王冰冰

[摘要] 目的 分析護理管理的職位培訓形狀及培訓期望。方法 選取2016年1月—2017年12月某地區(qū)全體護理管理人員作為觀察對象，通過發(fā)放該次研究特制問卷調(diào)查表，分析護理管理人員職業(yè)培訓狀況及自身對培訓的期望。結果 通過分析有效問卷發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院護理管理人員對于職業(yè)培訓有著較高的認知率，但是目前開展的培訓工作未覆蓋所有護理管理人員，需要進一步提升培訓范圍;護理管理人員的培訓期望多為能夠加強實踐環(huán)節(jié)，通過實踐課程來提高自身的操作能力以及聘請護理專家進行講解。結論 目前醫(yī)院已經(jīng)形成了基礎的護理管理人員職業(yè)培訓結構，但是仍需要不斷的改進，從而滿足護理管理人員的實際需求。

[關鍵詞] 護理管理人員;崗位培訓;培訓期望

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0037-02

護理管理人員是醫(yī)院管理的重要實施者，負擔著為患者提供安全的醫(yī)療保健服務、行政組織等責任，合格的護理管理人員是確保臨床護理質(zhì)量的重要前提[1]。衛(wèi)生部門明確指出，各級醫(yī)療結構需要不斷完善職業(yè)培訓制度，加強醫(yī)院工作人員的職業(yè)培訓工作[2]。但是目前護理管理人員的職業(yè)培訓中仍存在不少的問題，限制了其發(fā)展。因此，文章主要針對護理管理的職位培訓現(xiàn)狀及培訓期望展開分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取某地區(qū)全體護理管理人員作為觀察對象，包括科室護士長和副護士長、病房護士長和副護士長、護理部主任與副主任、護理院長及副院長等各級護理管理人員。

1.2? 方法

通過發(fā)放該次研究特制問卷，參照衛(wèi)生部門發(fā)布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中的相關要求，問卷內(nèi)容主要包括護理管理人員的一般資料，包括工作醫(yī)院名稱、職位、職稱等;目前醫(yī)院對于護理管理人員崗位培訓的現(xiàn)狀，包括是否知道《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中有關護理管理人員及專業(yè)培訓相關要求、過往參加培訓的次數(shù)等問題;護理管理人員對職業(yè)培訓的期望，包括培訓時間、課程安排、教育方式等方面。問卷中包括填空題、單選題與多選題。分析護理管理人員職業(yè)培訓狀況及自身對培訓的期望。本次研究共計發(fā)放3 658份問卷，共回收有效問卷3 584份，有效回收率為98.0%。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，進行χ檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 培訓現(xiàn)狀

通過分析有效問卷發(fā)現(xiàn)，目前有3351例（93.5%）醫(yī)院護理管理人員知曉《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中對護理管理人員職業(yè)要求以及職業(yè)培訓的要求，這說明該地區(qū)護理管理人員對于職業(yè)培訓有著較高的認知率。該次研究中過往接受過1次培訓有2 688名（75.0%）、接受過2次培訓有609名（17.0%）、接受過3次及以上培訓有180名（5.0%），這說明目前開展的培訓工作未覆蓋所有護理管理人員，需要進一步提升培訓范圍，見表1。

2.2? 培訓期望

在目前醫(yī)院護理管理人員的職業(yè)培訓中主要方法為案例討論、理論授課、臨床帶教以及跟班實習等方式。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在3 477名至少參加1次培訓的人員中有3 337名（96.0%）護理管理人員希望增加實踐環(huán)節(jié)，通過實踐課程來提高自身的操作能力;還有2 854名（82.1%）希望聘請護理專家進行講解，有其他培訓期望的人員共1 257名（36.2%）。

3? 討論

護理管理人員是醫(yī)院護理工作開展的指導者與監(jiān)管者，其管理能力的高低決定著護理管理質(zhì)量的優(yōu)劣，并在一定程度上影響著護理服務質(zhì)量。護理管理是臨床管理中的重要內(nèi)容，國外對于護理管理人員有著較高的要求，例如美國要求護理管理職位必須要持有理學學士學位才可勝任，日本則對護理管理人員有著系統(tǒng)的評價考核體系[3];但是目前我國對于護理管理人員的資質(zhì)尚未進行統(tǒng)一，且管理人員通常是從業(yè)務水平較高的護理人員中挑選出來的，其工作經(jīng)驗多來源于理論，缺乏系統(tǒng)的實踐學習，管理能力與現(xiàn)代多元化醫(yī)療需求有著一定的差異，許多管理人員在上任之后能力不足，無法確保管理工作的順利開展，更不利于現(xiàn)有人力資源與工作內(nèi)容的有效分配，難以實現(xiàn)從經(jīng)驗管理到科學管理的有效轉變[4]。因此需要對護理管理人員開展系統(tǒng)的職業(yè)培訓。

在我國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中有明確規(guī)定，醫(yī)院應綜合實際情況對護理管理人員進行培訓，且應細化培訓計劃與內(nèi)容，對培訓需求展開調(diào)查與分析，以不斷提升培訓質(zhì)量。該次通過分析有效問卷發(fā)現(xiàn)，目前有3 351名（93.5%）醫(yī)院護理管理人員知曉《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中對護理管理人員職業(yè)要求以及職業(yè)培訓的要求，這說明該地區(qū)護理管理人員對于職業(yè)培訓有著較高的認知率。衛(wèi)生部門明確指出，三級醫(yī)院管理骨干需要進行職業(yè)培訓，因此要組織管理人員定期進行培訓，從而完善職業(yè)培訓制度，并將培訓結果納入績效考核與職稱晉升的評價標準中。本次研究中過往接受過1次培訓有2 688名（75.0%）、接受過2次培訓有609名（17.0%）、接受過3次及以上培訓有180名（5.0%），這說明目前開展的培訓工作未覆蓋所有護理管理人員，需要進一步提升培訓范圍。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因可能與醫(yī)院工作繁忙、培訓費用高等因素有關。隨著人們意識觀念的變化以及老年人口的增多，人們對醫(yī)療服務的需求量也不斷升高，醫(yī)院患者數(shù)量也不斷增長，護理管理人員自身的工作較為繁忙，因此很難調(diào)配培訓時間[5]。同時由于培訓費用有限，因此培訓名額也比較有限。

該次研究發(fā)現(xiàn)在目前醫(yī)院護理管理人員的職業(yè)培訓中主要方法為案例討論、理論授課、臨床帶教以及跟班實習等方式，這說明多數(shù)職業(yè)培訓主要采取的是理論為主的培訓方式，但是護理管理理論是較為抽象的，因此需要將理論聯(lián)合實際，從而讓培訓者有著更好的理解，提高實踐能力和思維能力。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在3 477名至少參加1次培訓的人員中有3 337名（96.0%）護理管理人員希望增加實踐環(huán)節(jié)，通過實踐課程來提高自身的操作能力;還有2 854名（82.1%）希望聘請護理專家進行講解，這說明在護理管理培訓中加強實踐活動，對于培訓者的實際工作具有更大的幫助，從來為患者提供有效的服務;在臨床教學中，護理專家的講解更加容易被人所接受，其所掌握的理念也更加適用于臨床護理管理，尤其是醫(yī)學大院校的護理教師，其具有豐富的臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗，能夠提高培訓的效率[6]。

基于上述分析，建議可以從以下幾方面著手以提高護理管理人員的崗位培訓效果：①將理論培訓與臨床實踐有效融合：當前大部分培訓內(nèi)容以理論為主，理論固然重要，但因其內(nèi)容相對抽象、難以理解，因此必須和實踐有效融合，將具體的管理工具應用于實際工作中，讓護理管理人員進行實踐操作，如此方能避免死記硬背導致管理混亂的局面，并提高護理管理人員的實際操作能力與臨床思維[7];②課程設計符合臨床護理管理需求：課程設計的主要內(nèi)容應包括護理安全、護理質(zhì)量、護士長執(zhí)行能力、績效考核、團隊建設、溝通技巧、時間管理等，培訓過程中應與臨床實踐緊密集合，將護理信息管理、護理調(diào)研放于次要位置，以提升臨床護理管理水平為主要目標，如此方能真正使護理管理人員的專業(yè)知識與技能獲得提升，并更好地運用于實踐中;③師資任命應重視臨床經(jīng)驗：護理管理人員的任命不能單單憑借護齡、操作技能，還應從管理的層面進行分析，要求護理人員必須同時具備豐富的護理理論知識與操作技能，且對護理管理有足夠的認識并具備一定的管理能力，能夠做到人才、自身、財務以及團隊等的綜合管理，確保護理工作順利、有序、高效地開展[8]。

綜上所述，目前醫(yī)院已經(jīng)形成了基礎的護理管理人員職業(yè)培訓結構，但是仍需要不斷的改進，從而滿足護理管理人員的實際需求。

[參考文獻]

[1]? 徐霞，寧曉東.臨床護士分級崗位培訓的實施與效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，45（32）：3935-3938.

[2]? 賀茜，曹晶，吳欣娟，等.護士崗位培訓效果評估方案的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，20（16）：1983-1985.

[3]? 郭津津，戴付敏，張希，等.發(fā)達國家護理管理者選拔任用及崗位培訓的現(xiàn)狀與啟示[J].中華護理雜志，2016，50（10）：1245-1249.

[4]? 王金金，劉云，田甜，等.護士長崗位培訓臨床見習的教學組織與實施[J].護理管理雜志，2017，13（10）：759-760.

[5]? 王薇，向利，丁莉，等.浙江省臨床護理教師崗位培訓現(xiàn)狀及需求的調(diào)查與分析[J].護理與康復，2016，15（11）：1036-1040.

[6]? 呂紅，李振香.國外臨床護理管理者崗位培訓的研究進展[J].中國護理管理，2016，45（11）：1174-1177.

[7]? 周陽，許貴如，李映蘭，等.護理管理人員的崗位培訓現(xiàn)狀及培訓期望研究[J].中華護理雜志，2016，51（9）：1039-1043.

[8]? 梁銀華，蘇曼曼，周陽，等.三級醫(yī)院不同最高學歷臨床護理管理者對崗位培訓需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學工程，2017，3（6）：12-16.

（收稿日期：2018-10-17）