楊 云

（紅河州個(gè)舊市中醫(yī)醫(yī)院，云南個(gè)舊661000）

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病，此病多發(fā)生于中老年人群[1]。高血壓是以患者的動(dòng)脈血壓升高為特點(diǎn)的疾病，此病屬于慢性疾病，患者在長(zhǎng)期的血壓升高狀態(tài)下，其心腦血管和各個(gè)器官均會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，并且患者的循環(huán)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、肢體麻木、胸悶等多種臨床癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康及生活質(zhì)量[2]。高血壓患者需行及時(shí)的治療，以維持患者血壓水平的穩(wěn)定，減少疾病對(duì)患者的損傷。本文主要研究天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資 料

選取本院高血壓患者86例，選取時(shí)間為2017年8月-2018年10月，隨機(jī)分成兩組，分別為對(duì)照組（43例）及觀察組（43例）。對(duì)照組年齡范圍在54-82歲，平均年齡（68.13±6.81）歲；男性患者 26例、女性患者17例；病程1-22年，平均病程（11.46±1.13）年。觀察組范圍在年齡55-83歲，平均年齡（68.96±6.88）歲；男性患者 27例、女性患者16例；病程 1-23年，平均病程（11.95±1.17）年。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）》中，患者未使用降壓藥物時(shí)，患者的收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg[3]。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：頭暈?zāi)繚臒┦?，多?mèng)，面赤，耳鳴，盜汗，手足心熱，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)[5]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有糖尿病等其他慢性疾病者；排除伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；排除伴有惡性腫瘤疾病者。

兩組的資料對(duì)比，P＞0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均行運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制、心理指導(dǎo)等常規(guī)干預(yù)。

對(duì)照組行甲磺酸氨氯地平治療，治療方法為：給予患者口服甲磺酸氨氯地平片治療，口服劑量為5mg/次，1 次/d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行天麻鉤藤飲加減方治療，藥方中包含天麻12g、石決明15g、鉤藤15g、梔子 10g、黃芩 10g、牛膝 15g、杜仲 15g、益母草 15g、茯神 15g、桑寄生 20g、夜交藤 15g、甘草 6g；若患者脈細(xì)澀、舌斑瘀、面色暗紫等癥狀，則在藥方中加入丹參10g、川芎9g、桂枝10g；若患者伴有肢體腫脹、便溏、小便清長(zhǎng)等癥狀，則在藥方中加入薏苡仁 15g、桂枝 10g、蒼術(shù) 10g、豬苓 10g；若患者偏陰虛，則在藥方中加入麥冬10g、枸杞子15g、石斛9g；將上述藥物用水煎煮，取藥汁400ml，給予患者分三次服用，早中晚各服用1次。兩組患者連續(xù)接受治療60d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床療效及血壓水平，并對(duì)其結(jié)果作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用卡方和t檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平治療，其臨床治療總有效率為95.35%，對(duì)比對(duì)照組總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。如表1。

2.2 血壓水平

在對(duì)患者實(shí)施治療前，兩組患者的舒張壓和收縮壓水平對(duì)比，無(wú)顯著差異，P>0.05；觀察組患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平治療，其收縮壓水平為（125.58±12.49）mmHg、舒張壓水平為（80.46±8.05）mmHg，與對(duì)照組治療后的血壓水平對(duì)比，數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P<0.05。如表2。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)人們的生活、飲食習(xí)慣不斷的發(fā)生變化，同時(shí)我國(guó)老年人群不斷的增多，導(dǎo)致我國(guó)出現(xiàn)高血壓疾病的患者逐年上升[6]。高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的慢性心血管疾病，此病的產(chǎn)生與患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，患者在病發(fā)后，其血壓水平會(huì)明顯的增高，致使患者的各項(xiàng)組織、器官均會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷[7]。高血壓患者的病情若得不到有效的控制，患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、記憶力減退、胸悶、心悸等多種臨床癥狀，對(duì)患者的正常生活和身心健康造成嚴(yán)重的影響[8]。

臨床上主要對(duì)高血壓患者實(shí)施藥物治療，以控制患者的血壓水平，減少疾病對(duì)患者的損傷。本次研究給予患者實(shí)施天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平治療，具有較好的臨床效果，甲磺酸氨氯地平是臨床上常用治療高血壓的藥物，此藥可以有效穩(wěn)定患者的血壓水平，但是患者在長(zhǎng)期服用時(shí)容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對(duì)患者的治療效果造成負(fù)面影響；天麻鉤藤飲方中含有多種中草藥，可以對(duì)患者起到活血化瘀、益精補(bǔ)腎、安神解郁的功效，有效改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓水平。

本文研究得出，觀察組患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平治療，其臨床治療總有效率對(duì)比對(duì)照組總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平治療，其收縮壓水平為（125.58±12.49）mmHg、舒張壓水平為（80.46±8.05）mmHg，依次與對(duì)照組治療后的血壓水平對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，P<0.05。

綜上所述，高血壓患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合甲磺酸氨氯地平進(jìn)行治療干預(yù)，可有效改善其舒張壓、收縮壓水平，對(duì)治療效果具有積極作用，值得在臨床推廣、應(yīng)用。