劉洪亞，胡 敏，蘇 蓬，周 玲

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上海市靜安區(qū)傳統(tǒng)放松功法推廣效果分析

劉洪亞，胡 敏，蘇 蓬，周 玲

上海市靜安區(qū)石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，200041。

評(píng)價(jià)傳統(tǒng)放松功法在社區(qū)的推廣效果。采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)2個(gè)居委會(huì)，再在每個(gè)居委會(huì)隨機(jī)抽取50名居民，共計(jì)100名作為研究對(duì)象。每周進(jìn)行傳統(tǒng)放松功培訓(xùn)、習(xí)練，持續(xù)6個(gè)月，觀察居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功前后血壓、腰圍、睡眠及疲憊程度等情況變化。參加習(xí)練傳統(tǒng)放松功6個(gè)月，居民的血壓、腰圍低于習(xí)練前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.01)。睡眠滿意率為73%、從不感到疲憊比例占67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.01)。習(xí)練傳統(tǒng)放松功對(duì)居民的身心健康有積極影響，值得在社區(qū)中推廣。

社區(qū)；傳統(tǒng)放松功；血壓；睡眠

隨著我國(guó)城市建設(shè)的快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，工作壓力、生活壓力不斷增大，職業(yè)人群緊張、不安情緒越發(fā)多見，輕者會(huì)影響我們的工作表現(xiàn)和生活情趣，嚴(yán)重的則會(huì)導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生。另外，隨著人口老齡化的加劇，空巢老人、獨(dú)居老人數(shù)量也呈上升之勢(shì)，老年人中長(zhǎng)年患病的比率超過65%[1]，大多數(shù)老年人承受著巨大的心理壓力。因此，有必要通過多種方式緩解職業(yè)人群與社區(qū)居民的心理壓力，保持心理平衡，輕松愉快地生活。傳統(tǒng)放松功是具有我國(guó)傳統(tǒng)特色的自我保健類運(yùn)動(dòng)方式。本項(xiàng)目通過小組集體習(xí)練的方式提高居民參與習(xí)練的積極性，評(píng)價(jià)居民在習(xí)練傳統(tǒng)放松功后身心健康相關(guān)指標(biāo)變化情況。

1 對(duì)象

1.1 研究對(duì)象

在上海市靜安區(qū)石門二路街道轄區(qū)內(nèi)，按整群抽樣方法隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)，每個(gè)居委會(huì)隨機(jī)抽取50名居民，共計(jì)100名居民作為研究對(duì)象。其中男性26例，女性74例，年齡29~80歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，身體條件適宜且愿意參加習(xí)練者。排除標(biāo)準(zhǔn)：肢體殘疾、嚴(yán)重心肺功能障礙者、患有抑郁癥及其他精神疾患者。

1.2 方法

1.2.1 推廣方法

1.2.1.1 培訓(xùn)傳統(tǒng)放松功推廣老師

項(xiàng)目組邀請(qǐng)上海市氣功研究所專業(yè)老師在石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)4名傳統(tǒng)放松功習(xí)練推廣老師，每2名推廣老師負(fù)責(zé)1個(gè)居委會(huì)的居民傳統(tǒng)放松功教學(xué)，每周進(jìn)行傳統(tǒng)放松功的培訓(xùn)、習(xí)練，講解中西醫(yī)結(jié)合健康管理的相關(guān)知識(shí)。

1.2.1.2 培訓(xùn)傳統(tǒng)放松功習(xí)練積極分子

在兩個(gè)居委會(huì)分別培養(yǎng)2名操練規(guī)范的傳統(tǒng)放松功習(xí)練積極分子，積極分子負(fù)責(zé)長(zhǎng)期帶領(lǐng)居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功。

1.2.2 居民習(xí)練方式

居民根據(jù)自己所在居委參加傳統(tǒng)放松功集體習(xí)練連續(xù)6個(gè)月，每周習(xí)練3次，每次約30 min。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

生理指標(biāo)：血壓、腰圍。癥狀自評(píng)：睡眠、平時(shí)容易疲憊程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功前后血壓的變化

習(xí)練傳統(tǒng)放松功6個(gè)月后，居民的血壓與習(xí)練前相比，有顯著性差異（<0.01）。見表1。

表1 居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功前后血壓情況比較（±s）

2.2 居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功前后腰圍的變化

習(xí)練前，居民的平均腰圍為（86.39±8.04）cm；習(xí)練傳統(tǒng)放松功6個(gè)月后，居民的平均腰圍為（83.57±7.57）cm。習(xí)練前后腰圍平均差值為（2.82± 1.57）cm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=17.98，<0.01）。

2.3 居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功前后睡眠滿意情況變化

居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功后對(duì)自己睡眠也更加滿意，滿意度從習(xí)練前的52%增加到習(xí)練后的73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（<0.01）。見表2。

表2 居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功前后睡眠滿意情況比較[n(%)]

2.4 居民平時(shí)是否容易疲憊程度

習(xí)練傳統(tǒng)放松功后居民從不感到疲憊感的人數(shù)從習(xí)練前24%上升到67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（< 0.01）。見表3。

3 討論

傳統(tǒng)放松功是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)氣功類的一種，是當(dāng)代人在繼承古人靜坐意守的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一組操作相似、功效接近的放松類功法總稱。陳昌樂[2]、許峰等[3]研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)練放松功能夠提高自我調(diào)控能力與適應(yīng)能力，可消除長(zhǎng)期的緊張狀態(tài)，并能降低了交感神經(jīng)的過度興奮性。本研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)練傳統(tǒng)放松功6個(gè)月后，居民的收縮壓與舒張壓與習(xí)練前相比有顯著性差異，證實(shí)傳統(tǒng)放松功對(duì)習(xí)練人群健康狀態(tài)起到改善作用，對(duì)血壓指標(biāo)有積極影響。長(zhǎng)期習(xí)練傳統(tǒng)放松功對(duì)高血壓的預(yù)防和控制有很好的效果。

表3 居民習(xí)練傳統(tǒng)放松功后容易疲憊程度對(duì)比[n(%)]

大量文獻(xiàn)表明，腹部脂肪的蓄積與糖尿病、心血管疾病等慢性病有密切相關(guān)性。根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》標(biāo)準(zhǔn)，男性腰圍≥85 cm，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限，我國(guó)城市成年人群的腰圍超標(biāo)比例已達(dá)44.8%[4-5]。積極控制腰圍是有效預(yù)防慢性病的方式之一。本研究發(fā)現(xiàn)，居民經(jīng)過6個(gè)月的傳統(tǒng)放松功習(xí)練，腰圍較習(xí)練前明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=8.39，<0.01）。劉濤等[6]研究了健身氣功八段錦對(duì)中年肥胖女性糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)影響，同樣發(fā)現(xiàn)習(xí)練者腰圍較習(xí)練前明顯下降，長(zhǎng)期的健身氣功習(xí)練對(duì)身體的部分肥胖有一定的改善效果。每周進(jìn)行3次以上的有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效地控制腰圍[7]。傳統(tǒng)放松功屬于中低等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期習(xí)練對(duì)改變體脂分布異常有較好的作用，從而能夠抑制與腹部脂肪過多相關(guān)性疾病的發(fā)生。

隨著生活節(jié)奏的加快，學(xué)習(xí)、工作壓力增大，引起不同年齡、不同職業(yè)的人群深陷睡眠障礙之中。據(jù)中國(guó)睡眠協(xié)會(huì)公布的一項(xiàng)最新調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)成年人睡眠障礙人群高達(dá)42.7%[8]。老年人睡眠質(zhì)量普遍偏差，其中失眠最為嚴(yán)重，明顯高于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的失眠發(fā)生率，睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，還會(huì)出現(xiàn)易怒和焦慮等癥狀。傳統(tǒng)放松功習(xí)練時(shí)強(qiáng)調(diào)身體放松并要求入靜[9]，使習(xí)練者保持身心和諧統(tǒng)一，并逐漸提高情緒的穩(wěn)定性。本次傳統(tǒng)放松功社區(qū)推廣，觀察了習(xí)練者習(xí)練前后的睡眠情況，與趙丹等[10]在《放松療法治療失眠癥的研究進(jìn)展》文中結(jié)論一致。該文中指出心理機(jī)制障礙是失眠的重要原因，采用放松療法能夠減輕緊張、焦慮情緒，降低失眠者的心理生理喚醒水平，能夠有效改善失眠人群的睡眠質(zhì)量，從而減輕與睡眠障礙相關(guān)的癥狀。

經(jīng)常放松能夠緩解緊張情緒，減輕生活壓力，增強(qiáng)身體體質(zhì)，提高抵御疾病的能力。傳統(tǒng)放松功在習(xí)練時(shí)，強(qiáng)調(diào)呼吸相合、動(dòng)靜相濟(jì)，緩慢的肢體運(yùn)動(dòng)與呼吸節(jié)律協(xié)調(diào)一致，保持內(nèi)心平靜、身心放松，從而能夠舒緩壓力、緩解疲勞。本項(xiàng)目研究結(jié)果顯示，習(xí)練傳統(tǒng)放松功6個(gè)月后，習(xí)練者容易疲憊的情況明顯改善。大部分習(xí)練人員能夠經(jīng)常處于放松狀態(tài)，必要時(shí)想放松就能夠很快使自己放松下來(lái)，對(duì)提高生活質(zhì)量很有益處。

綜上所述，習(xí)練傳統(tǒng)放松功對(duì)居民身心健康大有裨益，既可防病又可促進(jìn)慢性病康復(fù)，在習(xí)練活動(dòng)中還促進(jìn)了居民相互交流、和諧人際關(guān)系的作用，非常值得在社區(qū)廣泛推廣。

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[2] 陳昌樂, 周玨, 沈怡, 等. 習(xí)練放松功緩解冷加壓試驗(yàn)引起的升壓反應(yīng)的作用與機(jī)制[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2015, 30(7):2621-2623.

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[10] 趙丹, 陳馳. 放松療法治療失眠癥的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2014, 23(7):587-590.

Effect Evaluation of Popularization of Traditional Relaxation Qigong in Jing’an District of Shanghai

To evaluate the effect of popularization of traditional relaxation Qigong in community.By the cluster sampling method, 2 neighborhood committees were randomly selected, and 50 residents were randomly selected in each neighborhood committee. A total of 100 people as the research object. Everyone participates in traditional relaxation Qigong training and practice for 6 months.The changes of blood pressure, waist circumference, sleep, exhaustion and other indexes of the residents were observed before and after practice.After 6 months of traditional relaxation Qigong practice, the residents’ blood pressure and waist circumference were lower than those before practice, and the differences were statistically significant (<0.01). The sleep satisfaction rate was 73%, and the proportion of never felt tired accounted for 67%; the differences were statistically significant (<0.01).Practicing traditional relaxation Qigong has a positive impact on residents’ physical and mental health, which deserves to be popularized in the community.

Community; Traditional relaxation Qigong; Blood pressure; Sleep

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201902012

1.上海市靜安區(qū)衛(wèi)計(jì)委“靜安區(qū)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化推廣項(xiàng)目”（JA2017-W009）； 2.上海市靜安區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)新一輪學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目資助（201684）。

劉洪亞（1975—），男，江蘇人，大學(xué)本科，主管醫(yī)師，主要從事家庭醫(yī)生服務(wù)工作，liuhongya108@163.com。

胡敏，winwinhm@sina.com。

2019-02-19。