陳巧梅

【摘要】目的 探究應(yīng)用通督活絡(luò)洗劑熏蒸對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的護(hù)理效果影響。方法 從2016年3月～2019年6月我院康復(fù)科選擇腰椎間盤(pán)突出癥患者60例進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分2組，各30例，其中對(duì)照組予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，觀(guān)察組加行通督活絡(luò)洗劑熏蒸，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率較對(duì)照組明顯降低，反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在腰椎鍵盤(pán)患者康復(fù)過(guò)程中配合予以通督活絡(luò)洗劑熏蒸護(hù)理，能夠快速有效緩解患者的癥狀，減輕其痛苦。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥;中藥熏蒸;推拿手法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..01

腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)疾病，主要是由于腰椎間盤(pán)發(fā)生變性或者纖維環(huán)破裂造成髓核突出壓迫脊椎神經(jīng)根而致病，臨床表現(xiàn)為腰部活動(dòng)疼痛、功能受限、雙下肢麻木疼痛等。在臨床上，本病存有癥狀反復(fù)、治愈困難、病程較長(zhǎng)等特點(diǎn)，給病人的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重不良影響。有研究報(bào)道[1]，在腰椎間盤(pán)突出癥治療過(guò)程中配合予以規(guī)范有效的護(hù)理干預(yù)能夠保障治療順利進(jìn)行，且可在一定程度提高療效。為此，我科嘗試將中藥熏蒸護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出患者治療中，并將其與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，具體過(guò)程及結(jié)果論述如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2016年3月～2019年6月我院康復(fù)科選擇腰椎間盤(pán)突出癥患者60例進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分2組，各30例，對(duì)照組有17例男性，13例女性;年齡28～70歲，平均（55.39±6.12）歲;病程5～18個(gè)月，平均病程（9.48±3.64）個(gè)月;發(fā)病部位：15例腰L4-5，11例腰L5-S1，4例腰L4-5和腰L5-S1兼并;觀(guān)察組有男15例，女15例;年齡25～70歲，平均年齡（55.96±5.87）歲;病程4～20個(gè)月，平均病程（9.30±3.81）個(gè)月;發(fā)病部位：13例腰椎4-5，12例腰L5-S1，5例腰L4-5和腰L5-S1兼并，兩組基線(xiàn)資料無(wú)顯著的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括疾病健康宣教、腰部功能鍛煉指導(dǎo)、心理干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組加行通督活絡(luò)洗劑熏蒸，具體方法：通督活絡(luò)洗劑方：透骨草、續(xù)斷各15 g，伸筋草、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤各12 g，蘇木、紅花各10 g，青鹽3 g，將方劑中的藥材反復(fù)煎煮2次，取500 ml藥液，置于熏蒸凹槽內(nèi)，并將藥液的溫度設(shè)置在恒溫45℃～50℃（根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行調(diào)整）。熏蒸時(shí)讓患者充分顯露腰部，平躺在熏蒸床上，每次熏蒸30 min左右，每日1次，連續(xù)5 d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，記錄分析兩組病人腰部癥狀康復(fù)情況，包括反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀改善以及直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料予以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率較對(duì)照組明顯降低，反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

以往常規(guī)臨床護(hù)理主要是遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，缺乏全面性與針對(duì)性，其護(hù)理效果欠佳。中藥熏蒸為臨床康復(fù)護(hù)理中較常用的一種方法，主要是利用藥物煎煮后產(chǎn)生的蒸汽熏蒸人體皮膚，通過(guò)熱效應(yīng)的作用可疏通腠理，使藥物的有效成分經(jīng)局部皮膚、毛孔滲透到體內(nèi)病灶，進(jìn)而發(fā)揮調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)的作用。而且熏蒸本身具有溫?zé)崽匦?，“血得熱則下”，故熏蒸腰部可溫通經(jīng)脈，利于去除寒邪。在中醫(yī)學(xué)里，腰椎間盤(pán)突出納入到“腰腿痛”的范疇，認(rèn)為本病主要是由于風(fēng)寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，或者是外傷損傷經(jīng)絡(luò)造成氣血不暢，不通則痛。本研究采用我院自制的通督活絡(luò)洗劑進(jìn)行熏蒸，其方中蘇木、紅花具有活血散瘀通絡(luò)的功效;透骨草、伸筋草能夠舒筋活血，通絡(luò)止痛;青風(fēng)藤、海風(fēng)藤擅于祛風(fēng)通絡(luò)止痛;續(xù)斷強(qiáng)筋骨，再配以大青鹽涼血瀉熱、壯筋骨，使全方起著活血祛瘀，通絡(luò)止痛的作用[2]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率較對(duì)照組明顯降低，反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優(yōu)于對(duì)照組，表明了在腰椎鍵盤(pán)患者康復(fù)過(guò)程中配合予以通督活絡(luò)洗劑熏蒸護(hù)理，能夠快速有效緩解患者的癥狀，減輕其痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 農(nóng)加莉.中醫(yī)護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出癥74例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（20）：108-109.

[2] 王之娟，郭 勇.通督活絡(luò)洗劑熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（18）：100-102.

本文編輯：董 京