張偉

【摘 要】目的：研究分析早期針灸康復(fù)治療對急性腦梗死后偏癱的應(yīng)用效果。方法：收集2015年1月-2018年12月期間我院收治的急性腦梗死后偏癱患者78例為研究對象，按照不同的治療方式將這78例急性腦梗死后偏癱患者均分為兩組，對照組接受常規(guī)藥物治療，研究組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受早期針灸康復(fù)治療，觀察對比治療效果。結(jié)果：兩組急性腦梗死后偏癱患者在接受治療前，運(yùn)動功能評分與生活能力評分均無顯著差異（P>0.05）;兩組患者接受治療后運(yùn)動功能評分與生活能力評分均顯著改善，治療后研究組39例患者的運(yùn)動功能評分為（84.36±8.91）分，生活能力評分為（1.69±0.62）分顯著優(yōu)于對照組39例患者的運(yùn)動功能評分為（72.69±7.88）分，生活能力評分為（2.58±0.86）分，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期針灸康復(fù)治療對急性腦梗死后偏癱的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的運(yùn)動功能與生活能力，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)治療;急性腦梗死后偏癱;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-189-02

臨床研究表明：導(dǎo)致腦梗死的主要原因?yàn)槟X部組織血流灌注障礙，腦組織壞死或者軟化[1]。中醫(yī)認(rèn)為急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制為：肝腎不足、脾氣虧虛，治療的關(guān)鍵在于活血祛瘀通絡(luò)。目前在急性腦梗死后偏癱的臨床治療中主要以藥物為主，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展早期針灸治療逐漸應(yīng)用于臨床[2]。本次研究以我院收治的急性腦梗死后偏癱患者為研究對象，對早期針灸康復(fù)治療對急性腦梗死后偏癱的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象：收集2015年1月-2018年12月期間我院收治的78例急性腦梗死后偏癱患者，按照不同的治療方式將這78例急性腦梗死后偏癱患者均分為兩組，對照組39例患者的年齡為38-74歲;男21例，女18例;研究組39例患者的年齡為37-75歲;男22例，女17例;兩組急性腦梗死后偏癱患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)藥物治療，藥物選擇：燈盞花素與奧扎格雷等，如果急性腦梗死患者的腦水腫癥狀明顯，則選擇甘露醇（濃度為20%）靜脈滴注，同時注意觀察患者病情，針對患者情況給予降壓降糖治療以及抗感染治療。

研究組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受早期針灸康復(fù)治療，①針灸治療：根據(jù)患者具體情況進(jìn)行穴位選擇，軟癱患者選擇：曲池、手三里、足三里以及三陰交穴;硬癱只伸不屈患者選擇：三陰交、內(nèi)關(guān)、合谷以及陰陵泉穴;硬癱只屈不伸患者選擇天井、外關(guān)、曲池、風(fēng)市以及昆侖穴等。入針后保證行針時間為30min，捻針時間為5min，共捻針3次。②康復(fù)鍛煉，首先指導(dǎo)患者開展體位訓(xùn)練，幫助患者選擇正確的體位保證肢體正確擺放，避免肢體出現(xiàn)變形問題，并且定時幫助患者翻身。其次指導(dǎo)患者進(jìn)行起坐訓(xùn)練，先從半身起坐開始逐漸指導(dǎo)患者全身起坐，起坐訓(xùn)練完成后指導(dǎo)患者進(jìn)行下床站立訓(xùn)練。最后，指導(dǎo)患者開展上肢活動訓(xùn)練，先活動手掌再活動整個上肢，下肢鍛煉主要為行走訓(xùn)練。

1.3 評價指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的接受治療前，運(yùn)動功能評分與生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

兩組急性腦梗死后偏癱患者在接受治療前，運(yùn)動功能評分與生活能力評分均無顯著差異（P>0.05）;兩組患者接受治療后運(yùn)動功能評分與生活能力評分均顯著改善，治療后研究組39例患者的運(yùn)動功能評分為（84.36±8.91）分，生活能力評分為（1.69±0.62）分顯著優(yōu)于對照組39例患者的運(yùn)動功能評分為（72.69±7.88）分，生活能力評分為（2.58±0.86）分，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

臨床研究表明：急性腦梗死發(fā)病急、病情變化快患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥與后遺癥[3]。偏癱就是急性腦梗死導(dǎo)致的后遺癥之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展針灸康復(fù)治療逐漸應(yīng)用于臨床[4]。

針灸治療能夠有效清除急性腦梗死后偏癱患者體內(nèi)的自由基，有利于患者腦細(xì)胞的修復(fù)[5]。同時針灸還有利于側(cè)支循環(huán)的建立，舒張小血管平滑肌從而改善血液循環(huán)。在本組研究中，研究組患者接受針灸對癥治療，軟癱患者主穴選擇三陰交、手三里穴等，刺激這些穴位能夠有效起到益氣活血、通經(jīng)疏絡(luò)的作用。硬癱患者選取：天井、外關(guān)、曲池等穴能夠有效調(diào)節(jié)陰陽平衡。另外，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于改善患者肢體功能，提升患者的自我生活能力，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：兩組急性腦梗死后偏癱患者在接受治療前，運(yùn)動功能評分與生活能力評分均無顯著差異（P>0.05）;兩組患者接受治療后運(yùn)動功能評分與生活能力評分均顯著改善，治療后研究組39例患者的運(yùn)動功能評分，生活能力評分顯著優(yōu)于對照組39例患者。根據(jù)研究結(jié)果可知早期針灸康復(fù)治療效果顯著。

綜上所述，早期針灸康復(fù)治療對急性腦梗死后偏癱的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的運(yùn)動功能與生活能力，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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