廖曉瓊 彭曉潔 謝華琴

【摘 要】目的：討論消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素及干預(yù)效果。方法：于2018年7月-2019年2月期間，選取我院消毒供應(yīng)中心的25例工作人員成為此次研究觀察對(duì)象，而后對(duì)其手衛(wèi)生依從性影響因素、干預(yù)前后的手衛(wèi)生細(xì)菌檢測(cè)數(shù)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。結(jié)果：在手衛(wèi)生依從性影響因素中，最高的影響因素為消毒液對(duì)皮膚會(huì)產(chǎn)生損傷，占比為92%，最低為群體間相互影響，占比為40%;干預(yù)后消毒供應(yīng)室工作人員洗手前后的細(xì)菌檢測(cè)數(shù)均低于對(duì)照組;且洗手后的手衛(wèi)生細(xì)菌檢測(cè)數(shù)低于洗手前，P<0.05。結(jié)論：評(píng)估消毒供應(yīng)室工作人員的手衛(wèi)生依從性影響因素，并采取針對(duì)性的干預(yù)措施可有效的提高其手衛(wèi)生依從性，減少其手部細(xì)菌檢測(cè)數(shù)。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;手衛(wèi)生;依從性;影響因素;干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-140-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，使得新型涌現(xiàn)的醫(yī)療器材層出不群，并進(jìn)而對(duì)醫(yī)療器材的清洗、滅菌及消毒工作提出了更為嚴(yán)格的要求，消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器材清洗消毒的重要性場(chǎng)所，其也是各種病原體污染程度最高的場(chǎng)所，同時(shí)其也屬于醫(yī)院進(jìn)行感染控制的主要場(chǎng)所之一，所以，有效的提高該場(chǎng)所工作人員的手衛(wèi)生依從性十分重要[1]?；诖耍疚膶?duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素及干預(yù)效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年7月-2019年2月期間，選取我院消毒供應(yīng)中心的25例工作人員成為此次研究觀察對(duì)象，其中男性工作人員有5例、女性工作人員有20例;平均年齡為（41.9±5.0）歲;學(xué)歷：本科有11例、大專學(xué)歷有9例，中專5例;職稱：護(hù)士有6例、護(hù)師有10例、主管護(hù)師有4例、副主任護(hù)師5例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 由本科工齡較長(zhǎng)，工作質(zhì)量較高的護(hù)理人員以查閱資料的形式自制的《手衛(wèi)生依從性影響因素調(diào)查問(wèn)卷》及《手衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》，自制完畢后經(jīng)專家評(píng)定具有一定的科學(xué)性后，可下發(fā)調(diào)查使用，且要求調(diào)查人員通過(guò)專門培訓(xùn)考核后，方可讓其實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法，對(duì)消毒室供應(yīng)中心人員的手衛(wèi)生依從性及認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查完畢后，立即對(duì)其進(jìn)行回收，并對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行整理分析，此次問(wèn)卷調(diào)查回收率為100%。

1.2.2 干預(yù)方法

整理2018年10月的調(diào)查結(jié)果，使之確定影響消毒室供應(yīng)中心工作人員手衛(wèi)生依從性的因素，分析原因，并制定相關(guān)處理干預(yù)方案。于2018年12月，對(duì)該解決方案進(jìn)行實(shí)施，至2019年1月，再次下發(fā)《手衛(wèi)生依從性影響因素調(diào)查問(wèn)卷》及《手衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》，找出處理方案中存在的不足，并對(duì)其進(jìn)行完善[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，觀察消毒供應(yīng)室工作人員的手衛(wèi)生依從性影響因素;其次，觀察消毒供應(yīng)室工作人員干預(yù)前后的手衛(wèi)生細(xì)菌檢測(cè)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件計(jì)算P值，計(jì)量資料：表示方式為（x±s）、檢驗(yàn)方式為t，若P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手衛(wèi)生依從性影響因素 在手衛(wèi)生依從性影響因素中，最高的影響因素為消毒液對(duì)皮膚會(huì)產(chǎn)生損傷，占比為92%，最低為群體間相互影響，占比為40%，見(jiàn)表1。

2.2 手衛(wèi)生細(xì)菌檢測(cè)數(shù) 干預(yù)后消毒供應(yīng)室工作人員洗手前后的細(xì)菌檢測(cè)數(shù)均低于對(duì)照組;且洗手后的手衛(wèi)生細(xì)菌檢測(cè)數(shù)低于洗手前，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心包括有輔助區(qū)域與工作區(qū)域，其中工作區(qū)域又包括有去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)以及無(wú)菌物品存放區(qū)等，消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)醫(yī)療器械的清洗、滅菌、消毒、包裝以及供應(yīng)等責(zé)任，各類醫(yī)療器械的品種眾多，所涉及科室較廣，一旦發(fā)生差錯(cuò)，將極大影響患者的診療工作，情況嚴(yán)重者，還將產(chǎn)生醫(yī)源性感染，所以，有效的提高消毒室供應(yīng)中心的工作質(zhì)量具有十分重要的作用。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，導(dǎo)致消毒室供應(yīng)中心工作人員手衛(wèi)生依從性差的主要原因?yàn)椋汉芏喙ぷ魅藛T認(rèn)為消毒液對(duì)其手皮膚會(huì)造成如果一定的損傷;工作任務(wù)量較大，無(wú)法兼顧到手衛(wèi)生;對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知度較低;醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生設(shè)備不完全或不便利等。消毒供應(yīng)室中心的工作人員文化及綜合素質(zhì)差異顯著，對(duì)手衛(wèi)生的重要性及感染控制知識(shí)培訓(xùn)不夠重視。消毒供應(yīng)室的工作人員雖然不會(huì)直接性的接觸到患者，但是其工作質(zhì)量將關(guān)乎于患者的生命安全及健康，所以，應(yīng)監(jiān)督消毒供應(yīng)室工作人員嚴(yán)格的按照《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》來(lái)提高其手衛(wèi)生認(rèn)知度及工作責(zé)任感，同時(shí)，應(yīng)定期舉辦培訓(xùn)講座，向該工作人員詳細(xì)講解手衛(wèi)生的健康知識(shí)，使之保障其工作質(zhì)量。

綜上所述，評(píng)估消毒供應(yīng)室工作人員的手衛(wèi)生依從性影響因素，并采取針對(duì)性的干預(yù)措施可有效的提高其手衛(wèi)生依從性，減少其手部細(xì)菌檢測(cè)數(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱小華.消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性差的原因分析及干預(yù)措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（18）：172+181.

[2] 姚蘭，陳先華.消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響因素及干預(yù)效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（09）：1327-1330.