夏超 夏夢(mèng)

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”在慢性病健康管理中的效果。方法 選取該院管轄社區(qū)2017年9月—2018年9月的100例慢性病高危老年人，利用“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”對(duì)其實(shí)施健康管理，對(duì)比管理前后的身體狀況與健康行為變化情況。結(jié)果 健康管理實(shí)施后，慢性病高危老年人的血糖、血壓以及血脂達(dá)標(biāo)率均明顯提高，且健康行為明顯改善，對(duì)比實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”在慢性病健康管理中的效果顯著，可明顯改善慢性病高危老年人的身體狀況與健康行為，值得推行。

[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)服務(wù);慢性病;健康管理

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（b）-0164-02

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[Abstract] Objective To evaluate the effect “network service” in the health management of chronic disease. Methods 100 cases of senile high-risk patients with chronic disease in the community in our hospital from September 2017 to September 2018 were selected， and they were given health management by using network service， and the changes of physical status and health behavior before and after management were compared between the two groups. Results After the implementation of health management， the blood glucose， blood pressure and blood liquid standards-reaching rate of high-risk senile patients with chronic diseases obviously increased， and the healthy behavior was obviously improved， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The effect of “network service” in the health management of chronic disease is obvious， which can obviously improve the physical condition and healthy behavior of high-risk senile patients with chronic diseases， and it is worth promotion.

[Key words] Network service; Chronic disease; Health management

慢性病是社區(qū)老年人的一種常見病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防與治療。隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的日益凸顯，慢性病患者越來越多，以高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病為主的慢性病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到老年人的健康長(zhǎng)壽[1]。相關(guān)研究也報(bào)道指出，在老年患者死亡的原因中，慢性病因素占比高達(dá)80%以上[2]。因此，防治慢性病已成為醫(yī)療界與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一大焦點(diǎn)話題。近些年，隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)獲得廣泛普及，“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用越來越廣泛，尤其在社區(qū)慢性病健康管理中，其優(yōu)勢(shì)不言而喻[3]。該研究為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”在慢性病健康管理中的效果，選取該院2017年9月—2018年9月管轄社區(qū)100例慢性病高危老年人的健康管理情況展開回顧性分析，總結(jié)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院管轄社區(qū)的100例慢性病高危老年人，其中，男52例，女48例;年齡60～87歲，平均（77.3±4.1）歲。所有老年人均意識(shí)清醒，無精神障礙史，語(yǔ)言表達(dá)、理解能力以及溝通能力均佳。

1.2? 方法

1.2.1 建設(shè)醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)? 建設(shè)社區(qū)老年人電子健康檔案，完善老年人的既往病史、生活模式、飲食習(xí)慣等信息，重點(diǎn)管理各類慢性病患者以及高危人群的健康檔案。以老年人的電子健康檔案信息為主，建立醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)，并在該平臺(tái)上添加醫(yī)患溝通、診治咨詢、健康教育等輔助模塊，以做到醫(yī)院與社區(qū)的協(xié)同管理。

1.2.2 成立網(wǎng)絡(luò)健康管理小組? 建立專為社區(qū)慢性病患者提供醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)健康管理小組，由2名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及管理能力的社區(qū)全科醫(yī)生組成，主要負(fù)責(zé)社區(qū)老年人電子健康檔案的管理、定期開展健康宣教、制定社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃等工作。

1.2.3 提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療服務(wù)? 完善市民健康信息系統(tǒng)，開通微信公眾號(hào)，為社區(qū)老年人提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約醫(yī)生、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)，以減少其掛號(hào)時(shí)間、就診等候時(shí)間。

1.2.4 加強(qiáng)慢性病知識(shí)的健康宣教? 在市民健康信息系統(tǒng)、微信公眾號(hào)、QQ群、微博等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上上傳慢性病相關(guān)信息，定期更新，向社區(qū)老年人廣泛宣傳慢性病知識(shí)，主要內(nèi)容包括慢性病的疾病類型、發(fā)病機(jī)制、影響因素、防治方法等。

1.2.5 提供慢性病健康咨詢服務(wù)? 每周四下午時(shí)間在微信公眾號(hào)上為社區(qū)老年人提供健康咨詢服務(wù)，解答其各種疑問，并加強(qiáng)健康宣教;提醒社區(qū)老年人每年定期進(jìn)行健康體檢，根據(jù)其體檢報(bào)告結(jié)果給出合理的診療建議。同時(shí)為慢性病高危老年人制定完善的個(gè)人健康管理方案，內(nèi)容包括飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、生理保健等，以提升社區(qū)老年人的警覺性，讓其主動(dòng)糾正不良習(xí)慣，進(jìn)而調(diào)整其身體狀況與行為。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比100例社區(qū)慢性病高危老年人在慢性病健康管理實(shí)施前、后的身體狀況與健康行為變化情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 身體狀況對(duì)比

2.2? 健康行為對(duì)比

健康管理實(shí)施后，慢性病高危老年人的健康行為明顯改善，對(duì)比實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提升，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與人們的健康需求越來越貼近，其工作質(zhì)量的好壞直接影響著人們的身體健康與生活質(zhì)量[4-5]。因此，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平就顯得尤為重要。另外，在醫(yī)療服務(wù)向互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)借力的發(fā)展趨勢(shì)下，“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”的研究與應(yīng)用越來越受重視[6]。將傳統(tǒng)的健康管理工作與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等有效結(jié)合，可使管理工作更加有序，不僅優(yōu)化了管理流程，也延伸了管理工作的邊界范圍[7-8]。

該院對(duì)所管轄社區(qū)的慢性病高危老年人實(shí)施慢性病健康管理，取得了良好的成效，通過提供預(yù)約診療、健康宣教、健康咨詢等“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”，使慢性病高危老年人的身體狀況與健康行為均得到了明顯改善，對(duì)比實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，“網(wǎng)絡(luò)服務(wù)”在慢性病健康管理中的效果顯著，可明顯改善慢性病高危老年人的身體狀況與健康行為，值得推行。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫海燕，湯曉峰，周麗華，等.慢性病健康管理模式在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（8）：1062-1064.

[2]? 鄧?yán)?，張平華.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年慢性疾病健康管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（15）：2400-2401.

[3]? 杜學(xué)鋒.基于微信平臺(tái)的健康促進(jìn)模式在慢性病患者隨訪管理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，13（6）：180.

[4]? 師正坤，孫玫，黃重梅，等.動(dòng)機(jī)性訪談在國(guó)內(nèi)慢性病健康管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（15）：15-19.

[5]? 林培森，楊衍銘，陳冬日.家庭醫(yī)生式服務(wù)在老年人慢性病健康管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].慢性病學(xué)雜志，2017，7（1）：2-4.

[6]? 梁春艷.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)慢性病老人健康養(yǎng)老新思路[J].中小企業(yè)管理與科技旬刊，2017，10（7）：113-114.

[7]? 徐勇，劉繼恒，徐承中.宜昌市“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”新模式[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，27（6）：1-3.

[8]? 孫月，劉永玲，盧愛蓮.通過微信平臺(tái)開展慢性疾病健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（9）：1111-1112.

（收稿日期：2018-10-23）