈搏、胸外心臟按壓部位、胸外心臟按壓深度、先胸外心臟按壓后人工呼吸、按壓通氣比的知曉率分別為36.5%、63.2%、23.6%、50.5%、58.4%。

3? 討論

3.1? 讓大學(xué)生成為CPR培訓(xùn)的主要人群

研究證實(shí)，在心跳驟停后4～6 min內(nèi)行CPR施救，能大大提升被施救者存活率。但是該研究顯示大學(xué)生的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇技能掌握非常欠缺，綜合知曉率為35.3%，其中對于“胸外心臟按壓深度 ”的知曉率最低，僅為 23.6%。我國高職院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)合格率僅為15.9%，而西方發(fā)達(dá)國家現(xiàn)場心肺復(fù)蘇普及率均在25%以上[5]，1 600名非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生中有35.3%接受過相關(guān)知識(shí)信息，且獲取現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)的途徑主要為網(wǎng)絡(luò)、電視宣傳片和宣傳手冊，充分表明現(xiàn)場心肺復(fù)蘇在我國尚未引起足夠的重視，國內(nèi)開展現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，且未形成系統(tǒng)的培訓(xùn)模式;對現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)的嚴(yán)重缺乏極大影響了心臟驟停的現(xiàn)場急救的成功率，研究證實(shí)，我國約70%的突發(fā)心臟意外患者死于缺乏現(xiàn)場急救，以至于造成無法挽回的損失[6];該次研究，94.5%的大學(xué)生希望學(xué)習(xí)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)，且最希望獲得的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇培訓(xùn)途徑為學(xué)校和醫(yī)院（表2），可見學(xué)生對于CPR知識(shí)的渴求程度高，我國CPR現(xiàn)狀也需要一大批熟練掌握CPR技術(shù)的人員在各個(gè)非醫(yī)院場所對突發(fā)心跳、呼吸驟停的患者在第一時(shí)間段進(jìn)行有效的施救，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到來之間予以患者基礎(chǔ)的生命支持，來挽救患者的生命。我國大學(xué)生數(shù)量龐大，遍布全球，且動(dòng)手能力強(qiáng)，接受知識(shí)速度快，是我國的生力軍。他們在學(xué)校聚集的時(shí)間長，學(xué)校也比較方便對此進(jìn)行集中培訓(xùn)，提供專業(yè)的培訓(xùn)老師和場地，選擇合理的培訓(xùn)方案和考核辦法，使他們養(yǎng)成你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，反復(fù)強(qiáng)化，在他們離開校門步入社會(huì)之前，完全掌握CPR的急救技能。隨著高校的擴(kuò)招，我國每個(gè)家庭至少有一名大學(xué)生，他們也是家庭或家族成員的CPR培訓(xùn)者，步入工作崗位后，他們可繼續(xù)給單位職工或社區(qū)居民做CPR的培訓(xùn)，使全民參與急救訓(xùn)練，提高我國急救技術(shù)水平。

3.2? 培訓(xùn)建議

學(xué)校應(yīng)定期組織培訓(xùn)急救知識(shí)的專業(yè)教師或醫(yī)務(wù)工作者為大學(xué)生教授專業(yè)、系統(tǒng)的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能，通過多種培訓(xùn)方式如滾雪球模式、翻轉(zhuǎn)課堂式、情景模擬式、傳統(tǒng)課堂加心肺復(fù)蘇模擬人操作方式等培訓(xùn)方式，經(jīng)研究證實(shí)，滾雪球模式對大學(xué)生心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)效率高且快速普及[7]。滾雪球培訓(xùn)模式使學(xué)生由受訓(xùn)者轉(zhuǎn)變?yōu)榕嘤?xùn)者，提高了他們參與的積極性，能長時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)和練習(xí)此項(xiàng)技術(shù)，使他們能長時(shí)間保留CPR這項(xiàng)技術(shù)，形成良性的學(xué)習(xí)和促進(jìn)氛圍，使大學(xué)能長時(shí)間掌握此項(xiàng)技術(shù)，提高大學(xué)生的急救與互救能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳舜驊，劉穎，陳小杭.理工科大學(xué)生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)知曉現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2011（33）：214.

[2]? 張敏，聶雷霞，蔣萍，等.非醫(yī)學(xué)類本科生現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識(shí)認(rèn)知與需求分析及培訓(xùn)模式探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（7B）：67-69.

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[6]? 周濤，趙惠芳，杭其煥，等.高職院校大學(xué)生急救知識(shí)技能掌握現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（24）：3726-3727.

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