郝風云

[摘要] 目的 分析OEC管理模式在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。方法 在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用OEC管理模式，以工作質(zhì)量、風險事件發(fā)生情況和服務(wù)滿意度為評估指標，對比模式應(yīng)用前后各指標變化。結(jié)果 實施前消毒供應(yīng)中心工作人員工作質(zhì)量各項指標合格率均明顯低于實施后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實施后每月風險事件發(fā)生情況均低于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實施后科室服務(wù)滿意度高于實施前科室服務(wù)滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 OEC管理模式能夠激發(fā)消毒供應(yīng)中心工作人員積極性，提高工作質(zhì)量，提升科室服務(wù)滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

[關(guān)鍵詞] OEC;消毒供應(yīng)中心;價值分析

[中圖分類號] R472.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0001-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of OEC management model in the quality management in the disinection supply center. Methods The OEC management model was used in the disinection supply center， and the working quality， occurrence of risk events and service satisfactory degree were used as the evaluation indicators， and changes of various indicators before and after application of the model was compared. Results The qualified rates of various indicators of working quality in the disinfection supply center were obviously lower than those after implementation，the different was statistically significant（P<0.05）， and the occurrence of monthly risk events after the implementation was lower than that before the implementation，the different was statistically significant（P<0.05）， after the implementation， the department service satisfactory degree was higher than that before the implementation，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The OEC management model can motivate the initiative of working staff in the disinection supply center， improve the working quality and improve the satisfactory degree of department services， and it is of higher clinical promotion value.

[Key words] OEC; Disinfection supply center; Analysis of value

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心肩負著器械的清洗、消毒、供應(yīng)等功能，其工作質(zhì)量直接影響到臨床醫(yī)療安全，如果發(fā)生不良問題，容易造成疾病傳播。由于醫(yī)用物品種類繁多，消毒工作又因物品性質(zhì)不同而變得復雜，在工作過程中容易導致風險事故等不良情況出現(xiàn)，因此，保證消毒供應(yīng)中心監(jiān)測質(zhì)量對臨床醫(yī)療安全的保證十分重要[1-2]。應(yīng)用OEC管理模式進行科學管理，將工作人員每天的清理任務(wù)落實，制定嚴格的任務(wù)與目標，從而減少風險事故的發(fā)生，保證醫(yī)院的醫(yī)療安全。該研究為探究OEC管理模式的應(yīng)用價值，在該院消毒供應(yīng)中心推行OEC管理方法，取得了較為良好的臨床效果?，F(xiàn)匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院消毒供應(yīng)中心共18名工作人員。其中主管護師2名，護士6名，專職消毒員2名，工人8名。4名為本科及以上學歷、4名為本科在讀、2名為?？茖W歷、8名為專科以下學歷。

1.2? 方法

1.2.1 確定工作目標，規(guī)定量化考核內(nèi)容? 應(yīng)用OEC管理模式至工作人員的日常生活中，融入進整個工作流程，融入進每個操作細節(jié)，以此規(guī)范操作。以消毒供應(yīng)中心“零風險”為目標，采用星級服務(wù)的方式，堅持以患者為中心、以臨床為首要的工作原則。全面提高工作人員的安全意識以此高效完成工作目標。健全管理模式，改善修訂操作流程，引導消毒組、包裝組等各組嚴格按照相關(guān)標準[3]。根據(jù)制度、流程和質(zhì)控標準制定工作人員的考核量表，將每日考評和自評相結(jié)合，綜合評定工作人員的工作質(zhì)量，各組各個工作人員的考核量表使用分數(shù)形式。

1.2.2 建立OCE日清控制? 由各組組長確定工作人員的工作重點和工作目標。按照7個要素的方式對工作現(xiàn)場進行日常清理，包括工作人員的操作是否正確、發(fā)生了什么問題、責任人為誰、為什么會發(fā)生此類問題、問題出現(xiàn)是否對工作人員造成了傷害、評估傷害的程度、怎樣解決問題以及避免問題的再次出現(xiàn)等7個方面。在工作現(xiàn)場清理后，工作人員依照考核標準對當日進行自我考核，總結(jié)當日的問題和經(jīng)驗。在獲取工作人員的考核后，組長對工作人員進行考核，對于問題的出現(xiàn)進行原因分析，大家共同討論解決方法。

1.2.3 設(shè)立工作考核監(jiān)督辦法? 對工作人員進行定期考核，根據(jù)工作人員的職位不同采取不同時間間隔的考核?？己艘苑謹?shù)表示，實行百分減分的方式對工作人員進行評分。以大于等于80分為A，60～80分為B，小于60分為C為得分劃分標準。由護理部和質(zhì)量考核小組對考核進行監(jiān)督，將考核結(jié)果反饋給本人，作為本人綜合評定、職位評定的參考。

1.2.4 建立激勵機制? 對工作人員的有效激勵機制綜合物質(zhì)激勵、精神激勵和知識激勵3個方面，將激勵機制與工作人員個人相結(jié)合。對于表現(xiàn)優(yōu)異，考核得分排名靠前的工作人員予以獎金鼓勵，根據(jù)情況適當提高工資。精神方面，可將工作質(zhì)量較好的人員記錄進工作檔案，使工作人員的表現(xiàn)得到肯定。在知識方面，可以設(shè)立“優(yōu)秀護士”等獎項，將獲取的工作人員列為工作骨干，重點培養(yǎng)[4]。

1.3? 評價指標

①工作質(zhì)量評價：以滅菌合格率、清洗合格率、包裝合格率和器材儲存合格率為主要考核方面，由考核小組每月進行隨機抽查，對抽查結(jié)果進行判定。對所得結(jié)果合格和不合格情況進行記錄。②風險事件評估：以護理缺陷事件、投訴事件、消除隱患事件和職業(yè)暴露事件為評價指標，對工作過程中出現(xiàn)的問題進行評估。③服務(wù)滿意度評價：設(shè)立物品質(zhì)量、供應(yīng)是否及時、器械配送情況、問題整改情況和服務(wù)態(tài)度五項為滿意度評價指標。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對各項數(shù)據(jù)處理分析，計量資料使用（x±s）表示，兩組之間對比采用t檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）]表示，兩組之間對比采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實施前后工作人員工作質(zhì)量比較

2.2? 實施前后每月風險事件發(fā)生情況對比

2.3? 實施前后科室服務(wù)滿意度對比

3? 討論

隨著醫(yī)療物品種類多樣化和結(jié)構(gòu)復雜化，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作任務(wù)也變得愈加困難[5]。消毒供應(yīng)中心管理模式的不斷創(chuàng)新和發(fā)展是應(yīng)對新形勢的必要措施。醫(yī)院消毒中心肩負著器械的清洗、消毒、供應(yīng)等功能，其工作質(zhì)量直接影響到臨床醫(yī)療安全，如果發(fā)生不良問題，容易造成疾病傳播。OEC管理模式能夠?qū)⒐ぷ魅藛T與日常清理工作緊密結(jié)合，通過考核機制和鼓勵機制，提高工作人員的工作積極性，減少問題事故的發(fā)生情況，是切實有效的管理模式。

該文的研究結(jié)果與段小燕等人[6]的研究結(jié)果一致，OEC管理模式能有效提高工作人員的工作質(zhì)量。該文方法中確定工作目標，規(guī)定量化考核內(nèi)容，使整個消毒中心的管理流程和考核規(guī)則得到完善，避免每個環(huán)節(jié)的漏洞出現(xiàn)。工作質(zhì)量在考核內(nèi)容中的明確提出，也提高了工作人員的執(zhí)行力。建立OCE日清控制將每個工作人員每天的工作質(zhì)量得到明確，工作人員將出現(xiàn)的問題匯總給組長，可通過大家的共同討論及時解決問題，這樣的模式能使工作人員快速積累工作經(jīng)驗。隨后，通過組長的監(jiān)督和工作人員的自評得到工作人員的考核分，能及時督促工作人員，從而提高工作質(zhì)量。最后，有效的激勵機制，從物質(zhì)、知識、精神3個方面來激勵工作人員向進動力，增強其責任心[7-8]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用OEC管理模式將工作責任落實到人，有效提高工作人員的執(zhí)行力，激發(fā)工作人員的積極性，能夠提高工作質(zhì)量，值得進一步推廣。

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[8]? 陳肖敏，楊喜群，諸莉敏，等.智溯管理系統(tǒng)在手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（33）：4854-4857.

（收稿日期：2018-10-12）