鄭婷婷

【摘 要】目的：討論綜合護(hù)理措施對(duì)孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者的預(yù)防效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產(chǎn)前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理的方式，實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理的方式，對(duì)兩組孕婦的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)的發(fā)生情況、新生兒體重及巨大兒的發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)孕前超重肥胖孕婦采用綜合護(hù)理具有較好的效果，能夠有效減少巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，對(duì)妊娠期糖尿病的預(yù)防具有顯著作用，值得被臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;孕前超重肥胖孕婦;妊娠期糖尿病;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】? R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-157-01

妊娠期糖尿病是產(chǎn)科臨床上比較多見的妊娠期并發(fā)癥，可致使剖宮產(chǎn)的數(shù)量遞增，甚至?xí)霈F(xiàn)巨大兒、羊水過多、早產(chǎn)等狀況，嚴(yán)重地威脅著孕婦生產(chǎn)順利的程度[1]。相關(guān)研究顯示，孕前超重肥胖是造成妊娠期糖尿病的主要誘因。迄今為止，人們對(duì)妊娠期糖尿病的治療效果關(guān)注較多，對(duì)該病的預(yù)防卻是知之甚少。本研究中，筆者將2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產(chǎn)前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為本次調(diào)查分析的對(duì)象，對(duì)這些分別使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式、綜合護(hù)理方式，觀察期臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產(chǎn)前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡21-40歲，平均（28.8±3.2）歲;對(duì)照組患者年齡22-45歲，平均（29.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 選入和排除標(biāo)準(zhǔn)

這些孕婦均是單胎的初產(chǎn)婦，且孕周為7-13周;孕婦孕前的體重系數(shù)（均大于等于24kg/m2）均屬超重肥胖者;這些孕婦同意對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式并簽署知情同意書;排除糖尿病遺傳史的孕婦;排除身體活動(dòng)受限的孕婦;排除患者有嚴(yán)重心肝腎不全的孕婦;排除精神疾病的孕婦;排除患有意識(shí)障礙的孕婦;排除患有內(nèi)分泌類疾病的孕婦;排除血液系統(tǒng)異常、前置胎盤的孕婦。

1.3 方法

對(duì)照組行臨床基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)孕婦體重、飲食及運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理的方式，（1）健康宣教，將妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)及自我管控及時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行告知，增加其防病的意識(shí)[2]。（2）心理護(hù)理，孕婦因身體的影響易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，應(yīng)及時(shí)對(duì)其疏導(dǎo)，提高其戰(zhàn)勝困難的信心。（3）飲食護(hù)理，叮囑孕婦以低糖、多營養(yǎng)的飲食為主，同時(shí)定期對(duì)其進(jìn)行電話回訪，待孕周12-28周時(shí)，實(shí)施門診干預(yù)一次，對(duì)孕婦的飲食、體重予以檢查及指導(dǎo);待孕周29-37周時(shí)，再次實(shí)施門診干預(yù)，對(duì)孕婦的飲食及體重進(jìn)行檢測。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以孕婦自身情況舒適度為標(biāo)準(zhǔn)，為孕婦選取適合的運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度，在門診兩次干預(yù)（飲食指導(dǎo)中的門診干預(yù)）后，依據(jù)孕婦自身體重情況，對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適量調(diào)整[3]。

1.4 指標(biāo)觀察

觀察兩組孕婦的分娩情況及新生兒體重指數(shù)。巨大兒：體重在4kg及以上者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)孕前超重肥胖孕婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組孕婦的剖宮產(chǎn)及巨大兒發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕婦巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率分別為10.0%（4/40）、30.0%（12/40），而對(duì)照組孕婦巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率分別為40.0%（16/40）、62.5%（25/40），實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)值均遠(yuǎn)低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

近些年隨著人們生活習(xí)慣的改變以及社會(huì)壓力的增加，致使其運(yùn)動(dòng)量相對(duì)減少。孕前超重肥胖的孕婦，如果孕期的飲食結(jié)構(gòu)不具合理性，極易引發(fā)妊娠期糖尿病的出現(xiàn)，對(duì)其生產(chǎn)造成一定程度的影響[4]。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)孕前超重肥胖孕婦而制定的適合其身體情況的具有針對(duì)性、綜合性的一項(xiàng)新型護(hù)理方式，主要包括心理、飲食、運(yùn)動(dòng)及健康宣教等護(hù)理干預(yù)，此方式的實(shí)施，對(duì)孕婦的飲食進(jìn)行了及時(shí)地控制，使其飲食更具合理化、科學(xué)化，及時(shí)地降低了孕婦血糖的危險(xiǎn)指數(shù);指導(dǎo)孕婦適時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，使其抗病能力逐漸增強(qiáng);對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育干預(yù)，使其對(duì)疾病的認(rèn)知度提高，隨之其依從性亦得到提高;對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，使其提高了戰(zhàn)勝疾病的信心，有效地降低了妊娠期糖尿病的發(fā)病率，從而亦降低了孕婦的剖宮產(chǎn)率及巨大兒的發(fā)生率[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率及巨大兒發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方式的有效性。綜上，將綜合護(hù)理運(yùn)用于孕前超重肥胖孕婦護(hù)理中，其效果較為顯著，應(yīng)被積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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