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        政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響及對策

        2019-06-10 09:11:57黃靜
        財會學習 2019年16期
        關鍵詞:醫(yī)院財務管理政府會計制度對策

        黃靜

        摘要:政府會計制度將要在2019年的1月1日開始實施,所以醫(yī)院目前正在應用的會計制度與政府會計制度能夠?qū)崿F(xiàn)順利的對接是醫(yī)院財務管理工作的重點。因此,本文從政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響出發(fā),對主要的影響內(nèi)容與解決對策進行了探討,以供參考。

        關鍵詞:政府會計制度;醫(yī)院財務管理;影響;對策

        一、公立醫(yī)院的經(jīng)營特點

        第一,公立醫(yī)院在應用過程中所創(chuàng)作的經(jīng)濟利益是非常大的。簡單來說,多數(shù)公立醫(yī)院在經(jīng)濟利益創(chuàng)造方面可以與大型的企業(yè)進行比擬。第二,市場依賴性強。醫(yī)療收入是公立醫(yī)院的主要經(jīng)濟來源,政府對公立醫(yī)院給予的補助相對較少,所以受市場因素的影響較大。第三,財務管理要求高。公立醫(yī)院的盈利性特點較為突出,公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中想要健康發(fā)展必須要加強運營成本管理,所以公立醫(yī)院必須要提高自身的財務管理要求。

        二、政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

        (一)新制度對醫(yī)院會計核算能力的影響

        政府會計制度當中增加了記錄、核算預算執(zhí)行等內(nèi)容,它主要依據(jù)的是國家的宏觀調(diào)控政策與方式,在實際的應用過程中無法達到絕對地滿足微觀經(jīng)濟體醫(yī)院對于財務管理的需求。政府會計制度中現(xiàn)金流量表包括財政撥款、非財政撥款、代管和應繳納的現(xiàn)金流量,這體現(xiàn)出了財政資金的重要地位,將政府撥款的財政收支情況進行了很好的反饋。但是,政府財政撥款在公立醫(yī)院中占比較小,所以政府會計當中的這種報價表會使占醫(yī)院現(xiàn)金流大比重項目得不到有效的體現(xiàn)。

        醫(yī)院的大部分資金都是從自身經(jīng)營活動中產(chǎn)生的,所以在醫(yī)院管理過程中做好財務管理至關重要。但政府會計新制度的出現(xiàn),增加了核算等內(nèi)容,使得醫(yī)院財務報表的數(shù)量和難度不斷加大,對醫(yī)院財務人員核算能力來說是一個很大的考驗。

        (二)新制度對醫(yī)院信息化水平的影響

        在新會計制度的影響與作用之下,醫(yī)院已經(jīng)逐漸的構建起了新的核算方式,這種核算方式在實踐工作中的應用,效果較為顯著,主要包括兩個內(nèi)容。一方面在記賬過程中采用雙體系平行方式,其應用的價值在于能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)所有業(yè)務賬務進行全部核算,同時在核算出來之后還要將核算出來的結果與醫(yī)院的現(xiàn)金支出管理融合到一起,所以為了保證核算的效果,這一過程還需要預算會計核算。另一方面在記賬過程中采用的是雙基礎會計核算方式,也就是要實行權責制,對預算會計實行收付實現(xiàn)制。

        新核算模式的建立是依靠現(xiàn)代科學技術產(chǎn)生的,所以需要醫(yī)院對自身的會計系統(tǒng)進行更新和完善,重新設計會計信息管理系統(tǒng),在新系統(tǒng)的設計與應用過程中,要做好新舊數(shù)據(jù)的銜接,做好各個板塊工作的對接等,這對于醫(yī)院的信息化管理來說也是一個艱巨的挑戰(zhàn)。

        (三)新制度對醫(yī)院財務管理能力的影響

        新會計改革的主要內(nèi)容是預算會計類科目,在政府會計制度下,發(fā)生的變化有以下幾個方面:一,將醫(yī)院的醫(yī)療收入、教科收入納入到了事業(yè)預算收入當中;二,將醫(yī)院的醫(yī)療成本、管理成本、財政補助、科教支出納入到了事業(yè)支出當中;三,將教科項目結余并到非財政撥款結余;四,新增加了其他結余、非財政撥款結余分配等內(nèi)容。新會計制度在思想與內(nèi)容上突出了對預算執(zhí)行的重視,這也是在提醒醫(yī)院必須要重視預算管理工作,將全面預算管理工作落實到實處,明確醫(yī)院各崗位的職責,將預算管理工作落實到每一個部門、每一個崗位中去,使醫(yī)院建立起完善的預算管理約束機制,促進醫(yī)院預算執(zhí)行力的提升。

        (四)新制度對財務部門的影響

        醫(yī)院財務部門在工作過程中關注的都是本領域的工作,沒有將“業(yè)財”充分地融合到一起,這樣非財務人員就很難理解財務部門提供的財務管理服務,在很大程度上降低了財務部門的工作效率。

        另外,醫(yī)院多數(shù)的管理者都是醫(yī)療行業(yè)的骨干人員,他們沒有進行專業(yè)的財務知識訓練,對財務管理工作的理解也只能從經(jīng)驗上談起。因此,在政府會計制度下,必須要對管理者進行財務知識教育,管理者也要以此為契機不斷提升自己的財務管理能力。同時,醫(yī)院要將會計服務向每一個科室和業(yè)務部門延伸,以此來發(fā)揮會計監(jiān)督的作用,進而實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部一體化的價值鏈管理。

        三、優(yōu)化政府會計制度對醫(yī)院財務管理影響的對策

        (一)優(yōu)化工作流程,順應新制度的需求

        新會計制度下會計核算方法發(fā)生了變更,對醫(yī)院的預算報表、成本核算體系等產(chǎn)生了很大的影響,在間接層面對醫(yī)院的收費信息系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)以及內(nèi)控體系的管理等都產(chǎn)生了很大的影響。因此,在這種背景下,各級醫(yī)院要結合本院的實際情況,對現(xiàn)在正在實行的會計核算方法、內(nèi)部控制問題、系統(tǒng)銜接問題、人員崗位設置與責任性等問題進行優(yōu)化,在具體過程中要注重細節(jié)、把握重點,其醫(yī)院的財務流程和業(yè)務流程進行優(yōu)化,以此來促進醫(yī)院管理水平的優(yōu)化,確保新會計制度的順利實施。

        (二)夯實基礎,與新制度進行順利銜接

        各級醫(yī)院要根據(jù)相關規(guī)律和自身的實際情況,在具體的管理過程中對新制度的要求和規(guī)定進行仔細分析,然后在將醫(yī)院內(nèi)部的各種資產(chǎn)類型進行分類。在具體的處理過程中,需要將醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)、庫存資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、外投資產(chǎn)等進行全面的清理。在清理結束之后要對尚未審批的資產(chǎn)進行整理,對二級的庫存資產(chǎn)進行整理、對分院的庫存資產(chǎn)進行整理。同時還要對醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展過程中出現(xiàn)的每一筆資金在無形資產(chǎn)的來源、原值、使用年限、折舊情況等進行嚴格地核查,為折舊計算和后期的報銷處理做好堅實的準備。同時,醫(yī)院還要安排專門人員對長期負債與短期負債進行清理,然后分析賬齡,為后續(xù)壞賬處理提供依據(jù)。另外,對正在建設的工程項目、已經(jīng)完工的工程項目進行清查,對竣工驗收以及資產(chǎn)入庫手續(xù)等進行及時辦理。只有做好上述這些內(nèi)容,才能夠使醫(yī)院財務管理與新制度進行順利的銜接,保證醫(yī)院財務管理工作的順利開展。

        (三)提前準備,為與新制度的銜接做準備

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