肖莉

[摘要] 目的 探析超聲科侵入性操作中實施醫(yī)院感染管理的效果。方法 對來該院超聲科行侵入性操作的260例患者予以分組研究，選取時間為2016年7月—2018年8月，采用隨機抽簽法均分為兩組，即參照組與試驗組。參照組130例患者予以常規(guī)管理，試驗組130例患者在參照組基礎上予以醫(yī)院感染管理，統(tǒng)計分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染控制知識知曉率、細菌菌落總數(shù)及對操作滿意度。結果 試驗組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為0.77%，參照組患者為5.38%，試驗組低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者醫(yī)院感染控制知識知曉率為93.08%，參照組患者為83.85%，試驗組高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組醫(yī)務人員雙手、器械設備表面、科室內(nèi)空氣細菌菌落總數(shù)均少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者對操作滿意度為95.38%，參照組患者為85.38%，試驗組高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 超聲科侵入性操作中實施醫(yī)院感染管理后，能夠顯著減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院感染控制知識知曉率及對操作滿意度，消毒滅菌效果顯著，具有極高的應用與推薦價值。

[關鍵詞] 超聲科;侵入性操作;醫(yī)院感染管理;消毒

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0049-02

近些年來，隨著超聲技術的快速發(fā)展，各種超聲引導及腔內(nèi)超聲介入術應用越來越普遍，在提高臨床疾病診斷準確性及手術成功率方面發(fā)揮了極大的作用[1-2]。然而，因為此項技術具有一定的侵入性，如果圍手術期處理不當，就會引起醫(yī)院感染。除此之外，因為超聲科接觸患者來自各個科室，病情輕重程度不同，疾病種類不同，再加上醫(yī)護人員工作繁重、復雜，一旦預防措施實施不到位，就易造成醫(yī)院感染。所以，在超聲科侵入性操作中，一定要加強醫(yī)院感染管理的實施，以此有效控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。該文對2016年7月—2018年8月期間來該院超聲科行侵入性操作的260例患者予以分組研究，探討醫(yī)院感染管理的實施效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對來該院超聲科行侵入性操作的260例患者予以分組研究，采用隨機抽簽法均分為兩組，即參照組與試驗組。參照組130例患者中，女性61例，男性69例;年齡分布24～69歲，平均為（43.51±6.43）歲。試驗組130例患者中，女性62例，男性68例;年齡分布23～69歲，平均為（43.37±6.12）歲。統(tǒng)計分析兩組患者上述數(shù)據(jù)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組130例患者予以常規(guī)管理，即依照科室規(guī)章制度及要求執(zhí)行管理。在此基礎上，試驗組130例患者在參照組基礎上予以醫(yī)院感染管理，即：①完善醫(yī)院感染管理制度：依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章制度完善超聲科醫(yī)院感染管理制度，如嚴格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗、消毒等流程;檢查時必須在探頭上套一次性無菌避孕套或者手套;不定期抽查一次性醫(yī)療用品質(zhì)量等。②強化醫(yī)院感染控制知識培訓：定期對科室醫(yī)護人員展開知識培訓，提高醫(yī)護人員對接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離等知識的了解，從而做好醫(yī)院感染預防工作[3]。③規(guī)范科室操作流程：在超聲侵入性操作中，對感染患者與非感染患者分開檢查，并分開檢查皮膚感染、腸道感染、傳染病、多耐藥菌感染等不同病原微生物感染患者，并設置特殊專間檢查室，嚴格按照操作流程執(zhí)行。④落實隔離消毒措施：在超聲侵入性操作中，對科室進行嚴格消毒，同時也要對超聲探頭進行消毒，醫(yī)護人員戴好口罩，穿好隔離衣，完善防范措施，并嚴格執(zhí)行六步洗手法，最大限度減少醫(yī)院感染的發(fā)生[4-5]。

1.3? 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染控制知識知曉率、細菌菌落總數(shù)及對操作滿意度。①采用自制調(diào)查量表對患者醫(yī)院感染控制知識知曉情況進行評估，總分為100分，劃分為3級，即知曉、部分知曉、不知曉，對應分值：>90分、60～90分、<60分，知曉率=（知曉例數(shù)+部分知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。②細菌菌落總數(shù)檢測部位：醫(yī)務人員雙手、器械設備表面、科室內(nèi)空氣。③采用自制滿意度調(diào)查問卷評估患者對操作的滿意度，總分為100分，劃分為3級，即十分滿意、基本滿意、不滿意，對應分值：>90分、60～90分、<60分，滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析兩組數(shù)據(jù)，用百分率形式顯示計數(shù)資料，實施χ2檢驗，用（x±s）形式顯示計量資料，實施t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

2.2? 兩組患者醫(yī)院感染控制知識知曉率

2.3? 兩組細菌菌落總數(shù)比較

2.4? 兩組患者對操作滿意度比較

3? 討論

醫(yī)院感染就是指患者及醫(yī)護人員在院內(nèi)遭到病原微生物入侵引起感染或者疾病。在受到醫(yī)院感染后，不僅會危及患者的身心健康，還會影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量[6]。為此，在醫(yī)院醫(yī)療活動中，一定要加強醫(yī)院感染的防范。

一直以來，醫(yī)院超聲科醫(yī)院感染防范并未受到高度重視，導致易出現(xiàn)感染情況。所以，在實際工作中，一定要結合科室的實際情況，制定合理、科學的管理措施，以此減少醫(yī)院感染的發(fā)生。該研究顯示，試驗組患者醫(yī)院感染發(fā)生率低于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者醫(yī)院感染控制知識知曉率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組醫(yī)務人員雙手、器械設備表面、科室內(nèi)空氣細菌菌落總數(shù)均少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者對操作滿意度高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以看出，通過醫(yī)院感染管理措施的落實，能夠顯著減少醫(yī)院感染的發(fā)生，同時提高患者對醫(yī)院感染控制知識的了解，減少醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護人員手部細菌菌落總數(shù)，提高患者對操作的滿意度，臨床應用價值極高，與相關文獻報道[7-8]基本一致。

綜上所述，超聲科侵入性操作中實施醫(yī)院感染管理后，能夠顯著減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院感染控制知識知曉率及對操作滿意度，消毒滅菌效果顯著，具有極高的應用與推薦價值。

[參考文獻]

[1]? 邵軼楚.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染防控與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（5）：53-54.

[2]? 吳瑞紅.超聲科醫(yī)院感染危險因素及控制措施分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（1）：163-164.

[3]? 周玲娟，何賢君，方燕春，等.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染的控制與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：50-51.

[4]? 張小敏.醫(yī)院感染管理應用于超聲科中的價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：37-39.

[5]? 王靜姬.超聲科在侵入性診療過程中存在醫(yī)源性感染的危險因素及預防措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：154-156.

[6]? 尤其琴，顧奇瀾.超聲侵入性操作醫(yī)院感染的調(diào)查與控制措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：36-38.

[7]? 魏喜平.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染控制措施探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：41-43.

[8]? 黃富強.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染的調(diào)查及控制措施研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（29）：54-55.

（收稿日期：2018-10-18）