張劉兵

【摘要】目的 分析天麻鉤藤飲和硝苯地平緩釋片聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓的效果。方法 納入2017年10月～2019年10月期間28例高血壓患者，隨機(jī)平均分為對比組（14例，硝苯地平緩釋片治療）和研究組（14例，天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療），對比治療效果。結(jié)果 研究組臨床有效率高于對比組，中醫(yī)證候評分低于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 給予高血壓患者天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，臨床有效率較高，且能夠有效改善患者中醫(yī)證候積分。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減;硝苯地平緩釋片;高血壓

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，長期血壓過高、或者突然升高會損害患者心、腦等器官組織。臨床與研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)聯(lián)合治療效果比較確切[1]。本次研究納入28例高血壓患者，采取不同用藥方案治療，重點(diǎn)分析天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年10月～2019年10月期間28例高血壓患者，隨機(jī)均分兩組，對比組：男8例、女6例，年齡31～72歲，平均（52.3±7.8）歲;研究組：男9例、女5例，年齡32～73歲，平均（53.1±8.1）歲;納入主體符合高血壓診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，對選取研究藥物無過敏史，對兩組各項(xiàng)資料無明顯差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組治療過程：硝苯地平緩釋片，標(biāo)準(zhǔn)劑量每次10 mg，每天2次，若血壓控制不理想，可調(diào)整藥物劑量為每次20 mg，每天2次，治療12天。

研究組治療過程：硝苯地平緩釋片用藥方式、劑量、次數(shù)等均與常規(guī)組一致，天麻鉤藤飲加減組成：鉤藤（后下）10 g、天麻10 g、石決明（先煎）30 g、龍牡（各先煎）30 g、梔子12 g、黃芩10 g、牛膝12 g、杜仲15 g、桑寄生20 g、夜交藤20 g、茯神20 g，川芎10 g，甘草6 g，以上藥物水煎服，每日1劑，分兩次服用，治療12天。

兩組在治療期間指導(dǎo)科學(xué)飲食，按時(shí)、按量服用藥物，禁煙酒，保持充足睡眠，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對比組與研究組臨床有效率、癥狀積分，癥狀積分參照高血壓疾病中醫(yī)癥狀積分量表評定，評分高提示疾病癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 24.0軟件計(jì)算處理數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床有效率、癥狀積分分析

研究組臨床有效率高于對比組，中醫(yī)證候評分低于對比組，差異顯著，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

人們生活水平的不斷提升，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長狀態(tài)，且逐漸趨于年輕化方向發(fā)展，導(dǎo)致高血壓的病因較多，家族遺傳、長期精神處于緊張狀態(tài)、年齡增長、生活行為不規(guī)律等也會增加患病幾率。臨床治療高血壓以藥物治療為主，但長期使用藥物容易造成諸多不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”范疇，發(fā)病原因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食偏嗜、久病體虛而致肝、脾、腎功能失調(diào)，風(fēng)陽、痰火上擾清空或痰濕中阻礙，清陽被蒙，或氣血陰陽不足，腦失所養(yǎng)而發(fā)病。眩暈的治療，實(shí)證應(yīng)以平肝熄風(fēng)、化濕祛痰、泄?jié)岷臀笧橹?，虛證以補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎或溫補(bǔ)脾腎為要;虛實(shí)夾雜者，應(yīng)區(qū)別標(biāo)本主次，兼顧治療。天麻鉤藤飲主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾諸證，如眩暈、頭痛、中風(fēng)等。方中鉤藤、天麻屬于君藥，具有平肝熄風(fēng)功效，石決明屬于臣藥，具有平肝潛陽，龍骨、牡蠣具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)功效，梔子、黃芩均勻清熱瀉火、牛膝引血下行、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎、夜交藤、茯神安神定志、川芎具有清利頭目，甘草調(diào)和諸藥，上述藥物聯(lián)合使用，能夠直指病機(jī)，發(fā)揮標(biāo)本兼治效果[2]。

此次研究組臨床有效率高于對比組，中醫(yī)證候評分低于對比組，說明天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓效果顯著，分析原因在于中西醫(yī)聯(lián)合治療，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。

綜上，給予高血壓患者天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，臨床有效率較高，且能夠有效改善患者中醫(yī)證候積分。

參考文獻(xiàn)

[1] 于娓娓.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓病臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（05）：184-186.

[2] 馮康生.聯(lián)用硝苯地平緩釋片和天麻鉤藤湯加減方治療肝陽上亢型高血壓的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：209-210.

本文編輯：董 京