王金秋

【摘 要】 目的：探討胰島素聯(lián)合口服降糖藥用于2型糖尿病患者的有效性。方法：納入本院100例2017年2月至2018年4月收治的2型糖尿病患者。隨機數(shù)字表分組，對照組選擇胰島素治療，觀察組則選擇口服降糖藥物加上胰島素治療。比對兩組療效;血糖控制的達(dá)標(biāo)時間、體質(zhì)量增加量;施治前后患者空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖;腹瀉、胃腸道反應(yīng)和低血糖等的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組療效、血糖控制的達(dá)標(biāo)時間、體質(zhì)量增加量、空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖相比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。觀察組腹瀉、胃腸道反應(yīng)和低血糖等的發(fā)生率無異于對照組，P>0.05。結(jié)論：口服降糖藥物加上胰島素治療2型糖尿病的療效肯定。

【關(guān)鍵詞】胰島素;口服降糖藥;2型糖尿病

目前，隨著我國居民飲食習(xí)慣發(fā)生變化，2型糖尿病的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重威脅患者健康以及生命安全，對患者確診之后需要進行及時治療[1-2]。本研究分析了胰島素聯(lián)合口服降糖藥用于2型糖尿病患者的有效性，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院100例2017年2月至2018年4月收治的2型糖尿病患者。隨機數(shù)字表分組，觀察組50例，男23例，女27例;年齡45～77歲，平均（58.21±2.10）歲;病程15d～12年。平均（4.50±0.21）年;其中合并原發(fā)性高血壓31例，高脂血癥11例，冠心病11例，其他合并癥11例。對照組50例，男22例，女28例;年齡43～77歲，平均（58.01±2.21）歲;病程17d～12年。平均（4.34±0.26）年，其中合并原發(fā)性高血壓31例，高脂血癥11例，冠心病11例，其他合并癥12例。兩組一般資料之間有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇胰島素治療，皮下注射甘精胰島素注射液，初始劑量是10～16U，最高低于40U，1/d。治療4周。觀察組則選擇口服降糖藥物加上胰島素治療。對照組基礎(chǔ)上給予拜糖平，拜糖平50mg，3次/d。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比對兩組療效;血糖控制的達(dá)標(biāo)時間、體質(zhì)量增加量;施治前后患者空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖;腹瀉、胃腸道反應(yīng)和低血糖等的發(fā)生率。

治愈：病情恢復(fù)正常，癥狀體征消失，空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖正常;好轉(zhuǎn)：體征、空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖等改善50%以上;無效：空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖改善的幅度低于50%。療效=治愈、好轉(zhuǎn)百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以%進行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比對

觀察組相比對照組療效較高，P<0.05。如表1。

2.2 施治前后空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖比對

施治前兩組空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖相近，P>0.05;施治后觀察組空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖改善的程度更大，P<0.05。如表2。

2.3 兩組血糖控制的達(dá)標(biāo)時間、體質(zhì)量增加量比對

觀察組血糖控制的達(dá)標(biāo)時間、體質(zhì)量增加量更有優(yōu)勢，P<0.05。見表3。

2.4 兩組腹瀉、胃腸道反應(yīng)和低血糖等的發(fā)生率比對

觀察組腹瀉、胃腸道反應(yīng)和低血糖等的發(fā)生率無異于對照組，P>0.05。如表4。

3 討論

甘精胰島素是一種在中性液體中具有低溶解度的一種人胰島素類似物，可完全溶解于酸性環(huán)境，給予皮下注射后，可持續(xù)少量釋放有效成分而實現(xiàn)平穩(wěn)長效控制血糖[4-5]。胰島素作用機制在于促進脂肪和骨骼等對葡萄糖的攝取而降糖，可促進蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白水解。而拜糖平是一種生物合成的假性四糖，可一直小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶活性，延緩腸道雙糖、多糖降解，延緩糖分吸收到血液時間，降低餐后血糖[6-8]。

本研究中，對照組選擇胰島素治療，觀察組則選擇口服降糖藥物加上胰島素治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、血糖控制的達(dá)標(biāo)時間、體質(zhì)量增加量、空腹FBG血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后P2hBC血糖相比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。觀察組腹瀉、胃腸道反應(yīng)和低血糖等的發(fā)生率無異于對照組，P>0.05。

綜上所述，口服降糖藥物加上胰島素治療2型糖尿病的療效肯定。

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