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        實(shí)用新型康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車在腦梗塞下肢功能障礙患者早期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

        2019-06-08 09:50:56劉立新程艷胡春梅
        關(guān)鍵詞:早期護(hù)理腦梗塞康復(fù)訓(xùn)練

        劉立新 程艷 胡春梅

        【摘要】目的 分析實(shí)用新型康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車在腦梗塞下肢功能障礙患者早期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 2017年1月~2018年6月收治確診的122例腦梗塞患者,分為兩組。兩組患者均采用相同的治療方法和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),在此基礎(chǔ)上,觀察組待病情穩(wěn)定后應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車。結(jié)果 觀察組出院滿意率和在發(fā)病1個(gè)月肢體功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組,而觀察組合并癥和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車的應(yīng)用能改善下肢功能障礙,改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,具有推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練;護(hù)理車;腦梗塞;下肢功能障礙;早期護(hù)理

        【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..02

        腦梗塞是最常見(jiàn)的腦血管疾病[1],因腦細(xì)胞缺血致神經(jīng)組織壞死影響腦功能,而神經(jīng)細(xì)胞又不可再生,這就致使其預(yù)后差,致殘率高。近年臨床研究表明在治療的同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)可有效降低致殘率[2]。但由于很多醫(yī)院醫(yī)療資源、人力有限,不能提供正規(guī)的康復(fù)治療,導(dǎo)致患者在發(fā)病早期不能有效進(jìn)行肢體功能鍛煉,影響患者預(yù)后和功能恢復(fù)。為了改變這一現(xiàn)狀,我們針對(duì)此類患者研制了一種康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車(已獲國(guó)家專利),并應(yīng)用于臨床?,F(xiàn)將應(yīng)用效果報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2017年1月~2018年6月收治確診的122例腦梗塞患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組和觀察各61例。入選標(biāo)準(zhǔn):為首次發(fā)病,簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)表(FMA)評(píng)分[3]在50分以上,意識(shí)清晰,并能配合治療和護(hù)理者。

        1.2 研究方法

        住院期間兩組患者均采用相同的治療方法和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。觀察組則在此基礎(chǔ)上,待病情穩(wěn)定后醫(yī)生評(píng)估可起床活動(dòng)時(shí),在患者靜脈點(diǎn)滴想運(yùn)動(dòng)或患者進(jìn)行站立訓(xùn)練、坐位和站立訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練、步行等訓(xùn)練需要支撐和輔助時(shí),應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車。該車主體采用不銹鋼材質(zhì),包括主桿、吊瓶架、手把桿、座板、孔、座架、軸桿、支架、圈形架、底架、腳輪座、腳輪和槽,底架呈三角形,腳輪為橡膠,設(shè)有制動(dòng)裝置,支撐平穩(wěn)。病人康復(fù)訓(xùn)練時(shí),可在護(hù)士的指導(dǎo)下,用手扶著手把桿,或者將兩只手臂插入手把桿形成的圈中靠康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車輔助行走,腳輪可以向各方向轉(zhuǎn)動(dòng),方便病人轉(zhuǎn)彎,同時(shí)可制動(dòng),前段設(shè)有可折疊座板,患者疲勞時(shí)可供其休息,車上設(shè)有吊瓶架上,在輸液同時(shí)可進(jìn)行功能鍛煉。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①發(fā)病1個(gè)月肢體功能恢復(fù)情況,具體為FMA評(píng)分和患者步行參數(shù);②發(fā)病1月內(nèi)常見(jiàn)合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率;③患者出院滿意率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用x2和t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 基線資料

        兩組患者年齡、性別、病灶部位、基礎(chǔ)疾病及病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 發(fā)病1個(gè)月肢體功能恢復(fù)情況

        病后1個(gè)月,觀察組獨(dú)立步行率(78.68%)明顯高于對(duì)照組獨(dú)立步行率(62.29%)觀察組肢體功能障礙恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

        2.3 發(fā)病1個(gè)月內(nèi)合并癥和并發(fā)癥發(fā)生率

        病后1個(gè)月內(nèi),觀察組合并癥和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。

        2.4 兩組患者出院滿意率

        觀察組住院滿意率(98.36%)明顯高于對(duì)照組(88.52%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P<0.05)。

        3 討 論

        肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦梗塞主要后遺癥之一[4]。影響患者肢體功能恢復(fù)的因素除了急性期腦水腫和改善腦循環(huán)血供等因素外,疾病早期恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒赏ㄟ^(guò)不斷塑造中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能和鍛煉患者肌肉、關(guān)節(jié)等而改善患側(cè)肢體功能,是康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容??祻?fù)訓(xùn)練護(hù)理車在患者恢復(fù)早期進(jìn)行應(yīng)用,在節(jié)省醫(yī)院人力和護(hù)士體力的同時(shí),更能影響患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車在腦梗塞病后早期應(yīng)用,有效改善患者下肢肢體功能障礙,在步行訓(xùn)練中效果尤其明顯。另外,還可以減少腦梗塞患者合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生率,在肢體痙攣、下肢血栓形成、肩部問(wèn)題及跌倒等方面作用均十分突出。綜上所述,康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理車的應(yīng)用能改善下肢功能障礙,改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,具有推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李紅玲,許曉冬,王文清.腦卒中康復(fù)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2011,29-38.

        [2] 申 燕.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(41)151.

        [3] Fugl-Meter AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patients:I A method for evaluation of physical performance.Scand J Rehab Med,1975,7:13-31.

        [4] 包艷華,常銀平,王立明.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)腦梗塞患者吞咽障礙和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的改善作用研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(11):55-56.

        本文編輯:董 京

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