靳其標

【摘 要】目的：探討腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果。方法：選取2018年3月-2019年3月我院52例腦出血患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用臨床護理路徑，對比兩種護理方案。結果：觀察組所取得住院所需時間、NIHSS評分數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得GCS評分、ADL評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】腦出血;臨床護理路徑;應用效果

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-158-01

腦出血為臨床常見危險性疾病，對患者的生命安全有著嚴重負面影響，稍微處理不善，就會導致患者死亡，應重點關注[1]。本文為探討腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年3月-2019年3月我院52例腦出血患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組26例，其中，對照組中進行救治的男有11例，女有15例，患者所處年齡范圍在41-65歲，所有患者年齡平均值為（49.22±1.35）歲;觀察組中進行救治的男有10例，女有16例，患者所處年齡范圍在42-67歲，所有患者年齡平均值為（49.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據(jù)WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，做好患者各項基礎檢查工作，依據(jù)患者病情，制定對癥治療措施并實施，同時，還為患者進行疾病知識、手術方案等知識進行宣教，飲食護理、功能鍛煉等。

觀察組用臨床護理路徑，常規(guī)干預措施與對照組一致，在此基礎上為患者提供臨床護理路徑，內(nèi)容為：首先為患者制定臨床護理路徑小組，組長為護士長或科主任，在其帶領下，組員均為護理經(jīng)驗豐富的護理人員，組員由責任護士等，結合醫(yī)院實際情況和護理人員反饋信息，制定臨床護理路徑計劃表，主要內(nèi)容為診治計劃、護理方案、功能訓練、出院干預等;將這些措施與患者進入到的流程也過進行結合，在患者入院后的第一天，就為患者提供全面性、規(guī)劃性的干預措施，避免護理服務中產(chǎn)生遺漏、差錯，所有干預人員所用表格保持一致，在工作人員完成干預工作后，在臨床護理路徑表上相應位置簽字確認;護理人員的操作應嚴格依據(jù)臨床護理路徑表上的內(nèi)容進行操作，在實際操作中，對干預內(nèi)容進行總結、學習，不斷改善臨床護理路徑表內(nèi)中內(nèi)容，使之更加符合實際情況;責任護士應對臨床護理路徑表實施情況進行評估，針對改善方案進行不斷更新，確保臨床護理路徑表的時效性;在評估臨床護理路徑表實施情況的過程中，未達到目的，找出原因，對臨床護理路徑表內(nèi)容進行補充或修改，不斷提升患者受到的護理服務水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組住院所需時間、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、日常生活能力（ADL）評分數(shù)值情況。針對NIHSS評分選用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表實施評估，分數(shù)在0-42，評估結果數(shù)值越高，神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)越嚴重，評估結果數(shù)值越低，神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)越輕。針對GCS評分選用格拉斯哥昏迷量表實施評估，分數(shù)在0-15，評估結果數(shù)值越高，昏迷程度表現(xiàn)越淺，評估結果數(shù)值越低，昏迷程度表現(xiàn)越嚴重。針對ADL評分選用Barthel指數(shù)量表實施評估，分數(shù)在0-100，評估結果數(shù)值越高，日常生活能力表現(xiàn)越強，評估結果數(shù)值越低，日常生活能力表現(xiàn)越弱。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組住院所需時間、NIHSS評分、GCS評分、ADL評分數(shù)值情況

觀察組所取得住院所需時間、NIHSS評分數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得GCS評分、ADL評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

腦出血作為典型神經(jīng)科病癥，主要患病群體為高血壓者、中老年人群、腦血管畸形者等，導致該疾病產(chǎn)生的原因比較復雜，當患者受到多方面負面因素影響后，使得患者動脈血管產(chǎn)生病變，造成腦部血管破裂出血，危及患者生命，神經(jīng)功能會受到嚴重損傷，常見癥狀為嘔吐、頭痛、昏迷、嗜睡等，應重視[3]。

通過對腦出血的研究，確診后，患者的生命安全時刻受到威脅，在患者入院一刻起，應為患者提供對癥治療和干預措施;臨床護理路徑屬于新型干預措施，主要針對在入院直至出院的全程，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，能減輕患者神經(jīng)缺損程度，加快患者身體恢復速度，應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果顯著，能減輕患者神經(jīng)功能缺損，加快患者身體康復速度，提升日常生活能力，臨床護理路徑值得在腦出血護理中應用。

參考文獻

[1] 吳坤坤.延續(xù)性護理在腦出血患者護理中的應用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（24）：189-189.

[2] 王冠，鄭姣琳.前瞻性護理干預在高血壓腦出血偏癱病人早期護理中的應用[J].護理研究：中旬版，2017，31（1）：223-225.

[3] 華可.高血壓腦出血患者實施康復護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：554-554.

[4] 李笑玲，陳愛華.臨床護理路徑對高血壓腦出血的應用價值[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（6）：641-643，645.