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        《思考心電圖之163》答案

        2019-06-11 11:44:24葉沈鋒
        心電與循環(huán) 2019年3期
        關(guān)鍵詞:波群心動過速室性

        心電圖示寬QRS波群心動過速,頻率約150次/min,V1呈左束支傳導阻滯圖形,QRS波群呈兩種形態(tài)交替出現(xiàn),在肢導聯(lián)尤為明顯,RR間期長短交替,部分QRS后可見逆行P波(P-波),在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR及V1直立,心電圖診斷:雙向性室性心動過速,部分伴室房逆?zhèn)鳌?/p>

        本例心電圖雙向性室性心動過速的診斷難度不大,難點在于對P波性質(zhì)的判斷,由于RP-間期不等,易誤認為合并有房性心動過速或竇性心動過速,但仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)部分P-波消失,可以確定P-波為室性心動過速逆?zhèn)鳟a(chǎn)生,P-波消失為室房逆?zhèn)靼l(fā)生一次阻滯導致。

        編者按 本期思考心電圖共收到答案中,正確或基本正確的有:崔偉、國衛(wèi)民、金華勇、黃燕、肖愛英。歡迎讀者朋友們關(guān)注我刊微信公眾號,參與“思考心電圖”答題。

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