胡 金 芳

(洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心 洛陽 471000)

卵巢對(duì)女人來說是非常重要的器官，同時(shí)也是非常容易受到疾病侵襲的一個(gè)器官，而卵巢囊腫是當(dāng)前臨床中比較常見的一種婦科疾病。若該疾病無法得到及時(shí)有效的治療，往往會(huì)導(dǎo)致患者的疾病惡化，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)癌變，危及患者的生命安全。在本文中對(duì)卵巢囊腫疾病腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)方法進(jìn)行治療的臨床護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析，觀察了解患者的臨床護(hù)理對(duì)策。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2017年1月期間內(nèi)治療的所有患者作為總樣本，在這些患者中隨機(jī)抽取60例作為樣本，并進(jìn)行隨機(jī)編碼，隨機(jī)選取其中的30例患者作為對(duì)照組患者，在臨床治療中通過傳統(tǒng)方法進(jìn)行臨床護(hù)理，剩下的患者作為觀察組，采用綜合護(hù)理模式，對(duì)于患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合性護(hù)理分析。對(duì)于本次參與研究的患者，經(jīng)B超診斷等方法確定其全部符合卵巢囊腫疾病的臨床癥狀，并將具有盆腔腫瘤等影響性疾病的患者排除在外。

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組患者年齡22～42歲，平均年齡33.5歲；已經(jīng)生育兒童的患者有16例，剩下的14例患者還未進(jìn)行生育。觀察組患者年齡25～44歲，平均年齡25.7歲；患者中已經(jīng)生育兒童的人數(shù)為17例，剩下的13例患者未進(jìn)行生育。對(duì)比兩組患者的年齡和生育情況可以發(fā)現(xiàn)，這些數(shù)據(jù)的臨床對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

在本次研究中，兩組患者在手術(shù)治療完成之后開展不同的護(hù)理內(nèi)容。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，具體內(nèi)容分為術(shù)前教育和對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的健康教育等。而對(duì)于觀察組患者，采用綜合性護(hù)理模式，患者在治療和恢復(fù)期間接受的護(hù)理內(nèi)容如下。

(1)術(shù)前護(hù)理：內(nèi)容包括術(shù)前心理護(hù)理以及手術(shù)準(zhǔn)備工作等。首先是心理護(hù)理，在這一階段的患者，由于其對(duì)自身的疾病了解不清楚，加上患者家屬對(duì)患者的關(guān)心，使得患者及其家屬在準(zhǔn)備階段具有較多的顧慮和擔(dān)心，同時(shí)還會(huì)存在著較大的心理壓力和恐懼等負(fù)面影響。為此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要為患者提供舒適的環(huán)境，減少患者內(nèi)心對(duì)環(huán)境的緊張情緒。另外，還可以根據(jù)不同患者的情況開展針對(duì)性的心理指導(dǎo)，將腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)以及其手術(shù)方法告知患者，減少患者內(nèi)心對(duì)手術(shù)治療的恐懼心理。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，經(jīng)陰道手術(shù)治療方法作為微創(chuàng)外科手術(shù)治療已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷小和手術(shù)切口疼痛等效果。陰道手術(shù)的治療方法，其在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)不會(huì)影響患者的腹腔器臟的正常運(yùn)行，且患者在手術(shù)治療完成之后恢復(fù)速度更快，這種治療方法對(duì)患者陰道流出的內(nèi)容物不會(huì)出現(xiàn)感染情況，大大提高了患者的臨床治療效果。另外，在手術(shù)治療之前，需要告訴患者丈夫這種治療方法不會(huì)對(duì)女性患者今后的生活造成影響，從而獲得家屬的理解和支持。

其次對(duì)患者的陰道進(jìn)行擦洗，陰道是女性生殖器連接內(nèi)外的重要器官，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中將患者的陰道進(jìn)行擦拭清理能夠消除患者陰道內(nèi)的病菌等感染源，從而降低患者手術(shù)過程中發(fā)生感染的幾率。對(duì)于患者的陰道擦拭護(hù)理，主要是通過0.5%含量的碘棉球進(jìn)行，手術(shù)治療之前需要對(duì)患者的陰道進(jìn)行2～3d的擦拭護(hù)理，防止患者手術(shù)治療完成后出現(xiàn)感染疾病。

最后是皮膚方面的護(hù)理措施，由于開展手術(shù)治療的患者需要將腹腔鏡置入患者體內(nèi)，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者的恥骨以及上部10cm位置的皮膚進(jìn)行術(shù)前清理工作，采用少許的液體石蠟等進(jìn)行清洗，待患者體表的污垢軟化之后對(duì)其進(jìn)行擦拭，清除患者體表的臟污。

(2)術(shù)后護(hù)理措施：患者在手術(shù)治療完成之后，其身體受到的創(chuàng)傷非常容易出現(xiàn)感染等問題。為此，通過術(shù)后護(hù)理對(duì)患者可能發(fā)生的感染等進(jìn)行提前預(yù)防，能夠有效改善患者的臨床護(hù)理效果。首先是一般性護(hù)理，護(hù)理人員在患者手術(shù)治療完成后，需要叮囑患者采用平臥方式進(jìn)行休息，防止患者恢復(fù)期間出現(xiàn)呼吸阻塞等問題，同時(shí)護(hù)理人員還需要定時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題之后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行解決。

其次是對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理，導(dǎo)尿管是為了幫助患者更好地進(jìn)行尿液的排出，同時(shí)防止造成陰道感染。在對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要保證導(dǎo)尿管不會(huì)受到擠壓等；同時(shí)對(duì)患者的尿液顏色進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者的尿液中出現(xiàn)紅色，這表明患者在手術(shù)期間出現(xiàn)了輸尿管損傷；若患者的尿液較少，表明患者的尿管可能出現(xiàn)了脫落等問題，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的解決。

最后是飲食護(hù)理，對(duì)于腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療的患者，由于其手術(shù)過程中采用麻醉劑進(jìn)行麻醉處理，因此，患者在手術(shù)治療完成之后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嘔吐和惡心等問題。為此，對(duì)于患者的手術(shù)后進(jìn)食時(shí)間可以稍微進(jìn)行延遲。在患者手術(shù)治療完成后的8h，可以適當(dāng)給予患者一些流質(zhì)食物，幫助患者促進(jìn)腸胃運(yùn)動(dòng)，防止患者手術(shù)治療完成之后出現(xiàn)腸胃疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)手術(shù)治療后的患者進(jìn)行隨訪，了解患者的不良反應(yīng)的發(fā)生幾率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次研究，采用的是SPSS18.0軟件對(duì)患者的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。通過χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，組間差異采用的是t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表明兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療，采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者在治療完成之后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，且患者在今后的生活工作中不易出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題，見表1。

表1 患者臨床護(hù)理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

分組患者人數(shù)惡心嘔吐眼部疼痛出血畏光未復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率不良反應(yīng)率觀察組30757572376.70%24%對(duì)照組301313201033.30%8%

3 討論

伴隨著人們生活水平的提高，其對(duì)醫(yī)療治療中的服務(wù)體驗(yàn)重視程度也在逐漸提高。目前，微創(chuàng)手術(shù)治療方法正在逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，該治療方法在治療過程中對(duì)患者的身體造成的創(chuàng)傷較小，且患者手術(shù)治療完成之后往往不需要經(jīng)過長時(shí)間的修正就能夠快速恢復(fù)正常生活。而對(duì)于本文研究的腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療方法，由于傳統(tǒng)護(hù)理方法在對(duì)卵巢囊腫疾病進(jìn)行護(hù)理的過程中往往很難預(yù)防患者的術(shù)后并發(fā)癥和疾病的復(fù)發(fā)情況，采用綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者在術(shù)前的心理準(zhǔn)備階段以及術(shù)后的護(hù)理過程中，發(fā)生感染的幾率大大降低。同時(shí)，開展綜合護(hù)理能夠幫助患者更好地克服自身的緊張和焦慮等負(fù)面情緒，提高患者的臨床恢復(fù)效果。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于參與研究的患者，觀察組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率僅為33.3%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的76.7%。此外，觀察組患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為8%，而對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率為24%，兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在經(jīng)腹腔鏡下手術(shù)完成之后，采用綜合護(hù)理的患者能夠大大減少恢復(fù)時(shí)間，且采取綜合護(hù)理干預(yù)治療的患者術(shù)后并發(fā)癥情況也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式，具有較高的臨床推廣價(jià)值。