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        米力農(nóng)注射液治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的臨床療效觀察

        2019-06-08 15:48:46劉麗平遲玉菲
        關(guān)鍵詞:心力衰竭

        劉麗平 遲玉菲

        【摘要】目的 研究采用米力農(nóng)注射液對(duì)高血壓性心臟病伴隨心力衰竭的患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法 將2016年10月~2018年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓性心臟病伴心力衰竭患者51例作為本文的觀察組,將同期來(lái)我院進(jìn)行治療的另外51例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者作為本文對(duì)照組,保證兩組調(diào)查對(duì)象基線資料基本一致。對(duì)照組選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療,觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上配合米力農(nóng)注射液進(jìn)行治療,對(duì)兩組治療的效果進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果 觀察組有效治療46例,治療總有效率為90.20%,對(duì)照組有效治療38例,治療總有效率為74.51%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;治療以后觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例,發(fā)生率為5.88%,存在有惡心頭痛患者2例,室性早搏患者1例,對(duì)照組不良反應(yīng)12例,發(fā)生率為23.53%,存在有惡心頭痛患者4例,呼吸衰竭患者5例,心動(dòng)過(guò)速患者3例,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對(duì)兩組患者治療結(jié)束以后的血漿B型利鈉肽(BNP)和6min步行距離(6MWD)進(jìn)行比較,觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu),P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論 臨床對(duì)高血壓性心臟病伴心力衰竭患者選擇米力農(nóng)注射液進(jìn)行治療,能有效提高患者治療的總體效果,降低不良反應(yīng)對(duì)患者的影響,同時(shí)可以緩解患者的相關(guān)癥狀,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】米力農(nóng)注射液;高血壓性心臟病;心力衰竭

        高血壓性心臟病是臨床上因?yàn)楦哐獕洪L(zhǎng)期控制不佳,而導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)和心臟功能出現(xiàn)變化的一種病癥,患者病變?cè)缙诖嬖谟凶笫业氖鎻埞δ軠p退,并且會(huì)逐漸存在有左室肥厚癥狀,最后會(huì)導(dǎo)致患者心肌收縮,功能出現(xiàn)減退,使患者表現(xiàn)為心力衰竭[1]。臨床有研究認(rèn)為,臨床超過(guò)70%的心力衰竭患者都是因?yàn)楦哐獕翰∽兌鴮?dǎo)致發(fā)展而來(lái)。為了更好的控制患者的病情,本文主要分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用米力農(nóng)注射液對(duì)高血壓性心臟病伴心力衰竭患者進(jìn)行治療的效果,并將主要研究情況進(jìn)行如下的總結(jié)和論述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年10月~2018年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓性心臟病伴心力衰竭51例患者設(shè)置為本文的觀察組,選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的另外51例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者設(shè)置為本文的對(duì)照組,確保兩組調(diào)查對(duì)象基本資料的一致性。觀察組患者當(dāng)中,男女比例為27:24,患者年齡最大值為68歲,年齡最小值為42歲,年齡平均值為(55.6±6.8)歲;對(duì)照組當(dāng)中入組男性患者和女性患者比例為26:25,患者年齡最大值為70歲,年齡最小值為45歲,年齡平均值為(58.2±7.1)歲。本文兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)臨床的相關(guān)影像學(xué)診斷,確診為高血壓性心臟病伴心力衰竭,患者心功能分級(jí)為2~4級(jí)。本文所有調(diào)查對(duì)象排除存在肺心病患者和冠心病患者,也排除有其他因素而導(dǎo)致的心力衰竭,所有調(diào)查對(duì)象不存在有難治療的心律失常和嚴(yán)重的肝腎功能障礙。本文調(diào)查對(duì)象排除有精神障礙和意識(shí)障礙的患者。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料,兩組之間可以比較。

        1.2 方法

        對(duì)本文所有對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療,主要為患者進(jìn)行降壓治療,并且要控制患者的收縮壓在140 mmHg以下,對(duì)患者進(jìn)行血管緊張素抑制劑治療,為患者選擇β-受體阻滯劑、血管緊張素2受體阻斷劑、利尿劑、洋地黃類藥物等進(jìn)行相關(guān)的抗心力衰竭治療。觀察組薛在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上,為患者應(yīng)用米力農(nóng)注射液進(jìn)行治療,治療的過(guò)程中為患者應(yīng)用靜脈給藥的方式進(jìn)行,負(fù)荷量25~75 μg/kg,5~10分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.25~1.0 μg/kg維持。每日最大劑量不超過(guò)1.13 mg/kg。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)本文所有患者進(jìn)行治療以后的臨床治療總體效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較,評(píng)價(jià)并比較兩組患者經(jīng)不同治療以后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

        如果患者經(jīng)過(guò)治療以后,臨床的癥狀基本消失,患者心電圖基本恢復(fù)正常,患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)80%,說(shuō)明臨床治療顯效;經(jīng)過(guò)治療以后,如果患者的心電圖ST段上升0.1 mV以上,或者患者的T波并且超過(guò)50%,心絞痛發(fā)作減少超過(guò)50%~80%之間,說(shuō)明臨床治療有效;如臨床治療沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),則說(shuō)明臨床治療無(wú)效[2]。注:治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

        對(duì)本文兩組調(diào)查對(duì)象的血漿B型利鈉肽(BNP)和6 min步行距離(6MWD)進(jìn)行比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查,以t值驗(yàn)證本文的計(jì)量值,卡方驗(yàn)證本文的計(jì)數(shù)值,P<0.05說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組有效治療46例,治療總有效率為90.20%,對(duì)照組有效治療38例,治療總有效率為74.51%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;治療以后觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例,發(fā)生率為5.88%,存在有惡心頭痛患者2例,室性早搏患者1例,對(duì)照組不良反應(yīng)12例,發(fā)生率為23.53%,存在有惡心頭痛患者4例,呼吸衰竭患者5例,心動(dòng)過(guò)速患者3例,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對(duì)兩組患者治療結(jié)束以后的血漿B型利鈉肽(BNP)和6 min步行距離(6MWD)進(jìn)行比較,觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu),P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳情可參見(jiàn)表1所列結(jié)果。

        3 討 論

        米力農(nóng)在臨床上是一種磷酸二脂酶抑制劑,這種藥物能夠有效的抑制磷酸二脂酶,使得患者的心肌細(xì)胞內(nèi)磷酸腺苷濃度持續(xù)性升高,升高了鈣離子的濃度,同時(shí)還能夠有效促進(jìn)患者心肌收縮能力的增強(qiáng),這樣就會(huì)加大患者的心排出量,使得血管內(nèi)的cAMP濃度大大增加,對(duì)擴(kuò)充患者的血管具有重要的意義,它能夠降低患者的心臟前后負(fù)荷,對(duì)心臟功能具有重要的改善作用。有臨床研究顯示,米力農(nóng)對(duì)洋地黃類藥物和血管擴(kuò)張劑等相關(guān)藥物沒(méi)有顯著治療效果的患者進(jìn)行治療,可以提供良好的輔助作用,通過(guò)本文的調(diào)查和研究可以看出,通過(guò)米力農(nóng)注射液進(jìn)行干預(yù),本文觀察組患者治療的總體效果明顯比對(duì)照組更優(yōu),而且具有良好的安全性,可以進(jìn)一步證明對(duì)患者應(yīng)用米力農(nóng)注射液治療的價(jià)值和可行性。綜上所述,臨床對(duì)高血壓性心臟病伴心力衰竭患者選擇米力農(nóng)注射液進(jìn)行治療,能有效提高患者治療的總體效果,降低不良反應(yīng)對(duì)患者的影響,同時(shí)可以緩解患者的相關(guān)癥狀,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 關(guān)興華,周 密.米力農(nóng)注射液治療高血壓心臟病伴心力衰竭的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(19):145-146.

        [2] 李 強(qiáng).高血壓性心臟病伴心力衰竭米力農(nóng)注射液治療的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(69):101-102.

        本文編輯:董 京

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